黔北—滇东二叠纪锰矿主要成矿规律与成矿区带划分

这是一篇地球科学领域的论文。锰矿为我国十分紧缺的战略矿产之一。黔北-滇东地区是我国二叠纪锰矿最典型的分布区,在全球晚古生代也较为少见,该区锰矿资源丰富,找矿潜力巨大,称为“遵义式锰矿”。研究表明,该区锰矿产于二叠纪茅口晚期,分布严格受黔北裂谷盆地控制,锰矿在地堑盆地中心喷溢沉积成矿,在地垒区则无锰矿分布,矿体空间展布方向与盆地展布方向基本一致。其中,黔北遵义-黔西地区锰矿在空间上分布于盆地相区,并可分为中心相、过渡相、边缘相等三个锰矿相带,进一步指示了锰矿具体成矿位置,显示了锰矿受盆地中心控制非常明显的特点。在划分的遵义-宣威锰矿成矿带的基础上,详细划分出遵义-黔西锰矿成矿亚带中深溪—八里、龙坪—兴隆、团溪—尚稽、黔西4个锰矿矿集区,以及水城-宣威锰矿成矿亚带中水城—纳雍、格学2个锰矿矿集区。该研究成果对寻找黔北—滇东二叠纪隐伏锰矿床,开展成矿预测,具有重要的意义。

外周血D-二聚体及纤维蛋白原与腰椎布氏杆菌脊柱炎术后融合率的相关性分析

目的探讨分析患者外周血D-二聚体及纤维蛋白原与腰椎布氏杆菌性脊柱炎术后融合的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年11月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱二病区诊断为腰椎布氏杆菌性脊柱炎且接受融合内固定手术的112例患者的临床资料,根据末次随访影像学检查结果分为融合不良组(21例)与融合组(91例),融合不良组21例,其中男14例,女7例;年龄25~70岁,平均(50.50±15.30)岁。融合组91例,其中男64例,女27例;年龄20~76岁,平均(48.80±13.40)岁。收集并比较术前两组患者性别、年龄、身体质量指数等一般资料以及术前影像学检查中是否存在骨质疏松、是否终板硬化、是否吸烟、是否存在终板炎性浸润、是否存在骨质破坏、是否贫血。观察指标:血沉、C反应蛋白、血清白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、甘油三酯、总胆固醇等血液系统相关指标。采用多因素Logistic回归分析各变量与术后融合的相关性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估相关变量对布氏杆菌性脊柱炎术后融合率的预测价值。结果两组年龄、性别、身体质量指数、白细胞、C反应蛋白、血沉、血清白蛋白、甘油三脂、总胆固醇、是否存在骨质疏松、是否吸烟、是否终板硬化、是否存在骨质破坏、是否贫血比较差异无统计学意义(P>0.05);两组D-二聚体、纤维蛋白原、是否存在终板炎比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过多因素回归分析结果得出:外周血D-二聚体、纤维蛋白原为影响布氏杆菌性脊柱炎术后融合率的危险因素[OR(95%CI)=2.481(1.428,4.305),OR(95%CI)=2.245(1.273,3.958)];绘制ROC曲线显示:D-二聚体及纤维蛋白原预测融合情况的曲线下面积(area undercurve,AUC)均>0.7,且D-二聚体及纤维蛋白原存在较高的预测效能。结论血液高凝状态,尤其是外周血D-二聚体及纤维蛋白原作为一种内在的危险因素,与腰椎布氏杆菌性脊柱炎术后融合存在密切联系。

40例经股静脉路径行二尖瓣缘对缘修复术患者的护理

目的总结经股静脉路径行二尖瓣缘对缘修复术患者的护理经验。方法2023年1-12月对40例中重度二尖瓣反流患者行二尖瓣缘对缘修复术,术前开展精准评估,优化策略;多学科团队协作,制订应急预案,降低手术风险;术后进行目标导向血流动力学监测、严密监测术后出血、心包积液等并发症,实施渐进式肢体康复锻炼及出院护理。结果本研究6例患者术后血压偏低,5例患者出现房颤,1例皮下血肿,经过多学科团队的精心护理,40例患者均康复出院,恢复良好。结论术前开展全方位评估,术中多学科团队密切配合,制订手术应急预案,提升风险预判能力;术后严密监测患者生命体征,预防术后并发症的发生,开展渐进式肢体康复锻炼,缩短康复进程;建立病区随访机制,以确保经股静脉路径行二尖瓣缘对缘修复术远期疗效的重要措施。

