专项整治前后武钢二医院抗菌药物应用对比分析

目的通过对比抗菌药物专项整治前后武钢二医院抗菌药物应用情况,考察抗菌药物使用的改进状况。方法随机抽查整治前后的病例、处方,对抗菌药物整治前后各项指标进行统计和分析。结果通过整治,抗菌药物品种由59种(74个品种规格)调整为45种(54个品种规格),三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物注射剂型由10种(12个品种规格)调整为6种(7个品种规格)。医院整体抗菌药物使用率由41%下降至31%。病原学送检率由39%提高到61%。清洁手术预防使用率由89.8%下降到47.2%,术前预防用药时机及术后疗程均有了显著改善。门诊处方抗菌药物使用率由21.64%下降到16.64%,注射用抗菌药物处方比例由42.90%上升到47.64%,二联用药的比例由7.26%上升到9.01%。结论开展抗菌药物专项整治活动效果明显,但仍存在妇产科使用率居高不下,清洁手术预防使用率有待进一步降低,门诊注射用抗菌药物处方比例和联用比例偏高等问题。

梅花在绽放 湖南省湘潭市二医院引进奇经疗法

湘潭市第二人民医院于1946年8月由意大利主教会创办,始称"博济医院",1951年12月由湘潭市人民政府接管,并更名为"湘潭市立医院"位于市中心区白马湖畔,与齐白石纪念馆毗邻,交通便利、环境优美,是一所有50年历史的融医疗、预防保健、科研、教学为一体的规模较大的综合性"二甲医院".

浅谈萍乡市二医院生态园林建设的经验

从绿化状况、应用植物种类、植物科学配置、养护管理等方面分析了萍乡市二医院生态园林的建设状况,最后从医院内园林绿化应重点建设养生保健型生态群落方面简要分析了其重要性,旨在为建设生态园林提供参考和借鉴。

鄂州二医院Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物应用分析

目的:调查和评价鄂州二医院院外科Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物应用情况,为加强围手术期抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法:抽取2014年1-12月出院的外科Ⅰ类切口手术患者病历65份,对围手术期患者预防性使用抗菌药物的合理性进行评价。结果:65份病例中抗菌药物预防性使用57例,使用率为87.7%,不符合卫生部规定Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率不超过30%的要求;使用频次最高的抗菌药物是三代头孢菌素加酶抑制剂,占用药频次的42.8%;41例存在用药档次过高现象,占71.9%;术前>2h给药24例,占42.1%;二联用药14例,占总用药的24.6%;术后用药时间不合理40例,占70.2%。结论:我院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物存在不合理现象,主要表现为用药档次过高、用药时间过长、用法用量不正确、预防给药时机不当、更换药物无依据等,应制定针对性的干预措施,促进围手术期抗菌药物的合理使用。

2012—2013年湖北鄂州二医院住院部第一季度抗菌药物应用分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:从2012—2013年我院第一季度住院部患者出院病历中抽取62份,统计所用抗菌药物的种类、销售金额、限定日剂量(DDD)及用药时间等,计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)。结果:我院住院患者所用抗菌药物共计11大类、32个品种,主要为头孢菌素类、青霉素类、抗厌氧菌类及氟喹诺酮类药,其中头孢菌素类占主导地位。结论:我院抗菌素药物使用仍存在不合理问题,需进一步加强抗菌药物应用管理,以提高抗菌药物的合理用药水平。

鄂州二医院2014年85例不良反应报告分析

目的:了解我院2014年不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:对发生不良反应的85例患者按性别、年龄、给药途径、引起不良反应的药品和累及的器官及临床表现进行分析。结果:发生不良反应涉及药品34种,其中抗感染药物14种,占药品总数约41.18%,占ADR总数50.59%;中药制剂8种,占药品总数23.53%,占ADR总数14.12%;给药途径以静脉滴注为主,占ADR总数的85.88%;老年患者易发生药物不良反应,占总例数的24.71%;不良反应症状以皮肤及附件损伤多见。结论:加强我院不良反应监测,促进临床合理用药。

湖北鄂州二医院2018年100例药品不良反应报告分析

目的分析医院2018年100例药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,为减少临床不良反应的发生提供预防措施。方法从国家不良反应监测网抽取并整理我院2018年1月-2018年12月上报的ADR报告100例,按年龄、性别、给药途径、引起不良反应的药品和累及的器官及临床表现进行分析。结果发生不良反应涉及的药品42种,其中抗感染药物13种,占药品总数的30.95%,占ADR总数的35%;中药制剂9种,占药品总数的21.43%,占ADR总数的25%,给药途径以静脉给药为主,占ADR总数的82%;老年患者易发生药物不良反应,占总例数的42%;不良反应症状以皮肤及附件损伤多见,以轻度不良反应为主。结论进一步加强我院不良反应监测和宣传,加强抗菌药物的管理,减少药品不良反应的发生。

