微粒皮漂浮与皮浆移植修复特重度烧伤患者创面的疗效对比

背景:采用微粒皮漂浮的方法行微粒皮移植已成为近30年来修复特重度烧伤创面经典术式,并取得了良好的临床疗效。然而,采用皮浆涂抹的方法行微粒皮移植也能取得较好的治疗效果,但对此两种疗效方法的对比尚无报道。目的:观察皮浆移植法行微粒皮移植的临床疗效,并与常规微粒皮漂浮移植法进行对比。方法:选取特重烧伤患者72例,采用自身对照的方法,每例患者选取较为对称、创面性质相同的2处Ⅲ度烧伤切痂创面进行对照。皮浆移植组采用皮浆涂抹的方法行微粒皮移植,微粒皮漂浮组采用微粒皮漂浮的方法行微粒皮移植。应用网格计数法统计微粒皮移植后3,4和5周末2组创面愈合率。结果与结论:移植后第3,4和5周末扩张比在12.5:1以下的2段,两组创面愈合率基本相近(P>0.05),提示微粒皮漂浮与皮浆移植均为治疗大面积深度烧伤的良好方法。扩张比在12.6:1以上的2段,微粒皮漂浮组明显优于皮浆移植组(P<0.05或P<0.01),表明当扩张比超过12.5:1的情况下,有必要选用微粒皮漂浮法行微粒皮移植。