胰腺导管腺癌行腹腔镜下胰十二指肠切除术后早期复发的列线图模型及其预测价值分析

目的探究胰腺导管腺癌(PDAC)患者行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后肿瘤早期复发的危险因素并建立预测模型。方法回顾性分析2016年4月—2022年7月于吉林大学第一医院行LPD的240例PDAC患者的临床资料,以术后肿瘤早期复发(复发时间≤12个月)为研究结局。按照7∶3比例,随机将患者分为训练组(n=168)与验证组(n=72)。训练组术后早期复发70例(41.67%),非早期复发98例(58.33%)。验证组术后早期复发32例(44.44%),非早期复发40例(55.56%)。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。Logistic回归分析影响术后早期复发的危险因素。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的区分度,AUC>0.75为该模型有足够的区分度。用Bootstrap重采样法随机抽样1000次验证,并用验证组再次验证。使用校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估校准度,决策曲线评估临床实用性。结果单因素、多因素分析结果显示:术前CA19-9水平≥37 U/mL、肿瘤最大直径>3 cm、肿瘤低分化、有淋巴结转移、术后未行辅助化疗是影响PDAC行LPD术后早期复发的独立危险因素[OR(95%CI)分别为6.265(1.938~20.249)、10.878(4.090~28.932)、3.679(1.435~9.433)、0.209(0.080~0.551)、0.167(0.058~0.480),P值均<0.05]。以此为基础构建列线图模型,AUC=0.895(95%CI:0.846~0.943,P<0.001),校准曲线Hosmer-Lemeshow检验表明模型具有良好的校准度(P=0.173)。决策曲线显示列线图具有良好的临床应用价值。结论术前CA19-9水平≥37 U/mL、肿瘤最大直径>3 cm、肿瘤低分化、有淋巴结转移、术后未行辅助化疗是影响PDAC LPD术后早期复发的独立危险因素,以此为依据构建列线图模型可有效预测术后早期复发。

深埋切顶自成巷道二次复用围岩稳定性研究

为研究深埋切顶自成巷道二次复用期间的围岩稳定性,通过数值模拟和现场实测对张北矿超前1615A工作面区段轨道顺槽围岩变形规律和应力分布特征进行了分析,结果表明:受切顶卸压及恒阻锚索补强支护的双重作用,留巷复用期间顶板较为稳定,主要表现为底臌和实体煤侧帮臌,围岩呈非对称性变形,变形速率沿工作面推进方向呈三段式规律,巷内单体支承压力呈4个分区特征;工作面靠近留巷侧15 m内及超前煤壁40 m内的区域受采动应力影响较为显著,呈“L”形分布特征,超前压力峰值位于“L”形角点处;留巷复用期间应重点加强控底、控帮和离层监测;研究成果可为类似工程条件下巷道围岩控制提供科学依据。

二次回火温度对GX23CrMoV12-1耐热钢组织与力学性能的影响

GX23CrMoV12-1耐热钢为燃气轮机核心铸件用钢,热处理工艺为1050℃×4 h油冷淬火+740℃×6 h炉冷回火。对该材料一次回火后再进行二次回火处理,探究二次回火温度对该材料组织和力学性能的影响。结果表明,二次回火后材料的组织与一次回火后的组织相同,均为细小的板条马氏体。二次回火后材料的强度、硬度和延伸率均降低,且随着二次回火温度从710℃升高至740℃,材料的抗拉强度和屈服强度呈缓慢下降趋势,但延伸率呈增大趋势。在720℃温度条件下二次回火后耐热钢组织中出现了较多的粗大析出相,材料的塑性和韧性最低。二次回火后材料的冲击韧性较一次回火态有显著提升,在740℃温度条件下二次回火后材料的吸收能高达71.8 J,较一次回火态提高56%。

