糖肾平膏联合丹心降糖通脉胶囊治疗糖尿病肾病效果观察

目的:观察糖肾平膏联合丹心降糖通脉胶囊治疗糖尿病肾病的效果。方法:选择2019年1月—2021年12月我院收治的150例糖尿病肾病患者,通过红蓝摸球法随机分为对照组和观察组,各75例。两组均给予一般治疗,对照组则加用丹心降糖通脉胶囊治疗,观察组在对照组基础上应用糖肾平膏穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医症状积分、肾脏功能指标、肾小管标志蛋白。结果:观察组总有效率为98.67%,比对照组的88.00%明显更高(P<0.05)。治疗后两组各项中医症状积分均下降明显,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)和24h尿蛋白定量(24h-UTP)水平均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组尿液中β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病肾病患者应用糖肾平膏、丹心降糖通脉胶囊联合治疗效果显著,可明显降低中医症状积分、肾脏功能指标、肾小管标志蛋白水平,安全性较高。

真武汤合苓桂术甘汤联合厄贝沙坦治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的疗效评价

目的探讨对脾肾阳虚型糖尿病肾病患者采用真武汤合苓桂术甘汤联合厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法方便选取2021年8月—2022年10月于乳山市中医院收治的116例脾肾阳虚型糖尿病肾病患者作为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和对照组,各58例。对照组在常规治疗的基础上增加厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上增加真武汤合苓桂术甘汤。对比两组患者临床疗效、血糖水平、肾功能指标及炎性因子水平。结果治疗后,观察组临床有效率为95.55%,显著高于对照组的77.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.265,P<0.05);观察组HbA1c、FPG、2 hPG及各项炎性因子水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾肾阳虚型糖尿病肾病患者采用真武汤合苓桂术甘汤联合厄贝沙坦治疗临床疗效更为显著,能改善患者肾功能,减少蛋白尿,减轻机体炎性反应。

金匮肾气丸加减联合西药治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效分析

目的探讨Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者应用金匮肾气丸加减联合西药治疗的临床疗效。方法采用随机数表法将2020年6月—2022年6月乳山市中医院收治的100例DN患者分为两组,各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组加用金匮肾气丸加减治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、血糖水平、肾功能指标,并进行安全性分析。结果观察组临床总有效率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P=0.025)。观察组治疗后乏力、畏寒、夜尿频多、便溏的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后餐后2 h血糖、空腹血糖、血肌酐、24 h尿蛋白水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.177,P=0.674)。结论Ⅲ~Ⅳ期DN患者应用金匮肾气丸加减联合西药治疗的疗效较佳,可改善患者血糖水平及肾功能,缓解其临床症状,安全可靠,值得推广。

中药穴位敷贴透皮给药联合化浊通痹汤治疗高尿酸血症伴痛风性关节炎的临床观察

目的:观察中药穴位敷贴透皮给药联合化浊通痹汤治疗高尿酸血症伴痛风性关节炎的临床效果。方法:选择2019年3月—2022年3月收治的96例高尿酸血症伴痛风性关节炎患者,通过抛硬币法随机分为中药组和联合组,各48例。两组均给予苯溴马隆治疗,中药组则加用化浊通痹汤治疗,联合组在中药组基础上加用中药穴位敷贴透皮给药治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后的中医证候积分、关节炎严重程度和血清学指标。结果:联合组总有效率明显高于中药组(P<0.05)。治疗后两组关节疼痛、肿胀、压痛、活动受限程度评分,及西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和关节疼痛、关节僵硬、关节功能评分均显著降低,其中联合组比中药组显著更低(P<0.05)。治疗后两组抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、尿酸(UA)、血沉(ESR)水平均显著降低,其中联合组比中药组显著更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药穴位敷贴透皮给药联合化浊通痹汤治疗高尿酸血症伴痛风性关节炎效果显著,明显降低患者中医证候积分、关节炎严重程度和血清学指标,且安全性较高。