晚期乳腺癌^(18)F-FDG PET-CT显像标准摄取值与预后的相关性

目的探讨晚期乳腺癌18F-FDG PET-CT显像标准摄取值与预后的相关性。方法选择68例晚期乳腺癌患者,记录诊断时PET-CT的SUV值,均给予全身静脉化疗,以SUV值8为分界点,将本组患者分为两组,随访5年,观察SUV值与5年生存率的关系。结果本组观察的68例患者,SUV值越小,生存期相对越长,反之,生存期则相对较短。结论 18F-FDG PET-CT显像标准摄取值(SUV值)对乳腺癌的预后有一定价值,值得临床进一步研究。

KRAS、FCGR、CYP3A5与CYP1A1检测对转移性结直肠癌化学靶向药物临床疗效预测作用的研究

目的研究鼠类肉瘤病毒癌基因同源基因（KRAS）、FCG受体（FCGR）、细胞色素P450—3A5（CYP3A5）、CYP1A1基因与转移性结直肠癌（mCRC）患者化疗疗效的动态关系，探讨其对临床疗效的预测作用。方法收集采用西妥昔单抗（C225）联合卡培他滨联合奥沙利铂（CapeOx）化疗，且治疗前实施KRAS基因检测所证实的KRAS野生型结直肠癌患者12例，对每例病例实施FCGR、CYP3A5、CYP1A1基因的突变检测，运用免疫组织化学染色法（sP）检测第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因（PTEN）在结直肠癌组织与对应的癌旁组织中的表达情况，分析FCGR、CYF3A5、CYP1A1突变和PTEN表达与生存期的关系。结果12例KRAS野生型患者中，检测到FCGR的突变率为16．7％，CYPA5的突变率为25％，CYPIAI的突变率为16．7％。PTEN主要在细胞核内表达，呈黄褐色；在癌旁组织内完全表达，表达率为100％；在病灶组织内的表达率为41．7％；PTEN在病灶组织中表达降低或缺失。KRAS、FCGR、CYP3A5、CYP1A1均为野生型的患者对C225联合CapeOx化疗的有效（CR＋PR）反应率为80％，但存在FCGR、CYP3A5、CYP1A1突变患者的有效（CR＋PR）反应率分别为0、33．6％以及50．0％（P〈0．05）。PTEN表达阳性的患者有效（CR＋PR）反应率为50％，明显高于PTEN表达阴性的患者（有效反应率37．5％，P〈0．05）。KRA^FCGR／CYP3AS／CYP1A1野生型患者无进展生存期、总生存期分别为15．56、25．03个月，明显大于FCGR、CYP3A5、CYP1A1突变患者无进展生存期、总生存期的8．12、19．21个月（均P〈0．05）。PTEN阳性表达患者无进展生存期、总生存期分别为9．13、24．25个月，明显大于PTEN阴性表达患者无进展生存期、总生存期的7．87、18．74个月（均P〈0．05）。结论FCGR、CYP3A5、CYP1A1突变和PTEN表达的缺失明显影响C225联合CapeOx化疗的临床治疗效果及生存期，可用于mCRC临床疗效及预后的预测。