胺碘酮治疗急性心肌梗死并室上性心律失常的临床疗效

目的探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)并室上性心律失常的临床疗效。方法选取2021年6月—2022年6月乳山市人民医院收治的AMI并室上性心律失常患者90例作为研究对象,以双色球法分为利多卡因组(n=45)与胺碘酮组(n=45)。利多卡因组给予利多卡因治疗,胺碘酮组给予胺碘酮治疗,2组均于心率稳定后停药。比较2组临床疗效,治疗前与治疗结束后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、室上性心律失常发作次数及发作持续时间、心电图[心率、校正后QT间期(QTc)、QT间期离散度(QTd)]及不良反应。结果胺碘酮组总有效率高于利多卡因组(97.78%vs.82.22%,χ^(2)=4.444,P=0.035)。治疗结束后,2组LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD小于治疗前,且胺碘酮组升高/缩小幅度大于利多卡因组(P<0.01);2组室上性心律失常发作次数少于治疗前,室上性心律失常发作持续时间短于治疗前,且胺碘酮组变化幅度大于利多卡因组(P<0.01);2组心率、QTd低于治疗前,QTc高于治疗前,且胺碘酮组降低/升高幅度大于利多卡因组(P<0.05或P<0.01)。利多卡因组与胺碘酮组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(13.33%vs.4.44%,χ^(2)=1.235,P=0.266)。结论胺碘酮治疗AMI并室上性心律失常可较好地改善患者的心功能及心室肌复极离散程度,同时减少室上性心律失常发作次数,缩短发作持续时间,进而增强临床疗效,但不会增加不良反应发生风险,安全性较高。

流程管理对提高神经内科护理质量的作用分析

目的分析流程管理对提高神经内科护理质量的作用。方法收集该院神经内科住院的脑出血患者122例作为该次的研究对象(2015年6月—2016年7月),采用奇偶数分组模式,其中对常规组采用一般的管理模式,对实验组采用流程管理模式,对比两组的管理效果。结果实验组护理人员考试考核合格率相比常规组明显较高(P<0.05);实验组吸氧时间与住院时间分别为(92.33±2.02)h与(20.59±5.54)d,相比常规组均明显较短(P<0.05);实验组患者及家属与医生满意度相比常规组均明显较高(P<0.05)。结论采用流程管理模式,便于将神经内科管理质量进一步提高,值得实践推广。

尼莫地平治疗刻板型发作表现的短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗刻板型发作表现的短暂性脑缺血发作的疗效。方法将刻板型发作表现的短暂性脑缺血发作60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予阿司匹林肠溶片口服,观察组在对照组治疗的基础上加用尼莫地平口服治疗。7天后比较疗效。结果观察组总有效27例(90%),明显优于对照组15例(50%)(P<0.01)。结论应用阿司匹林肠溶片联合尼莫地平治疗刻板型发作表现的短暂性脑缺血发作较单用阿司匹林肠溶片治疗相比,临床上有显著疗效。

脑膜癌病1例

脑膜癌病（MC）又称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤在蛛网膜下腔及软脑膜内弥漫性种植,而脑和脊髓实质中并无癌瘤表现[1]。笔者近期确诊1例,现报道如下。1临床资料患者,男,66岁,退休工人,兰州人,来我地探亲,因＂左下肢疼痛无力7 d,神志恍惚4 h＂于2012年11月25日入院。