某院疑似巨细胞病毒感染患儿不同标本的DNA检测情况分析

目的:分析医院疑似巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染患儿不同标本的DNA检测结果,为临床CMV感染的准确诊断提供参考。方法:选取2021年1月—2022年12月于都县人民医院收治的100例疑似CMV感染患儿为研究对象,收集患儿的血液、尿液、痰液标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法进行DNA检测,分析患儿不同标本的CMV-DNA阳性率和病毒载量。结果:100例疑似CMV感染患儿中,血液标本的CMVDNA阳性率(为20.00%)明显低于尿液标本和痰液标本(阳性率分别为42.00%和46.00%),其差异均有统计学意义(P<0.05);在CMV-DNA阳性的标本中,血液、尿液、痰液标本测得的病毒载量分别为524.69±16.47 copies/mL、575.83±20.35 copies/mL、686.75±23.84 copies/mL,两两比较显示其均存在统计学意义(P<0.05)。结论:相较于血液和尿液标本,痰液标本可以更好地检测出患儿是否发生了CMV感染,从而指导临床开展精准化治疗。

hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病诊断价值探讨

目的:分析小儿细菌性感染性疾病采用hs-CRP、血常规联合检验的诊断价值。方法:以2012年11月至2013年11月期间诊治的细菌感染学疾病患儿80例作为研究对象,所有患儿均通过hs-CRP、血常规联合检验,分析其诊断符合率。结果:研究结果显示,联合检测中阳性58例,阴性22例,诊断符合率为72.5%;血常规检测结果显示阳性44例,阴性36例,诊断符合率为55.0%;hs-CRP检测结果显示阳性46例,阴性34例,诊断符合率为57.5%。联合检测的诊断符合率明显高于单纯血常规检测、hsCRP检测(P<0.05)。结论:采用hs-CRP、血常规联合检验可有效提高小儿细菌性感染性疾病的诊断率,具有非常重要的临床价值。

血涂片镜检在血常规检验中的应用体会

目的:分析血常规检验中血涂片镜检的必要性和意义。方法:对血液分析仪检测的标本进行血涂片观察以及白细胞分类计数,对我院经血液分析仪检测为血常规正常的300例住院患者和检测为血常规异常的1100例患者血标本进行血涂片镜检对比分析。结果:300例检测为血常规正常者中有4位患者经血涂片检查为异常,假阴性率为1.3%;1100例检测为血常规异常者中有553位患者经血涂片检查为正常,假阳性率达50.3%。结论:在血常规的检验中除血液分析仪检测外须进行血涂片镜检,血涂片镜检在血常规检验中有重要意义,加强血涂片镜检能够有效的提高疾病诊断准确率,为临床提供直观的、全面的诊断依据。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的病原菌特征及实验室指标检测

目的检测分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的病原菌特征及实验室指标。方法选取2021年1月至2022年12月在江西省于都县第二人民医院进行治疗的老年COPD合并肺部感染患者72例作为感染组,选取同期住院但未发生肺部感染的72例患者作为对照组,检测分析患者的病原菌特征及实验室指标情况。结果72例痰标本中革兰阴性菌占85%(其中占比最大的为鲍曼不动杆菌),革兰阳性菌占15%(其中占比最大的为金黄色葡萄球菌);药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率为18%(7/40)。与对照组相比较,感染组患者外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,感染组血清中白细胞介素(IL)-2水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,感染组IL-6、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论革兰阴性菌是导致COPD患者肺部感染的主要致病菌,在临床上需要及时检测患者实验室相关指标指导临床诊疗工作。

黏附分子和细胞因子在支气管哮喘中的变化及意义

目的探讨支气管哮喘患者外周血黏附分子和细胞因子的变化及其临床意义。方法将本院收治并诊断为支气管哮喘发作期的患者38例作为研究组,同时选取本院门诊体检的健康志愿者38例作为健康对照组,采用流式细胞仪检测两组外周血清细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,并应用酶联免疫吸附试验检测血液中内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 (1)与健康对照组相比,研究组患者外周血sICAM-1、VCAM-1表达显著增高,两组数据间差异有统计学意义(P<0.01);(2)研究组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平显著高于健康对照组,两组数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘发作患者外周血sICAM-1、VCAM-1、IL-6、IL-8及TNF-α水平显著提高,提示黏附分子和细胞因子异常是参与支气管哮喘发病的重要机制之一。

常规凝血检测与血栓弹力图评价急性脑梗死患者近期预后的价值

目的探讨常规凝血检测与血栓弹力图(TEG)对评价急性脑梗死患者近期预后的价值。方法根据患者脑梗死复发情况将86例急性脑梗死患者分为对照组(预后不良)和观察组(预后良好),每组43例。比较2组常规凝血试验指标水平、TEG参数水平。结果2组入院时纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。入院时,观察组凝血形成时间、凝血反应时间长于对照组,α角小于对照组,最大振幅低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,观察组最大振幅低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG检测指标参数与常规凝血检测指标水平具有互补性,且在评价急性脑梗死患者近期预后中具有一定价值。