鄂州二医院2014年第一季度抗菌药应用分析

目的：总结了解鄂州二医院门诊、住院使用抗菌药物的现状并评价合理性，指导临床合理用药。方法：采用回顾性分析调查法，分析鄂州二医院2014年1～3月门诊、住院抗菌药物的使用情况，包括抗菌药物的药品类别，使用时间。给药途径等指标，并对其合理性进行分析。结论：尚存在临床医师预防用药指征掌握不严，用法不规范与抗菌药物使用不合理现象，需进一步加强抗菌药的使用管理，促进抗菌药物合理应用。

孕妈妈要关注“D二聚体”

在孕期,孕妈妈的身体会发生许多变化,其中一些变化可能会影响到血液的凝固状态。D二聚体是一种血液中的特殊蛋白质碎片,它的水平可以反映血液凝固和纤溶系统的活动。因此,了解D二聚体对于孕妈妈来说是非常重要的,它可以帮助监测潜在的健康风险,确保母婴安全。

维和二级医院的病例特征分析

目的:总结、分析中国赴利比里亚维和二级医院门诊及住院患者的疾病特征,为后续分队的组训及进一步做好维和卫勤保障工作提供依据。方法:查阅2004年5月18日至2005年12月31日期间门诊及住院患者病历资料,并进行统计分析。结果:中国驻利比里亚绥德鲁地区维和二级医院共诊治门诊患者7 107例。门诊以内科疾病最居多,占35.7%,外科、口腔科、皮肤科及以疟疾为主的传染科疾病也较多,分别占17.0%、16.0%、11.1%和10.7%;疟疾是主要传染病,占传染病总数的86.1%;诊治获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者及无症状人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者39例。共收治住院患者453例,平均住院时间为5.2 d。住院患者以传染病(占51.4%)和内科疾病(占36.7%)最多,其中疟疾占住院总数的40.8%。结论:根据利比里亚维和任务区的疾病特征,充分准备维和任务区内常见病及特殊疾病的防治药物和器材;国内组训阶段应着重做好维和任务区的常见病、多发病防治,特别是AIDS的诊断和防护训练。

湖北省63所二级医院感染管理现状及存在问题分析

目的:分析湖北省二级医院感染管理现状及其存在的问题,为提高医疗工作质量提供参考依据。方法:向湖北省63所二级医院发放自制的调查问卷,收集结果应用Epi Data 3.1数据管理软件建立数据库并用SPSS 18.0进行数据统计。结果:全省63所二级医院中,62所(98.4%)有明确的医院感染管理制度,59所(93.7%)设立专门的管理委员会,44所(69.8%)实施全面检测,本次调查共涉及感染从业人员141人,其中大专及以上文化程度的有97人(68.8%),医疗专业的只有42人(29.8%),许多二级医院感染管理部门都存在制度或体系不完善等问题。结论:院领导应重视医院感染管理的技术和基础建设,感染管理从业人员也应加强学习和总结,努力提升业务素质,及时总结和反馈医院感染管理存在的问题,双方一起改善二级医院感染管理现状,推进感染管理的正规化、科学化、系统化。

浅谈二级医院医疗质量管理

浅谈二级医院医疗质量管理湖北黄石市卫生局（４３５０００）金其兴湖北黄石市二医院高潮，黄松华医疗质量管理是医院分级管理的一个重要环节。医疗质量管理的好坏，在医院分级评等中起着举足轻重的作用，如何抓好二级医院的医疗质量管理，从我市医院分级管理试点单位的实...

宜宾市第二人民医院 深化医改推进医联体建设

为认真贯彻落实国家、省、市深化医药卫生体制改革的决策部署,集中力量打好深化医改攻坚战,落实分级诊疗制度,2019年5月起,四川大学华西医院正式领办宜宾市第二人民医院。四川大学华西医院通过人才、技术不断输出,为宜宾市二医院进一步高质量发展奠定了坚实基础,同时也为宜宾人民带来了华西品质的医疗健康服务。

二维超声及彩色多普勒超声检查对输尿管结石的诊断价值分析

目的探究二维超声及彩色多普勒超声检查对输尿管结石的诊断价值。方法纳入吉安市慈济二医院2020年9月—2021年12月收治的88例疑似输尿管结石患者,所有患者均行超声检查,包括二维超声及彩色多普勒超声检查,分析2种检查方法对输尿管上段、中段、下段结石的检出率;对比2种检查方法对直径≤5 mm与直径>5 mm的结石检出率;以手术结果作为“金标准”,分析2种检查方法在输尿管结石中的诊断效能,另计算二维超声检查、彩色多普勒超声检查与“金标准”的一致性。结果88例疑似输尿系统结石患者经手术明确输尿管结石患者共79例,其余9例患者中膀胱结石3例、肾结石6例;结石分布为上段42例,中段21例,下段16例。相比于二维超声检查,彩色多普勒超声检查在输尿管上段、中段结石检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05),下段输尿管结石检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);相比于二维超声检查,彩色多普勒超声检查在结石直径≤5 mm中检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声检查在输尿管结石诊断中灵敏度为94.94%、准确度为94.32%、阴性预测值为66.67%,均高于二维超声检查的74.68%、73.86%、23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,二维超声检查与“金标准”的一致性不佳(Kappa值=0.225,P=0.010);彩色多普勒超声检查与“金标准”的一致性尚可(Kappa值=0.730,P<0.001)。结论与二维超声检查相比,在输尿管结石鉴别诊断中应用彩色多普勒超声检查具有较高的价值,能够清晰显示结石位置及大小,且与“金标准”一致性尚可,可为临床鉴别诊断输尿管结石提供参考依据,值得推广应用。

