人工血管联合负压封闭引流技术在矿工急诊创伤中的应用

煤矿工人在矿井下所受的高能量机械伤多为复合伤,往往导致骨折、血管神经损伤和严重的软组织缺损,临床医生早期处理这样的患者,仍是一个重大的挑战。急诊采取联合应用人工血管与负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）可以明显降低患者的病死率和致残率。

2633例煤矿职工体检结果分析

2004年我院对本矿井下工作20年以上的工人和工长以上干部;井上队级以上干部;中级技术职称以上的技术人员;建矿以来的劳模标兵以及建国前参加工作的离退休人员进行了健康体检,现将结果报告如下.

基层医院小儿腹泻96例治疗体会

目的:观察思密达、妈咪爱、丽珠肠乐保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效。方法:将96例6月-3岁确诊为小儿腹泻的住院患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用思密达、妈咪爱、丽珠肠乐保留灌肠及饮食疗法、液体疗法治疗,对照组用常规治疗方法。结果:治疗组在显效率、总有效率方面明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:思密达、妈咪爱、丽珠肠乐保留灌肠治疗小儿腹泻疗效满意,避免了滥用抗生素而引起的菌群紊乱、微生态失衡,减轻了患者的经济负担。

基层医院小儿腹泻常见病因分析

小儿腹泻是临床最常见的疾病之一,严重危害小儿健康。本文总结我院近3年来小儿腹泻病特点,得出结论:基层医院小儿腹泻多见于非感染性,常见病因是喂养不当、季节变化及菌群失调。临床治疗给以调整饮食、补液、保护肠道粘膜、微生态疗法,即可取得很好疗效。

煤矿职工脂肪肝相关因素临床分析

目的:探讨煤矿脂肪肝患病的危险因素。方法:采用病例对照研究方法,将B超确诊的392例脂肪肝患者与随机抽取同期体检的200例非脂肪肝对照者进行血脂、血糖、生化检查及体质和血压测定,并调查两组对象饮酒情况。结果:脂肪肝组体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、嗜酒比率均高于对照组(P<0.01,P<0.05);脂肪肝组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.01);而两组间性别比例、年龄、臀围、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异无显著性。结论:脂肪肝与超体质量/肥胖、高甘油三酯血症、低HDL-C血症、高血糖、高血压及嗜酒习惯等因素密切相关,为煤矿脂肪肝防治提供了依据。

泡性结角膜炎治验二则

泡性结角膜炎,中医称为“金疳”或“风轮赤豆”“白膜侵睛”,多由于肺经燥热或肝经实火,复受风热搏结于目所致。亦有脾胃虚寒运化失调寒邪上注于目而成。西医认为该病是角膜结膜组织在机体对某种内生性毒素已形成的敏感状态基础上,对这种毒素所表现的变态反应。本病临床上较为常见,且有些病例反复发作,单纯西药治疗效果不能令人满意。笔者近年来试用中医辨证并结合西药治疗,效果满意。

中西医结合验案二则

案1 张某,男,20岁,工人。1988年9月2日诊。患者10天前腹痛泄泻,在当地治疗1天后症状缓解。近8天来右侧肢体远端麻木无力,3天来左侧肢体也出现同样感觉,两手指不能伸直,两足能伸不能屈,两小腿时有疼痛,行走困难,逐渐加重。查肱二头肌、肱三头肌和膝腱反射正常,上下肢肌力Ⅲ级。白血球7300/立方毫米,中性65％,淋巴32％。血清钾16.7毫克％。西医诊为感染性多发性神经根炎。治疗给予激素、能量合剂、维生素类,及对症、支持疗法治疗12日效果不著,结合中药治疗。病人四肢麻木,行走困难。

大环内酯类抗生素在HP相关性疾病及某些非感染性疾病中的应用

对大环内酯类抗生素的主要代表性药物红霉素及其衍生物克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等近年在幽门螺杆菌感染相关的一系列疾病如原发性雷诺现象、红斑性痤疮、缺铁性贫血、餐后低血糖反应、胃癌、冠心病、淋巴瘤、原发性头痛、生长迟缓、肝脏疾病、复发性口腔溃疡、自身免疫性血小板减少及某些非感染性疾病如门脉高压性上消化道出血、高血脂、癌性疼痛、术后腹腔粘连的预防、肺间质纤维化等方面的研究与应用进行扼要总结。

鼻粘膜恶性黑色素瘤：附4例报告

鼻粘膜恶性黑色素瘤：附４例报告宁夏医学院附属医院耳鼻喉科杨秀英宁夏石嘴山矿务局二矿医院胡国荣鼻粘膜恶性黑色瘤是鼻腔、鼻窦恶性肿瘤中较少见的疾病。在恶性肿瘤中素有最恶之称。其特点：恶性程度高、发展快、愈后差。因无特殊疗法，多数患者导致死亡。现将我院自７...

