雷火灸辅助治疗产后压力性尿失禁的价值

目的:探讨雷火灸辅助治疗产后压力性尿失禁的价值。方法:选取2021年2月—2023年2月于都县妇幼保健院收治的78例产后压力性尿失禁患者作为研究对象,通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组患者给予盆底康复干预,研究组则在对照组的基础上联合雷火灸辅助治疗。对比两组干预前、干预2个月后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分、漏尿情况(24 h平均漏尿次数和1 h尿量)、盆底肌功能[子宫颈外口位置(CMP)、膀胱颈位置(BNP)、尿道斜倾角(UTA)和膀胱尿道后角(PUA)]、尿动力学[最大尿道闭合压力(MUCP)、Valsalva漏尿点压(VLPP)、最大逼尿肌压力(MDP)]。结果:干预2个月后,相较于对照组,观察组ICI-Q-SF评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预2个月后,相较于对照组,观察组24 h平均漏尿次数和1 h尿量均更少,差异均有统计学意义(P<0.05);干预2个月后,相较于对照组,观察组CMP、BNP均更低,UTA和PUA均更小,差异均有统计学意义(P<0.05);干预2个月后,相较于对照组,观察组MUCP、VLPP、MDP均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸辅助治疗能够明显改善产后压力性尿失禁患者的漏尿症状、盆底功能和尿动力学。

雷火灸加电刺激对产后尿潴留的疗效观察

目的分析产后尿潴留产妇采取雷火灸加电刺激联合治疗的疗效。方法100例平产产后或术后拔除尿管后有尿潴留症状或倾向的产妇,遵循随机原则分为对照组(原始操作诱导排尿及新斯的明注射,50例)与观察组(在原始操作的同时增加雷火灸加电刺激治疗,50例)。比较两组产妇治疗效果(有自解小便、无使用留置导尿、排尿通畅情况)、产后膀胱残余尿量、尿路感染情况、首次排尿时间以及满意度。结果观察组产妇有自解小便、无使用留置导尿、排尿通畅发生率分别为84.00%、82.00%、80.00%,均高于对照组的64.00%、60.00%、58.00%,数据经统计学计算后有显著性的差异(P<0.05)。观察组产妇产后膀胱残余尿量为(64.32±4.45)ml,少于对照组的(104.68±5.78)ml;观察组产妇首次排尿时间为(5.43±1.87)min,短于对照组的(16.81±2.33)min;观察组产妇尿路感染发生率为0,低于对照组的18.00%,数据经统计学计算后有显著性的差异(P<0.05)。与对照组产妇总满意度的74.00%比较,观察组产妇总满意度96.00%更高,数据经统计学计算后有显著性的差异(P<0.05)。结论产后尿潴留产妇采取雷火灸加电刺激联合治疗方式具有良好的治疗效果,可减少产后使用留置导尿、出现排尿不畅现象,提高产妇的舒适度及满意度。

生物反馈电刺激联合延续护理对全子宫切除术后患者预后的影响

目的 研究说明生物反馈电刺激与延续护理联合干预对全子宫切除术后预后疗效。方法 筛选在2022年2—11月期间,就诊于本院妇产科并实施全子宫切除术患者60例作为研究对象,依据术后干预措施不同均等分为两组,其中对照组30例采取常规生物反馈电刺激干预联合常规出院指导,观察组30例在对照组基础上给予延续护理联合干预,比较两组护理的盆底功能恢复情况、情绪状态以及日常生活质量改善情况。结果 出院后3个月,观察组在盆底肌收缩压力、收缩持续时间等方面与对照组比较更优(均P <0.05);观察组在SAS、SDS评分等情绪方面评分均低于对照组(均P <0.05);观察组GSES、ESCA评分以及GQOLI-74各项评分均高于对照组(均P <0.05)。结论 全子宫切除手术患者在术后采取生物反馈电刺激联合延续护理措施,在改善盆底肌功能、提高自我效能和自护能力等方面取得理想疗效,同时缓解患者消极情绪,提升术后生活质量。

经阴道气囊仿生助产结合体位管理对产妇分娩控制感、妊娠结局及产后盆底功能的影响

目的:探究经阴道气囊仿生助产结合体位管理对产妇分娩控制感、妊娠结局及产后盆底功能的影响。方法:选取2021年10月~2023年7月于我院分娩的62例产妇作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和研究组,各31例。对照组采取常规的助产护理,研究组采取经阴道气囊仿生助产结合体位管理。比较两组产妇的分娩控制量表评分(Labour agentry scale,LAS)、妊娠结局[产妇分娩方式、视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)、产程时间、产后出血量、新生儿1minApgar评分]以及产后盆底功能[阴道持续收缩时间、盆底肌力(包括盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力)、疲劳度和静息压、盆底收缩压等]。结果:产后,研究组产妇的LAS评分高于对照组(P<0.05);研究组产妇的VAS疼痛评分、产程时间、产后出血量等各项指标数低于对照组(P<0.05);研究组与对照组新生儿1minApgar评分无明显差异(P>0.05);产后6~8 w,两组产后盆底功能各项指标情况均明显下降,研究组产后盆底功能各项指标情况高于对照组(P<0.05)。结论:经阴道气囊仿生助产结合体位管理有助于产妇减轻产痛,提高分娩控制感,可促使产妇顺利分娩,从而改善妊娠结局和产妇产后盆底功能。

