医学院校大学生心理健康状况与学习成绩关系探讨

目的 世界卫生组织在“阿拉木图宣言”中提出：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态。大学生是一个特殊的社会群体，他们具有较高的文化修养，充满了青春活力，医学院校的学生则是今天的天之骄子、明天的白衣天使。他们的心理健康状况、学习成绩，都将会影响到今后的从业生涯，以及无数患者的健康和安危。为了了解医学院校大学生的心理状况及心理状况与学习成绩的关系，推进素质教育，不断提高教学质量，笔者进行了本次调查，现将结果报告如下。

425例心肺复苏不同时机气管插管的疗效对比

目的 总结心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法 对 4 2 5例心肺复苏患者分为由急诊科医护人员气管插管 (即刻插管 )与由麻醉科医师插管 (延时插管 )两组。通过观察复苏成功率与成活率 ,比较即刻插管与延时插管的疗效。结果 即刻插管患者的复苏成功率为 4 1 8% ,存活率为 2 1 6 % ,延时插管患者的复苏成功率为 9 4 % ,存活率为 1 9%。两组相比差异显著 (P <0 0 1)。结论 应提倡急诊科医生在心肺复苏时紧急气管插管。

血糖、白细胞和C-反应蛋白水平在急性有机磷中毒患者静脉血中的变化

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者血糖、白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白水平的变化及临床意义。方法:患者入抢救室后,根据中毒的程度分为轻度、中度、重度3组,健康体检者作为对照组,分别抽静脉血检测血糖、白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白。结果:中度和重度中毒组血糖、白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白水平均显著高于对照组(P<0.01,P<0.05),轻度中毒组各项指标无显著差异。重度中毒组随病情加重,各项指标呈上升趋势,中度中毒组则随病情减轻,各项指标呈下降趋势。结论:急性有机磷农药中毒患者血糖、白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白水平的升高与中毒的程度呈正相关,血糖、白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白的水平越高,并发症及病死率也越高。这对指导治疗、减少并发症和降低病死率有一定意义。

机械通气治疗重度有机磷农药中毒中间综合征的探讨

目的 探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)中间综合征 (IMS)患者机械通气治疗的时机及对预后的影响 .方法 对 5 4例 IMS患者随机分成即刻通气组与延时通气组 .通过观察 Pa O2 ,Sa O2 ,Pa CO2 ,呼吸频率、存活率、死亡率和恢复时间等指标 ,比较即刻与延时使用机械通气的疗效 .结果 即刻通气比延时通气 Pa O2 ,Sa O2 和 Pa CO2 明显改善 ,死亡率明显降低 ,恢复时间明显缩短 ,存活率提高 (P<0 .0 5 ) ,呼吸频率无明显差异 (P>0 .0 5 ) .结论 重度有机磷中毒患者在出现 IMS症状时 ,应尽早使用机械通气治疗 ,即刻通气较延时通气预后好 .

参芪降糖颗粒对实验性糖尿病大鼠胰岛β细胞、C肽及血浆胰岛素释放的影响

目的 :观察参芪降糖颗粒对实验性糖尿病大鼠胰岛β细胞、C肽及血浆胰岛素释放的影响 ,并初步探求其降糖机制 .方法 :用链脲霉素 (streptozotocin ,STZ)制作糖尿病大鼠模型 ,观察参芪降糖颗粒对上述模型动物胰岛 β细胞、C肽及血浆胰岛素释放的作用 .同时观察参芪降糖颗粒对实验性糖尿病大鼠胰岛 β细胞超微结构的影响 .结果 :参芪降糖颗粒大剂量 (2 .0g·kg-1)对STZ诱导的糖尿病大鼠的血糖水平有明显降低作用 .并能同时升高C肽含量 ,增加糖尿病大鼠的胰岛素的水平 ;参芪降糖颗粒对实验性糖尿病大鼠胰岛 β细胞有明显保护作用 .结论 :参芪降糖颗粒对STZ引起的动物高血糖有较好的治疗作用 ,其作用机制可能与修复、改善受损的胰岛细胞功能 。