广东省水电二局医院临床教学探索

本文通过对医院临床教学工作与医学临床、教学工作相关性的探讨以及对如何提高临床教学质量具体方法的探讨,初步形成一套基层医院进行临床教学管理工作的模式,为基层医院培养优秀的医学人才提供依据。

“互联网+”时代基层医院思想政治工作的推进路径探讨

医疗体制改革进程的深化,为基层医院综合建设发展指明了方向,要求基层医院在拥有精湛专业能力、较高服务质量的同时,还需要借助思政工作的开展,落实医护人员能力素养教育,推动基层医院的现代化和高质量发展。对此,本文立足于“互联网+”时代下,从强化“主导权”提高思政工作影响力、夯实“主阵地”提高思政工作传播力、筑牢“防护网”提高思政工作引导力几个方面入手,重点探讨基层医院如何推进思政工作。

屈光性白内障手术中像差的研究进展

白内障的形成主要源于晶状体混浊,进而引发视力衰退,而白内障手术是治疗的主要方法,为了满足患者对于更加清晰视觉的期望,白内障手术从复明性手术逐步向屈光性手术转变[1]。近期,随着手术技术的发展以及人工晶状体设计的持续改良,公众对于白内障手术后视觉恢复的期望也逐渐提高,目前的白内障手术更注重实现优质视觉效果。

羟考酮超前镇痛方案有效性与安全性的系统评价与Meta分析

目的通过系统综述和Meta分析评价羟考酮超前镇痛方案对手术患者的有效性与安全性。方法计算机检索英文数据库(PubMed,Medline,Web of Science,Embase,Cochrane图书馆)及中文数据库[中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据光盘数据库(CBM disc)及维普数据库(VIP)]纳入涉及羟考酮超前镇痛相关的各类型研究。文献检索时间为数据库建立至2023年6月30日。评价指标包括:术后患者疼痛视觉评分(VIS),术后并发症发生率。用RevMan 5.4和SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果检出文献13810篇,根据纳入标准最终入选15篇文献进行系统评价,10项RCT研究进入Meta分析;共入选病例890例。与对照组(生理盐水或安慰剂)患者相比,羟考酮超前镇痛组患者术后8 h/12 h疼痛VIS评分(IV=-1.00,95%CI:-1.21~-0.78,P<0.001)、术后4 h/6 h疼痛VIS评分(IV=-1.06,95%CI:-1.50~-0.62,P<0.001)、术后24 h疼痛VIS评分(IV=-0.53,95%CI:-0.86~-0.20,P=0.002)存在显著差异,羟考酮超前镇痛组患者疼痛评分更低;两组患者术后不良反应发生率(OR=0.34,95%CI:0.17~0.7,P=0.003)存在显著差异,羟考酮超前镇痛组患者术后不良反应发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮超前镇痛方案可以广泛应用于外科手术的麻醉实践中,其有效性和安全性得到验证。具有术后患者疼痛更轻,不良反应发生更少的优势。

止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠治疗气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛的临床效果

目的:观察止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠治疗气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年12月在崇州市人民医院收治的100例混合痔患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组三组。A组30例,予常规西医治疗;B组35例,在A组基础上予康复新液灌肠治疗;C组35例,在B组基础上,予止痛如神汤加减方治疗。三组术后1 d、7 d均评价创面水肿、创面肉芽组织生长情况,通过数字疼痛评分法(NRS)评价肛门疼痛情况,记录三组患者肛门水肿消退时间、创面分泌物消失时间、创面愈合时间,检测三组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-22(IL-22)、纤维连接蛋白(FN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,术前、术后1个月测量患者直肠肛管抑制反射阈值、肛管静息压、肛管高压带长度。结果:C组创面水肿、NRS评分较A组、B组低(P<0.05),创面肉芽组织生长评分较A组、B组高(P<0.05);C组创面分泌物消失时间、肛门水肿消退时间、创面愈合时间较A组、B组短(P<0.05);C组直肠肛管抑制反射阈值、肛管静息压较A组、B组高(P<0.05),C组肛管高压带长度较A组、B组短(P<0.05);C组TNF-α、IL-22水平较A组、B组低(P<0.05),C组β-EP、EGF、FN、VEGF水平较A组、B组高(P<0.05)。结论:止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠可抑制炎症因子水平,调节疼痛介质及EGF、FN、VEGF指标,缓解肛门疼痛,促进创面愈合,提升肛门功能。