乙酰半胱氨酸在胸外科患者围手术期呼吸道管理中的应用研究

目的探讨在胸外科围手术期应用乙酰半胱氨酸的临床效果。方法选取2019年4月~2020年7月乳山市人民医院接收治疗的胸外科患者170例为研究对象,随机数表法分为在围手术期应用乙酰半胱氨酸治疗的观察组(n=85)和常规治疗的对照组(n=85)。比较两组患者肺功能改善情况、呼吸道多菌种检出率及术后并发症的发生情况。结果治疗前,观察组和对照组的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。观察组金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、乙型溶血性链球菌的感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组呼吸道感染、肺部感染等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在胸外科患者围手术期应用乙酰半胱氨酸通过溶解肺内黏痰,促进痰液排出,降低感染发生风险,对保证手术顺利进行、手术结果理想、降低术后并发症具有重要意义,故围手术期应用乙酰半胱氨酸具有较大的临床应用价值。

胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸72例分析

目的观察标准胸腔镜手术与小切口手术相结合治疗自发性气胸的临床效果。方法在腋下第4肋间做一4 cm^10 cm小切口,在腋中线第7或第8肋间做一探查孔,置入胸腔镜,可单纯手工操作,或使用一次性消耗品操作。结果平均手术时间为90min(30~120min),术后平均胸腔引流时间3d(2~6d),术后平均住院8d(6~12d),发生胸腔并发症7例。无手术死亡病例。结论具有创伤小,恢复快,住院时间短,操作简便灵活,费用低的特点。

胸腔镜联合内固定术对多发性肋骨骨折患者血气分析及肺通气功能的影响

目的探讨胸腔镜联合内固定术在多发性肋骨骨折患者中的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年2月乳山市人民医院收治的200例多发性肋骨骨折患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各100例。对照组患者采用传统切开复位内固定术治疗,研究组患者采用胸腔镜联合内固定术治疗。对比两组患者的手术相关指标、胸腔疼痛、血气分析指标、肺通气功能及并发症发生率。结果研究组患者切口长度、手术时间、术后下床活动时间、镇痛药物使用时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、胸腔引流量均少于对照组(均P<0.05);术后3 d研究组患者疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);术后14 d研究组患者动脉血氧分压(PaO_(2))水平、用力肺活量(FVC)水平、最大通气量(MVV)水平均高于对照组,动脉血氧二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组(均P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折效果确切,具有创伤更小、术后疼痛更轻、住院时间更短等优势,有利于术后血气分析指标改善、肺功能恢复,且并发症少,安全性高。

微创食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效分析

目的分析微创食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效情况。方法选择2019年4月—2020年4月该院收治食管癌患者90例,按随机数表分为两组,对照组45例使用传统开胸手术治疗,研究组45例使用微创食管癌根治术治疗,对比两组患者临床疗效。结果研究组手术用时(183.86±23.45)min、出血量(140.65±17.06)mL、引流量(230.32±31.73)mL、胸管留置时间(2.36±1.08)d、住院时间(8.41±1.02)d均优于对照组,差异有统计学意义(t=6.703、48.084、16.004、7.646、9.623,P<0.05);研究组疼痛评分(2.21±1.08)分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.444,P<0.05);研究组脓胸、吻合口瘘、肺部感染、喉返神经损伤等并发症率比对照组低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P<0.05);研究组患者生活质量(88.46±7.21)分高于对照组,差异有统计学意义(t=8.871,P<0.05)。结论将微创食管癌根治术用于食管癌中,可减短患者手术用时及住院时间,减轻术后疼痛和并发症,能提升其治疗效果,临床上值得推广使用。