部分型肺静脉异位引流的超声心动图特征和诊断价值

目的 :探讨超声诊断部分型肺静脉异位引流 (PA PVC)的价值和超声心动图特征 .方法 :研究经手术或心血管造影证实的 34例PAPVC和 2 0例继发孔房缺 (SASD)超声心动图结果 .并将PAPVC和SASD心脏形态学改变进行对比 .结果 :34例PAPVC中 ,肺静脉连接上腔静脉 (SVC) 2例 ,左垂直静脉 1例 ,右房 (RA) 2 4例 ,冠状静脉窦 6例及SVC和RA混合型 1例 .34例中单支异常连接 7例 (2 0 .6 % ) ,双支 2 5例 (73.5 % ) ,三支 2例 (5 .9% ) .超声心动图诊断正确率 70 .6 % (2 4 /34) ,其中漏诊异位引流的肺静脉 ,但发现SASD 9例 ,SASD合并室缺 1例 .PAPVC常见合并畸形为SASD占 6 4 .7% (2 2 /34) .PAPVC及SASD的右房、右室 (RV)校正值和RA/LA、RV/LV比值均增大 ,两组间的比值增大有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .结论 :当RA/LA比值 >1.5及肺静脉连接及进入位置和血流方向对该畸形的诊断具有明确意义 .本结果提示应将肺静脉开口位置和血流作为常规检查项目 .

胰复生胶囊对糖尿病大鼠降糖作用的研究

通过建立糖尿病动物模型 ,检测其对血糖及胰岛素的影响 ,观察其对糖尿病的作用 ,并初步探讨其作用机制。目的 :观察胰复生胶囊对糖尿病大鼠血糖 ,血浆胰岛素的影响。方法 :用链脲霉素 (streptozo tocin ,STZ)制作糖尿病大鼠模型 ,观察胰复生胶囊对上述模型动物血糖 ,血浆胰岛素的作用。结论 :胰复生胶囊大剂量 (1.0 g/kg)对STZ诱导的糖尿病大鼠的血糖水平有明显降低作用。胰复生胶囊连续 2 0d灌胃给药 ,高血糖大鼠血糖逐渐下降 ,该药大剂量 (1.0 g/kg)连续灌胃给药至第 2 0d时 ,单次灌胃给药至 2h时 ,对大鼠血糖降低作用最明显。并显著增加糖尿病大鼠的胰岛素的分泌。结果 :胰复生胶囊对STZ引起的动物高血糖有较好的治疗作用 ,其作用机制可能与促进胰岛素分泌有关。

慢性肝病中丙型肝炎病毒感染的研究

检测８４例慢性肝病和２７例其它消化系疾病的血清丙型肝炎抗体（抗ＨＣＶ），慢性肝病中阳性率为２０．２％，其它消化病中阳性率为３．７％，肝硬化（ＬＣ）和原发性肝癌（ＨＣＣ）患者中阳性率分别为２５．９％及２６．１％。在抗ＨＣＶ阳性和阴性慢性肝病患者之间转氨酶及胆红素水平无显著差异；乙肝病毒感染标志（ＨＢＶＭ）在抗ＨＣＶ阳性和阴性组间差异显著。