子宫下段瘢痕厚度及弹性对剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产结局的预测价值

目的:探究剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道分娩失败的现状及子宫下段瘢痕厚度、弹性对试产结局的预测价值。方法:选取2019年8月至2023年8月期间我院剖宫产术后瘢痕子宫孕妇68例资料,所有孕妇均行阴道试产,记录试产结局并分为成功组和失败组,比较一般资料、子宫下段瘢痕厚度、弹性(弹性应变率比值(strain ratio,SR),使用受试者(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析子宫下段瘢痕厚度、SR对剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道分娩结局的预测效能。结果:试产失败发生率26.47%,原因主要为胎儿窘迫、孕妇自愿放弃。成功组年龄、孕龄、孕次、产前体重指数、SR均小于失败组,子宫下段瘢痕厚度大于失败组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产次、既往阴道分娩史比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫下段瘢痕厚度、SR预测阴道分娩结局的ROC曲线下面积为0.528、0.548。结论:剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道分娩失败率较高,失败原因以胎儿窘迫、孕妇自愿放弃常见,不同试产结局孕妇子宫下段瘢痕厚度、弹性存在差异,但预测试产结局证据不充分。

三“十”措施在产后出血防治的临床应用研究

目的 探讨产后出血防治三"十"措施临床研究的意义及价值。方法 采用多中心、大样本、前瞻性临床病例对照研究方法 ,在省县共建的5家医院(1家三甲医院和4家二甲医院)集中培训,2015年1月至2016年12月统一进行产后出血防治的三"十"措施的实施方案,2年内发生产后出血病例为研究组,实施前的2013年1月至2014年12月5家医院发生的产后出血病例为对照组,对实施三"十"措施前后二年的产后出血发生率、严重产后出血发生率、子宫切除率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、产妇死亡率进行比较。结果 江西省妇幼保健院(三甲)研究组和对照组两年内发生产后出血率为5.87%和7.11%,严重产后出血发生率0.79%和1.11%,差异有显著统计学意义(P<0.01);其余4家二甲医院(上栗县妇幼保健院、修水县妇幼保健院、于都县妇幼保健院、石城县人民医院)研究组和对照组两年内发生产后出血率为0.98%和1.41%;1.53%和2.61%;1.87%和2.64%;0.98%和1.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三"十"措施可降低产后出血发生率、严重产后出血发生率;但在三甲医院,由于二甲医院转诊危重症病人多,近年来剖宫产史伴胎盘植入孕妇增多,子宫切除率无明显降低,因此应降低剖宫产率,倡导阴道分娩。

子宫捆绑术治疗剖宫产产妇宫缩乏力所致产后出血的治疗效果观察

目的探讨子宫捆绑术治疗剖宫产产妇宫缩乏力导致产后出血的疗效。方法60例剖宫产出现宫缩乏力产后出血的产妇,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规止血治疗;观察组采用子宫捆绑术治疗。比较两组产妇术后2 h出血量、手术时间及恶露排净时间,治疗效果,不良反应发生情况。结果观察组术后2 h出血量少于对照组,手术时间及恶露排净时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇治疗有效率为96.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇不良反应发生率为10.0%,低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妇产科临床因宫缩乏力导致产后出血的产妇可提倡积极应用子宫捆绑术进行治疗,止血效果好,产妇恢复快,不良反应少,值得广泛推广应用。

初产妇产褥期母亲角色适应现状及影响因素研究

目的 调查初产妇产褥期母亲角色的适应现状,并分析其相关影响因素。方法 江西省某院2020年7月—2021年4月期间收治的420例初产妇为调查对象,运用一般资料调查表、产褥期母亲角色适应状况调查问卷中文版爱丁堡产后抑郁量表、一般自我效能感量表、疲乏评定量表和社会支持评定量表调查分析影响产妇母亲角色适应的相关因素。结果 420例初产妇产褥期母亲角色适应的评分为(49.62±5.37)分;单因素分析显示,产妇年龄、文化程度、是否计划内妊娠、是否接受过孕期培训、新生儿喂养方式、新生儿哭闹情况、产褥期有无异常、产后抑郁、自我效能感、产后疲乏和社会支持度均与产褥期母亲角色的适应水平有明显相关性(P<0.05);多元线性回归分析结果 显示,产后抑郁、自我效能感、产后疲乏和社会支持度均是初产妇产褥期母亲角色适应水平的独立影响因素(P<0.05)。结论 初产妇产褥期母亲角色的适应能力一般,适应能力与产妇年龄、文化水平、产后抑郁、产后自我效能感、产后疲乏和社会支持度等因素密切相关,临床中应针对相关因素,对产妇产后进行积极干预,以提高产妇母亲角色的适应水平。

