脂蛋白相关磷脂酶A2在颈动脉斑块性脑梗死中的临床意义

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与颈动脉斑块性脑梗死的相关性及其对颈动脉斑块稳定性的预测价值。方法按照颈动脉彩色多普勒超声检查结果,将169例脑梗死患者分为颈动脉斑块性脑梗死组101例和非颈动脉斑块性脑梗死组68例,根据斑块性质将颈动脉斑块性脑梗死组分为稳定性斑块组30例和不稳定性斑块组71例,同时设立健康对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较各组LP-PLA2水平,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对颈动脉斑块稳定的预测价值。结果颈动脉斑块组LP-PLA2水平(212.90±117.69 ng/ml)明显高于无斑块组(127.70±57.98 ng/ml;t=3.016,P<0.01);无斑块组与健康对照组(108.34±42.58 ng/ml)无明显差异(t=0.779,P>0.05);不稳定性斑块组(236.24±128.33 ng/m1)明显高于稳定性斑块组(157.65±59.27 ng/ml;t=3.442,P<0.01)。结论血浆LP-PLA2水平与颈动脉斑块性脑梗死有一定相关性,可作为脑梗死鉴别和评估颈动脉斑块稳定性的较好指标。

血清MMP-2、MMP-9、IL-17表达与妊娠期肝内胆汁淤积症发生的相关性分析

【目的】探讨血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-17(IL-17)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的关系。【方法】选取2020年1月至2022年1月在乾县中医医院住院并分娩的75例ICP患者(ICP组),并选取同期在本院住院并分娩且无妊娠并发症的75例正常孕产妇(对照组)。比较两组血清MMP-2、MMP-9、IL-17、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-2、MMP-9、IL-17、TBIL、DBIL评估妊娠期发生ICP的价值。根据病情严重程度将75例ICP患者为轻症组(n=45)与重症组(n=30),比较不同病情严重程度患者血清MMP-2、MMP-9、IL-17、TBIL、DBIL水平,通过Spearman相关系数分析血清MMP-2、MMP-9、IL-17、TBIL、DBIL水平与ICP患者严重程度的关系。【结果】ICP组血清MMP-2、MMP-9、IL-17、TBIL、DBIL水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示:MMP-2≥176.277 ng/mL、MMP-9≥679.489 ng/mL、IL-17≥12.597 pg/mL、TBIL≥13.208μmol/L、DBIL≥3.998μmol/L是评估妊娠期发生ICP的最佳截断值;轻症组血清MMP-2、MMP-9、IL-17、TBIL、DBIL水平均显著低于重症组,其差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示:ICP患者病情严重程度与血清MMP-2、MMP-9、IL-17、TBIL、DBIL水平呈正相关(均P<0.05)。【结论】血清MMP-2、MMP-9、IL-17水平与ICP发生密切相关,且与ICP严重程度呈正相关。

电化学免疫发光分析法联合核酸检测定量法在ELISA HBsAg-/NAT+血液样本中的应用价值

目的分析电化学免疫发光法(ECLIA)联合核酸检测(NAT)定量法在ELISA HBsAg-/NAT+血液样本检测中的应用价值。方法选择血站采集的无偿献血者血液样本22843例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性的血液样本行NAT检测,先行混合检测,后行拆分检测。选取拆分检测为初检ELISA HBsAg-/NAT+的血液样本行NAT定量检测,NAT定量检测为阳性的血液样本进一步行ECLIA联合NAT定量检测。结果经ELISA检测,22843例血液样本中HBsAg阳性65例,HBsAg阴性22778例。将ELISA检测为HBsAg阴性的22778血液样本进一步行NAT检测,经混合检测,27个混样池为阳性;经拆分检测,29例血液样本呈HBV-DNA阳性。对29例初检ELISA HBsAg-/NAT+血液样本进一步行NAT定量检测,阳性率为65.52%(19/29),其中5例HBV-DNA病毒载量≥20 IU/mL,14例HBV-DNA病毒载量<20 IU/mL。19例ELISA HBsAg-/NAT+血液样本经ECLIA检测,HbsAg、HBeAg全阴,HBsAb阳性3例(15.79%),HBeAb阳性7例(36.84%),HBcAb阳性15例(78.95%),血清模式为全阴5例(26.32%),单纯HBcAb阳性7例(36.84%)。19例ELISA HBsAg-/NAT+血液样本经ECLIA联合NAT定量检测,4例处于窗口期,15例处于隐匿性感染期。结论血站血液样本初检中存在一定的漏检现象,NAT检测可在大量ELISA阴性样本中快速筛检出HBV-DNA阳性标本,ECLIA联合NAT定量检测可帮助献血者明确自身HBV感染状态,值得临床应用和推广。