入世后我国医学检索查新业出现的问题及对策研究

就目前我国医学检索查新业的现状及入世后医学检索查新业出现的问题进行分析,并对采取的相应对策进行探讨性研究。

TGF-β1在AVP诱导的心肌成纤维细胞表型转化中的作用

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在精氨酸加压素(AVP)诱导的心肌成纤维细胞(CFs)向肌成纤维细胞(MFs)转化中的作用。方法:用胰酶消化法分离培养SD仔鼠的CFs,将CFs分别与不同浓度的AVP、不同浓度的TGF-β1或添加了不同浓度的抗TGF-β1中和抗体的1×10-6mmol/L AVP共同孵育48 h后,用3H-脯氨酸掺入法检测CFs胶原合成的功能,用Western blot检测CFs中平滑肌肌动蛋白α(α-SMA)的表达量,用ELISA法检测CFs中TGF-β1的合成。结果:AVP可浓度依赖性地诱导CFs的3H-脯氨酸掺入率和α-SMA的表达量增加,其中1×10-6mmol/L AVP组CFs的3H-脯氨酸掺入率和α-SMA的表达量显著高于对照组(P<0.05)。AVP也可浓度依赖性地诱导CFs中内源性TGF-β1的合成增加,其中在1×10-6mmol/L AVP刺激下,CFs合成显著增加的内源性TGF-β1刚好达到外源性TGF-β1诱导CFs向MFs转化所需要的剂量(>2 ng/ml)。抗TGF-β1中和抗体虽然能够显著抑制在10-6mmol/L AVP诱导下CFs的3H-脯氨酸掺入率和α-SMA的表达量(P<0.05),但却不能将其抑制到与对照组相近的水平(P<0.05)。结论:AVP刺激下CFs中内源性TGF-β1合成的增加可部分地介导AVP诱导的CFs向MFs转化。

开链冠醚衍生物的合成

开链冠醚基二芳醛在酸性条件下与氨基脲反应,合成了链状二芳醛缩氨脲类化合物,产率高达90%以上,产物由IR、MS和元素分析鉴定了其结构。

蓬勃发展的瓜环化学

简要介绍了瓜环化学的概念、定义,瓜环的结构特征及应用新进展。重点综述了(1)多种新型瓜环化合物及配合物的合成;(2)瓜环对金属离子的识别及配合作用;(3)瓜环化学在医药学上的应用。展望了其广阔的应用前景。期望能在医药学、生命科学、材料科学、环境科学及能源科学上得到应用。

某军校已婚妇女细菌性阴道病调查

目的调查某军校已婚妇女细菌性阴道病(BV)发生情况及影响因素,为提高BV的防治效果提供依据。方法对参加2005年度妇科普查的已婚妇女进行阴道清洁度、滴虫、念珠菌及宫颈细胞学检查以诊断BV,并分析BV的发生情况。结果689名已婚妇女中,BV检出阳性率为11.8%,不同年龄、文化程度、阴道清洁度及是否放置宫内节育器等组中BV阳性率比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论建议将BV的检查与防治列为妇产科诊疗的常规项目。

新兵双胫骨上段疲劳性骨折1例误诊分析

分析双胫骨疲劳性骨折在临床上误诊的原因,以引起基层临床医生对双胫骨上段疲劳性骨折的认识。

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果分析

目的观察奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法对我院90例反流性食管炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组服用奥美拉唑,治疗组在对照组基础上加用莫沙必利。结果治疗组的总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组4例患者出现一过性腹痛、腹泻、口干,对照组3例中2例腹泻出现头晕,1例头晕。以上不良反应均自行消失。结论应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,有较好的协同治疗作用,效果满意,且毒副作用少,安全性可靠,值得临床推广。

肺指突性树突状细胞肉瘤伴颈部淋巴结转移1例及文献回顾

目的:探讨指突性树突细胞肉瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断。方法:对1例原发于肺部的指突性树突细胞肉瘤伴颈部淋巴结转移病例进行组织学和免疫组化研究。结果:肺部穿刺标本中,瘤细胞呈圆形、卵圆形及不规则的梭形等,弥漫杂乱排列,细胞核深染伴明显异型,可见核分裂像及少量瘤巨细胞核。颈部淋巴结中,瘤细胞呈圆形、卵圆形、梭形及不规则形。瘤细胞胞质较少。并见瘤巨细胞核;部分瘤细胞核淡染,核呈泡沫样,并见核仁。瘤细胞间散在小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞并伴有嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化结果:瘤细胞呈ALK、CD45、CD45RO、CD68、CD163、HLA-Dr、Lysozyme、Fascin、S-100、Vimentin阳性;CD15、CD30局灶阳性;α-SMA、Actin、CNA4.2、N-Cadherin、CD1a、CD11c、CD20、Keratin、MelanA等均阴性。结论:指突性树突细胞肉瘤较为罕见,诊断必须依赖免疫组化检测。应与组织细胞肉瘤、滤泡性树突细胞肉瘤、朗格汉斯细胞肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、转移性恶性黑色素瘤等其他软组织肉瘤鉴别。