格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的评价格列美脲联合胰岛素对2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法 T2DM患者64例,均为单用胰岛素血糖控制欠佳者,随机分为观察组和对照组,观察组加用格列美脲2~4 mg/d,根据血糖调整胰岛素用量;对照组继续应用胰岛素治疗,并根据血糖加大剂量。12周后观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、每日胰岛素用量变化以及药物不良反应。结果治疗后观察组FBG、2 hBG、HbA1c较对照组明显降低,胰岛素用量减少（P〈0.05）;所有入选者共发生低血糖6例,其中观察组2例,对照组4例。结论 T2DM单用胰岛素血糖控制不佳者,加用格列美脲可显著改善血糖控制,低血糖发生率低,并可减少胰岛素用量。

股骨、胫腓骨多段骨折治疗体会

自1993年以来我们采用梅花钉、矩形钉和单侧多功能外固定支架(以下简称外支架)治疗股骨、胫腓骨多段骨折15例,现结合治疗经验报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组15例,男11例,女4例。年龄21～57岁,平均年龄29岁。

老年糖尿病患者下肢动脉病变的筛查及其相关危险因素

目的研究踝肱动脉血压指数(ABI)在诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(PAD)中的临床意义及其影响因素。方法采用多普勒血流探测仪检测老年T2DM患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压,并计算其比值,以<0.9为PAD组,≥0.9为非PAD组,比较并分析两组代谢参数。结果 273例老年T2DM患者中PAD组89例,占总例数33%,非PAD组184例。与非PAD组比较,PAD组年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显增高(P均<0.01);相关分析显示,ABI与年龄、糖尿病病程、HbA1c、LDL-C呈显著负相关(分别为r=-0.346,P<0.01;r=-0.202,P<0.01;r=-0.252,P<0.01;r=-0.279,P<0.01)。结论 ABI在诊断老年T2DM下肢动脉病变中具有重要意义;年龄、病程、LDL-C、高血糖、高血压为下肢动脉病变的主要危险因素;大于65岁老年糖尿病患者PAD发生率显著增高。

DHS与LCP治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的分析动力加压髋螺钉(DHS)与锁定加压钢板(LCP)治疗股骨粗隆部骨折优缺点,讨论各自的适应证。方法对DHS与LCP治疗的36例股骨粗隆间骨折临床资料进行回顾性分析,比较DHS组和LCP组的手术时间、失血量、术中X线暴露量、术后关节功能评价、优良率、并发症等情况。结果两组病例骨折全部愈合,LCP组的优良率(93.5%)与DHS组(85%)比较,LCP组的失血量、手术时间、X线暴露量与DHS组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示DHS组髋内翻、下肢短缩、内固定断裂等并发症发生率比LCP组高。结论 DHS与LCP治疗股骨粗隆部骨折均可获得良好的愈合,后者能减少手术创伤,降低X线暴露量,手术操作简单,适应证广,并发症低。尤其对骨折严重粉碎、骨质疏松患者,更有利于骨折愈合和功能恢复。

他巴唑致急性粒细胞缺如1例

患者,女,43岁。主因心悸、手抖、体重下降1个月,发热3天入院,1个月前因患甲状腺功能亢进在院外服用他巴唑药物,入院前3d无诱因出现发热、咽痛症状,伴恶心无力,查体：

低钠血症为首发症状的小细胞肺癌1例

患者,男,55岁。主因间断头晕、恶心、呕吐1个月余入院。患者于1月前喷洒农药后出现头晕、恶心、呕吐,当时患者无发热、咳嗽,无胸闷、气短、胸痛、咯血等不适症状,无明显消瘦。在当地医院给予止吐治疗后效果欠佳,遂转入我科,入院查体：体温37．5℃，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，精神不振，双侧锁骨上淋巴结未触及肿大，甲状腺无肿大，气管居中，胸廓无畸形，双肺叩诊呈清音，