关于县级妇幼保健院管理工作中几个问题的探讨

随着卫生事业改革的深入发展,县级妇幼保健机构不少陆续在转办或新建为院,逐步向高一级发展,这就对管理者、决策者提出这样一个问题,即站转院后,怎样由站的管理转为院的管理。我认为,目前县级保健院的管理和保健业务的指导,首先应该重点研究以下几个问题:

58例小儿肺结核X线征象分析

目的:分析小儿肺结核的X线表现特点,旨在提高X线诊断符合率。材料与方法:随机抽取已被证实为肺结核的58例小儿胸部X线片进行对比分析、总结其X线表现特点。结果:原发综合征19例,支气管淋巴结核32例,其它不典型征象7例。结论:小儿肺结核X线表现具有非特异性征,与X线表现不尽一致,只有将X线特点与临床结合,才能做出比较准确的诊断。

利普刀治疗宫颈糜烂的临床研究

目的:探讨并总结使用利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效,从而更进一步寻求更好的治疗措施。方法:选择宫颈糜烂患者300例,随机分为两组,每组150例。试验组的方法为利普刀治疗,对照组的治疗方案为微波治疗,治疗后对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:试验组患者的总有效率为94.7%,对照组患者的总有效率为81.3%,试验组的有效率明显高于对照组,且两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用利普刀治疗宫颈糜烂,临床效果好,且比较安全,有很好的临床意义和推广价值。

甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠65例疗效观察

目的：观察甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效。方法：选择2008年12月-2010年3月收治的130例异位妊娠患者行保守治疗,随机分为两组,观察组给予甲氨喋呤20 mg肌内注射,1次/d,联合口服米非司酮50 mg,2次/d,共5 d;对照组甲氨喋呤50 mg肌内注射,隔天1次,共5次。结果：观察组疗效明显优于对照组（P〈0.01）,观察组血β-HCG下降至正常范围所需时间及盆腔包块缩小时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠疗效显著、见效快、不良反应少,值得推广。

子宫收缩乏力性产后出血的临床治疗分析

目的:探讨子宫收缩乏力性产后出血的临床治疗方法与效果。方法:将因宫缩乏力引起的产后出血100例患者平分为治疗组与对照组各50例,两组首先采用米非司酮结合米索前列醇治疗,治疗组在此基础上口服缩宫止血合剂。结果:经过治疗后,治疗组的产后阴道出血量明显少于对照组(P<0.05)。同时治疗组的转经情况明显好于对照组(P<0.05)。结论:相对于常规西药,缩宫止血合剂治疗子宫收缩乏力性产后出血疗效好,值得推广应用。

宫腹腔镜联合诊治不孕症60例临床观察

目的:观察宫腹腔镜联合诊治不孕症的疗效。方法:选择我院2008年3月～2010年7月宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕患者60例作为观察组,并选择腹腔镜合诊治不孕症60例患者作为对照组。结果:对照组检查异常者占71.67%,宫、腹腔镜联合检查异常者占93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);输卵管不通患者观察组输卵管再通率及宫内妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫、腹腔镜联合诊治不孕症具有重要价值,值得推广。

中西医结合治疗老年性前列腺肥大92例分析

目的:探讨老年性前列腺肥大的中西医结合治疗效果。方法:回顾性分析92例老年性前列腺肥大形成因素。结果:采用中西医结合治疗,一个疗程痊愈占80.4%,两个疗程占12.0%,三个疗程占7.6%。结论:中西医结合治疗老年性前列腺肥大,有理想的临床效果。

中西医结合治疗男性输精管结扎术后性功能低下32例分析

目的:探讨男绝育术后并发症的临床指导价值。方法:回顾性分析32例男绝育术并发症形成因素。结果:采用中西医结合治疗,一个疗程痊愈,占84.4%,两个疗程占9.4%,9个月～1a后恢复占3.1%。讨论:通过中西医结合治疗,对男输精管结扎性功能低下具有理想的临床效果。

浅谈对子宫切口妊娠患者进行临床治疗的方法

目的:探讨分析对子宫切口妊娠患者进行临床治疗的方法。方法:选取2010年2月至2013年12月间我院收治的子宫切口妊娠患者48例作为研究对象,将其随机分为对照组(24例)和观察组(24例),为对照组患者使用甲氨蝶呤进行治疗,每次测试使用20mg,治疗5次为一个疗程。为观察组患者在第一天肌注50mg的甲氨蝶呤,第二天在彩超的监视下,在其胎囊腔内注射50mg的甲氨蝶呤,观察并对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的平均治疗时间为13.23±2.21天,对照组患者的平均治疗时间为21.67±3.28天,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的治疗总有效率为83.33%,对照组患者的治疗总有效率为66.67%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。此外,观察组患者发热的几率为6.25%,发生口腔炎的几率为0.00%,发生肝酶上升的几率为1.56%,发生消化道不良反应的几率为4.69%,对照组患者发热的几率为14.06%,发生口腔炎的几率为7.81%,发生肝酶上升的几率为10.94%,发生消化道不良反应的几率为18.75%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在子宫切口妊娠患者的胎囊腔内注射甲氨蝶呤,是治疗子宫切口妊娠的有效手段,其不仅治疗效果显著,且患者的不良反应较少,值得在临床上进一步推广和应用。

中晚期妊娠急性阑尾炎26例分析

目的:探讨中晚期妊娠急性阑尾炎临床指导价值。方法:回顾性分析26例妊娠中晚阑尾炎临床表现、诊断及治疗方式。结果:保守保胎痊愈占69.23%,流产占7.69%,平均住院14.5d。手术保胎痊愈占92.31%,流产占3.85%,平均住院8.1d。结论:中晚期妊娠急性阑尾炎及早手术保胎治疗是最佳选择。