老年痴呆患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测研究

目的检测老年痴呆患者(阿尔茨海默病、血管性痴呆)血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、叶酸、维生素B12水平,探讨其对老年痴呆发生发展的临床意义。方法随机选择120例老年痴呆患者作为观察组研究对象,包含阿尔茨海默病患者64例,血管性痴呆患者56例,另选择同时期在本院接受检查的健康体检者50例作为对照组研究对象,对3组患者的血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、叶酸、维生素B12水平变化进行比较和分析。结果 AD组同型半胱氨酸、C反应蛋白显著高于对照组,叶酸、维生素B_(12)水平显著低于对照组,各数据指标相比差异具有统计学意义(P<0.05);VD组同型半胱氨酸、C反应蛋白显著高于对照组,叶酸、维生素B12水平显著低于对照组,各数据指标相比差异具有统计学意义(P<0.05);AD组同型半胱氨酸、C反应蛋白显著高于VD组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);AD组叶酸、维生素B12水平与VD组比较差异无统计学意义;AD组及VD组ADL生活质量评分均低于对照组(P<0.05),但AD组及VD组之间数据比较差异无统计学意义。结论血清同型半胱氨酸、C反应蛋白是老年痴呆发生的危险因素,患者痴呆严重程度与血清同型半胱氨酸浓度具有相关性,且血清同型半胱氨酸、C反应蛋白还可以作为鉴别阿尔茨海默病、血管性痴呆的依据。

低密度脂蛋白胆固醇测定方法的选择

目的选择合适的血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法。方法总结应用聚乙烯硫酸(PVS)沉淀法测定866例标本的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值并与Friedwald公式的计算结果比较,按三酰甘油(TG)浓度分组,对比两法LDL-C的差异及影响LDL-C值的因素。结果低浓度TG时两法测定LDL-C浓度基本一致,高TG两法差别较大,TG>4.52mmol/L(400mg/L)时Friedwald公式的计算结果偏低。结论应用聚乙烯硫酸(PVS)沉淀法测定低密度脂蛋白胆固醇效果满意。

蛇莓和马鞭草在跟骨骨折术后感染中的应用研究

目的探讨蛇莓和马鞭草在跟骨骨折术后感染中的应用价值。方法选取2018年6月至2020年9月在本院住院治疗的跟骨骨折术后感染患者60例,根据不同的治疗方式分为实验组和对照组,各30例。实验组患者伤口分泌物标本进行培养、分离和传代,对常见的感染菌株进行流行病学分析。将蛇莓和马鞭草的提取物用不同的比例进行分装并进行浓度递减的体外药敏试验,并确定具体的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),获得体外抗菌谱。对体外药敏试验敏感的患者进行随访记录,对照组患者进行传统的抗感染治疗,比较两组患者的临床效果。结果蛇莓提取液对于革兰氏阴性菌抗菌能力较好,马鞭草提取物对于革兰氏阳性菌抗菌能力较好,二者具有协同互补作用。实验组患者愈合时间、创面缩小率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用蛇莓和马鞭草提取物治疗跟骨骨折术后感染,可有效抑制感染处的病原体,加快伤口愈合,提高患者的远期生存质量。

白细胞介素-20在类风湿关节炎患者血清中的表达及影响因素探讨

目的探讨白细胞介素-20在类风湿关节炎患者血清中的表达及影响因素。方法根据病情,将50例类风湿性关节炎患者分为活动期类风湿性关节炎组、缓解期类风湿性关节炎组,并设立对照组,通过酶联免疫吸附法检测其血清白介素-20水平并与红细胞沉降率、C反应蛋白、晨僵时间等临床生化指标间的关系。结果与对照组相比,类风湿性关节炎患者血清白介素-20水平明显升高(P<0.05)且以活动期类风湿性关节炎患者尤甚(P<0.05);血清白介素-20与晨僵时间、关节压痛指数、红细胞沉降率、C反应蛋白类风湿因子及X线分期均有相关性(P<0.05)。结论 IL-20可能与类风湿性关节炎的发生发展相关,并在一定程度上反映了类风湿性关节炎的活动情况。

耳垂采血在全自动血型仪快速血型检测的应用研究

目的探讨分析耳垂采血全自动血型仪应用在血型检测中的临床效果以及相关价值。方法 84例大量失血性贫血患者,随机分成对照组与观察组,各42例。对照组采取传统血型检测方法实施检测,观察组采取耳垂采血全自动血型仪实施检测,对两组患者的临床检测效果进行比较并分析。结果观察组成功检出38例,成功检出率为90.5%;对照组成功检出30例,成功检出率为71.4%,观察组的临床检测效果显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳垂采血全自动血型仪应用在血型检测中,其具有较好的临床效果,既可以有效的使工作效率得到提升,还可以使检测精确度与灵敏度及临床输血安全性得到提升,在临床中值得广泛推广应用。