重介分选密度智能控制系统在济二煤矿选煤厂的应用

阐述了济宁二号煤矿选煤厂针对重介分选密度控制问题,以数字化建设为基础,依托人工智能技术进行了智能化建设的探索。基于完善的生产传感器,采集原煤灰分、入洗煤量、磁性物含量、精煤灰分等生产数据入库保存,作为智能控制系统的数据基础。基于盘古大模型和优化求解技术构建重介分选密度设定值的智能推荐系统,并将推荐的分选密度自动下发到PLC系统执行,形成完整的生产闭环。生产实践表明,该系统控制得到的精煤产品灰分稳定性更高,精煤理论产率相比人工控制提升0.334%。

带锁髓内钉与锁定钢板内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者的效果比较

目的:比较带锁髓内钉与锁定钢板内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者的效果。方法:选取2021年2月至2022年2月该院收治的64例肱骨近端Neer二部分骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各32例。对照组采用锁定钢板内固定术治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间、ConstantMurley肩关节功能评分量表(CMS)评分、健康调查简表(SF-36)评分和并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间和骨性愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组SF-36各维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.12%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和手术前后CMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:带锁髓内钉内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者可提高术后SF-36评分,缩短住院时间和骨性愈合时间,以及降低术中出血量和并发症发生率,效果优于锁定钢板内固定术治疗。

金川二矿区3个中段协同开采巷道变形破坏特征研究

为研究金川二矿区3个中段协同开采巷道变形破坏特征,通过现场调查、数值计算及理论分析,对二矿区3个中段协同开采巷道位移变化规律、应力分布特征、塑性破坏范围以及巷道变形破坏原因进行研究。结果表明:金川二矿区3个中段协同开采过程中,中间中段巷道变形破坏最显著,下部中段次之,上部中段最小;不同中段巷道变形破坏具有区域性,上部中段与中间中段巷道中部变形破坏明显,下部中段巷道东西部变形显著;各中段巷道变形破坏呈明显非对称性,巷道近扰动侧边帮变形破坏较远扰动侧边帮更显著;协同开采扰动、地应力及矿岩条件是导致协同开采巷道变形破坏的主要因素。研究结果可为金川二矿区3个中段协同开采巷道安全控制提供一定理论依据。

触珠蛋白和不对称二甲基精氨酸与急性脑梗死预后关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清触珠蛋白(HP)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)变化与静脉溶栓治疗后血管再通和预后不良的关系。方法回顾性选择2020年1月至2023年3月于巴彦淖尔市医院接受静脉溶栓治疗的ACI患者260例,根据心肌梗死溶栓试验分为血管再通组196例和血管未通组64例;治疗后90 d,应用改良的Rankin量表评分分为预后良好组159例和预后不良组101例。比较各组血清HP和ADMA水平,用logistic回归分析治疗后血管未通和预后不良的危险因素,用ROC曲线分析血清HP和ADMA水平对治疗后血管未通的预测价值和预后不良的诊断效能。结果血管未通组血清HP和ADMA水平显著高于血管再通组[(2.10±0.21)g/L vs(1.29±0.31)g/L,(1.68±0.19)μmol/L vs(0.69±0.11)μmol/L,P<0.01];HP和ADMA是ACI患者治疗后血管未通的危险因素(P<0.01);二者联合诊断血管未通的曲线下面积为0.869(95%CI:0.830~0.908)。预后不良组血清HP和ADMA水平显著高于预后良好组[(2.27±0.19)g/L vs(1.15±0.34)g/L,(1.72±0.21)μmol/L vs(0.64±0.10),P<0.01];HP和ADMA是治疗后预后不良的影响因素(P<0.01);二者联合诊断预后不良的曲线下面积为0.816(95%CI:0.768~0.865)。结论HP和ADMA在ACI静脉溶栓治疗后血管未通患者和预后不良患者血清中表达升高,二者联合可有效预测静脉溶栓治疗后血管未通和预后不良。

气相色谱质谱法测定地表水中二硝基苯和硝基氯苯

采用吹扫捕集结合气相色谱串联质谱技术,建立了地表水中二硝基苯和硝基氯苯的分析方法。水中二硝基苯和硝基氯苯在2.00~80.0μg·L^(-1)浓度范围内线性关系良好,方法检出限为0.01~0.03μg·L^(-1),加标回收率在88.4%~104.0%之间,相对标准偏差(n=6)均小于5%。本方法操作简便,灵敏度高,测试结果准确可靠,可满足地表水中二硝基苯和硝基氯苯的分析要求。

高龄二胎产妇剖宫产后子宫瘢痕愈合不良的Nomogram预测模型的构建及其应用价值

目的 构建高龄二胎产妇剖宫产后子宫瘢痕愈合不良(PHUI)的列线图(Nomogram)预测模型,并探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的277例高龄二胎剖宫产产妇的临床资料,依据所有产妇的子宫瘢痕愈合情况分为子宫瘢痕愈合良好(GHUI)组204例和PHUI组73例,经单因素分析后采用Logistic回归分析高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的影响因素,构建Nomogram预测模型,并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)进行临床应用性验证。结果 经单因素分析结果显示,年龄、孕期增重、贫血、既往剖宫产史、子宫位置、手术时机、术者年资、切口与宫颈内口距离、胎膜早破、羊水污染、术后感染是高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的影响因素(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄、贫血、既往剖宫产史、子宫位置、手术时机、切口与宫颈内口距离、胎膜早破、羊水污染、术后感染是高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的独立影响因素(P<0.05);根据Logistic回归方程构建高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的Nomograms预测模型,经检验,该模型C-index为0.921,校准度为0.873,预测高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的AUC为0.868 (95%CI:0.822~0.916),敏感度为84.93%,特异度为70.10%;且经临床验证,该模型预测高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的AUC为0.885 (95%CI:0.825~0.949),敏感度为85.29%,特异度为77.66%。结论 基于年龄、贫血、既往剖宫产史、子宫位置、手术时机、切口与宫颈内口距离、胎膜早破、羊水污染、术后感染等临床资料构建高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的预测模型具有可行性,且其预测价值高,临床应用性可靠。

血清D-二聚体、IL-8水平表达与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究

目的分析血清D-二聚体、IL-8水平表达与慢性心力衰竭患者心功能的相关性。方法选取我院2021年8月~2022年8月收治的慢性心力衰竭患者80例作为心衰组,选取同期来院进行体检的健康人群80例作为对照组。比较两组血清D-二聚体、IL-8、NT-ProBN水平,应用Pearson法分析血清D-二聚体、IL-8水平表达与慢性心力衰竭患者心功能的相关性。结果心衰组血清D-dimer、IL-8、NT-ProBN水平高于对照组(P<0.05);CHF血清D-dimer、IL-8水平与心功能呈正相关(P=0.001)。结论慢性心力衰竭患者D-dimer、IL-8水平呈上升趋势,对评估近期心血管事件的发生具有较高的临床预测价值,可根据D-dimer、IL-8水平进行心衰抗凝治疗。

揿针穴位埋入护理在预防胰十二指肠切除术后胃瘫发生中的效果研究

探讨揿针穴位埋入护理在预防胰十二指肠切除术后胃瘫发生中的效果。方法 选取2021年1月至2022年1月于九江市第一人民医院肝胆胰外科住院并接受胰十二指肠切除术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受循证护理总结预防PGS的综合护理措施,观察组在对照组基础上加用辨证选取足三里穴和内关穴行揿针埋入的护理干预,对比两组的术后胃瘫综合征(PGS)的发生情况、心理状态、睡眠质量、满意率及不良事件发生率。结果 观察组术后PGS发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分相较差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组的两项评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的各项匹茨堡睡眠质量指数评分相较差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组的各项评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 揿针穴位埋入护理可有效预防胰十二指肠切除术后PGS的发生,有助于优化患者的心理状态、提高睡眠质量及患者满意率,效果显著,值得临床应用及推广。

二甲双胍改善精神分裂症认知功能障碍的机制研究进展

精神分裂症(schizophrenia,SZ)是常见的慢性精神疾病,其核心症状之一是认知功能障碍,抗精神病药物治疗在改善认知功能方面效果不佳。近期研究发现,二甲双胍可改善SZ患者的认知功能障碍,其机制可能包括改善胰岛素抵抗、修复神经损伤、调节神经免疫和抗氧化应激。阐明这些机制可为SZ认知功能障碍的治疗提供新思路。