胱抑素C在早期肾功能受损方面的价值探析

目的研究和探析胱抑素C在早期肾功能受损方面的价值。方法选取120例早期肾功能受损患者作为观察组,120例健康体检者作为对照组,两组研究对象均接受胱抑素C检测和常规的血清肌酐、尿素氮和尿酸检测,将两组研究对象的检测数据进行观察和对比。结果观察组患者的胱抑素C、血清肌酐、尿酸均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象的尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期肾功能损伤患者的诊断中,胱抑素C检测具有十分重要的意义和价值,值得推广应用。

血清LP-a水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性分析

目的分析血清脂蛋白a(LP-a)水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选择2017年1月~2018年12月我院收治的CHD患者60例,采用冠脉病变程度(Gensini)评分评估病变程度,所有纳入受检者均取清晨空腹静脉血,检测血清LP-a水平,分析血清LP-a水平与CHD患者冠状动脉病变程度的关系。结果60例患者中,Gensini积分≤14分的轻度病变28例(46.67%),Gensini积分>14分的中重度病变32例(53.33%);中重度病变组患者血清LP-a水平高于轻度病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。经双变量Pearson直线相关检验结果显示,血清LP-a水平与CHD患者冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.334,P=0.009);经Logistic回归分析结果显示,血清LP-a水平高表达可能是加重冠状动脉病变程度的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论血清LP-a水平可能参与CHD冠状动脉病变的发生与发展,其过度表达可增加冠状动脉病变程度,在未来可作为评估CHD患者冠状病变严重程度的有效指标。

瞬时肝弹性检测评估安络化纤丸与核苷类药物联用治疗乙肝肝硬化疗效中的作用

探讨瞬时肝弹性(Fibroscan)检测评估安络化纤丸与核苷类药物联用治疗乙肝肝硬化疗效中的作用。方法 收集我院60例在2022~2023年期间收治的乙肝肝硬化患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组(恩替卡韦),观察组(安络化纤丸+恩替卡韦),比较临床疗效、血小板和白细胞比值、肝功能Child-Pugh计分,经B超测量脾脏厚度,使用瞬时肝弹性检测仪测定治疗前后肝硬度和门静脉高压。结果 观察组治疗有效率为100%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血小板和白白细胞计数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Fibroscan检测脾脏厚度为(66.16±6.35)kPa,门静脉内径为(12.26±0.64)mm,肝硬度为10.26±2.30)kPa,具有较高的准确性。结论 乙肝肝硬化采取安络化纤丸与核苷类药物联用治疗有效率高,可改善血小板和白细胞计数,延缓肝纤维化。瞬时肝弹性(Fibroscan)检测评估安络化纤丸与核苷类药物联用治疗效具有较高的准确性和诊断价值。

检测低拷贝数HBV DNA含量的临床研究

目的:了解不同试剂在应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)以及巢式PCR方法在检测低拷贝数的HBV DNA量的差异与灵敏度。方法:用上海复星医学科技发展有限公司(A方法)检测出了68例HBV DNA结果为5.1×101-1.0×103拷贝数/亳升的低拷贝数标本。然后,三家不同公司的试剂(方法 B、方法 C、方法 D)对这些样本进行复核。另外,巢式聚合酶链反应PCR法检测此68例标本。随访巢式PCR结果为阳性的10例低拷贝数HBV DNA的病人。结果:用四种方法(A、B、C、D)检测的68个样本的HBV DNA拷贝数结果如下:无拷贝(0,9,12,4);101-102(21,17,18,22);102-103(47,36,28,35),大于103(0,6,10,7)。同时,用巢式聚合酶链反应检测此68例标本,有55例检测为阳性,有13为阴性结果。巢式PCR结果为阳性的10例低拷贝数HBV DNA含量的病人,随访发现此10病人有8例均在1~3月后出现HBV DNA的反跳,并伴肝功能的不正常,其HBV DNA的含量均在104拷贝数/毫升以上。结论:目前所用的实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的方法和试剂对低拷贝数HBV DNA存在不稳定性和不确定性。巢式PCR法对低拷贝数HBV DNA的检测灵敏度要远高于实时荧光定量PCR法。该研究提示测对抗病毒治疗过程中患者进行低拷贝数HBV DNA的检将提供有效的药物评价和预后信息。

191例慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒YMDD突变型核酸检测结果及分析

目的 慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定后其乙型肝炎病毒YMDD的变异结果分析。方法采用FQ-PCR技术检测临床血清或血浆样本中的乙型肝炎病毒DNA，并同时确定其基因为野生型（YMDD）或耐药突变型（YVDD／YIDD）。结果191例慢性肝炎患者中，有YMDD变异的81例，其中有69例患者服用过拉米夫定。结论服用拉米夫定的患者其YMDD变异明显高于未服用拉米夫定的患者，二者差异有统计学意义（P〈0．01）。