D-二聚体、血小板参数与冠心病患者心室重塑的关系及其对主要心血管不良事件的预测价值

目的:探讨D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(PAG)与冠心病患者心室重塑的关系及其对主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:选取2020年6月—2022年8月于本院接受诊治且随访至2023年7月的120例冠心病患者作为研究对象,设立为观察组,同期选取65例健康体检者设立为对照组,并根据冠心病患者随访1年内是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。对比不同组间D-D、PAG、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI);采用Pearson法分析D-D、PAG与心室重塑的相关性;采用ROC曲线模型分析DD、PAG、两项联合预测冠心病患者并发MACE的AUC值、敏感度及特异度。结果:观察组的D-D、PAG、LVEDV、LVMI均高于对照组,而LVEF低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,D-D、PAG与LVEF呈负相关,与LVEDV、LVMI呈正相关(P<0.05)。MACE组的D-D、PAG、LVEDV、LVMI均高于非MACE组,而LVEF低于非MACE组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,DD、PAG、两项联合预测冠心病患者并发MACE的AUC值分别为0.748、0.805、0.824(P<0.05)。结论:D-D、PAG水平会随冠心病患者心室重塑和并发MACE而升高,监测其水平变化有利于为预测MACE提供重要参考。

解二元导数问题的一把利剑——比值换元

在近几年的高考或模拟试卷中,二元变量问题常作为压轴的导数题出现。求解此类问题,多是通过类比、联想、抽象、概括等手段,构建出适当的函数,化二元问题为一元问题,并在此基础上利用函数的性质使原问题获解。解题的关键是如何将二元问题化为一元问题,其中先构造比值再换元是最常见的方法之一,下面举例说明。

清热祛浊方联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效分析

目的探究清热祛浊方联合二甲双胍治疗痰湿瘀热型2型糖尿病及对炎性因子的影响。方法选取2020年1月—2021年1月北省沧州中西医结合医院收治的130例痰湿瘀热型2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,各65例。对照组予以常盐酸二甲双胍治疗,试验组在西药治疗基础上加用自拟清热祛浊方。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素抵抗(IR)。结果治疗后,试验组总有效率为93.85%,对照组总有效率为81.54%,试验组高于对照组(P<0.05);2组中医证候积分、FPG、2 hPG、HbAlc、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IR均降低(P<0.05),试验组均低于对照组(P<0.05)。结论清热祛浊方联合二甲双胍治疗痰湿瘀热型2型糖尿病可提高临床疗效,降低血糖和炎症反应,值得推广。

酸碱滴定法测定白芷药材中二氧化硫含量的不确定度评定

目的建立酸碱滴定法测定白芷药材中二氧化硫含量不确定度的评定方法。方法参照2020年版《中国药典(四部)》,采用酸碱滴定法测定白芷药材中二氧化硫的含量,确定计算公式,对试验过程中引入的不确定度进行分析与评定。结果合成标准不确定度为0.427%。平行测定白芷药材二氧化硫残留量分别为92.3 mg/kg和91.8 mg/kg;当置信水平为95%、包含因子k=√2时,白芷药材二氧化硫真实残留量为(92.0±0.6)mg/kg。结论检测结果的不确定度主要为样品滴定过程引入,其次为基准物质的称量,以及吸管、滴定管引入。

二氧化铀产品堆密度提升研究

为提升二氧化铀产品品质,分析了铀纯化新老生产线二氧化铀产品的堆密度,发现铀纯化老生产线产品堆密度均高于新生产线产品的堆密度。分析其主要原因是新生产线结晶剂浓度波动较大,导致三碳酸铀酰铵的结晶效果变差,晶体粒径变小,进而影响了晶体煅烧效果和二氧化铀产品堆密度。通过将新老生产线碳酸铵配制岗位合并,统一、就近供应结晶剂,对回收的碳酸铵溶液进行增浓,并用蒸汽冲洗输送管道,解决了新生产线结晶效果波动问题,使新生产线二氧化铀产品平均堆密度提升了5.71%,平均每桶产品净重提升了4.73%,并提升了二氧化铀的产品品质。