马来酸麦角新碱肌内注射与静脉滴注联合用药对瘢痕子宫足月剖宫产产后出血的影响

目的观察马来酸麦角新碱肌内注射与静脉滴注联合用药对瘢痕子宫足月剖宫产产后出血的影响。方法选取2018年1月—2020年12月于江西省于都县妇幼保健院行剖宫产分娩的瘢痕子宫足月产妇150例,采用随机数字表法分为马来酸麦角新碱组和卡贝缩宫素组,每组75例。卡贝缩宫素组产妇采用卡贝缩宫素持续静脉滴注,马来酸麦角新碱组产妇采用马来酸麦角新碱肌内注射与静脉滴注联合用药。比较2组产妇术中、术后2 h、术后24 h出血量、产后出血率,术前、术后血红蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体水平及不良反应。结果马来酸麦角新碱组产妇术中、术后2 h及术后24 h出血量均少于卡贝缩宫素组,产后出血率低于卡贝缩宫素组(P<0.05)。术后,2组产妇血红蛋白水平均低于术前,但马来酸麦角新碱组高于卡贝缩宫素组(P<0.05);2组产妇纤维蛋白原水平均高于术前,D-二聚体水平均低于术前,且马来酸麦角新碱组升高/降低幅度大于卡贝缩宫素组(P<0.05)。马来酸麦角新碱组产妇不良反应总发生率为4.000%,低于卡贝缩宫素组的14.667%(χ^(2)=5.042,P=0.025)。结论马来酸麦角新碱肌内注射与静脉滴注联合用药可有效预防瘢痕子宫足月剖宫产产妇的产后出血,且不良反应较少,可明显缓解产妇产时及产后的子宫出血症状,相对于卡贝缩宫素具有更好的临床疗效。

阴道镜活检联合宫颈锥切应用于宫颈癌的早期诊断价值

目的研究阴道镜活检联合宫颈锥切应用于宫颈癌的早期诊断价值。方法选择2009年3月至2012年3月我院收治的742例经病理学确诊的宫颈上皮内瘤变(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)和宫颈癌患者进行研究,对患者临床病理资料进行回顾性分析。结果二者联合诊断,CIN共1012例,其中CINⅡ612例,CINⅢ400例。宫颈浸润性癌共196例,所占比例为94.9%。其中早期浸润癌160例(81.63%),晚期浸润癌36例(18.37%)(P<0.05)。结论采用阴道镜活检联合宫颈锥切对宫颈癌的早期诊断检出率、准确率高,对临床治疗有着重要的辅助作用,值得临床推广应用。

宫缩乏力性产后出血患者实施全面护理干预的效果研究

目的观察宫缩乏力性产后出血患者实施全面护理干预的效果。方法选取本科2017年1~12月收治的89例产后出血患者为研究对象,依据住院号的奇偶性分为观察组(n=45)和对照组(n=44)。对照组予以常规护理,观察组予以全面护理干预。对比两组患者出血量情况、止血成功时间、住院时间、生活质量改善情况以及护理满意度。结果观察组出血量情况、止血成功时间、住院时间、生活质量改善情况以及护理满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫缩乏力性产后出血患者实施全面护理干预效果显著,值得临床借鉴。

美托洛尔在妊娠高血压治疗中应用的效果观察

目的研究分析美托洛尔在妊娠高血压心率增快治疗中应用的效果。方法选取50例妊娠高血压患者,在原有降压药物治疗后心率增快的基础上,应用美托洛尔进行治疗,对美托洛尔治疗前和治疗后1周内的心率、血压、血糖等指标进行监测对比。结果经过美托洛尔的治疗后,以上患者的心率和血压显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,治疗前后的血糖变化差异无统计学意义;在出现头昏、睡眠质量较低等症状方面,治疗前有9例患者,患者在联用美托洛尔后,只有2例患者,治疗前和治疗后的发生率分别为18.0%和4.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔作为一种高选择性β1受体阻滞剂,应用在妊娠高血压患者上可以发挥降低心率和血压的效果,并且不会对血糖代谢形成不利影响,应当在临床上推广应用。

中药联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕不育42例

目的探讨针对多囊卵巢综合征不孕不育患者采用中医药联合针刺治疗的临床效果。方法选取本院2012年1月至2014年1月收治的多囊卵巢性不孕不育患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,观察组患者给予中医药联合针刺治疗,对照组患者给予常规西药治疗。观察两组样本治疗后的临床疗效、排卵情况以及激素水平变化,并开展统计学比较与分析。结果观察组样本排卵率为97.7%,妊娠率为73.8%,FSH为(11.5±1.6)IU/L,LH为(25.4±2.8)IU/L,T为(1.4±0.7)nmol/L,LH/FSH为(2.2±0.4),治疗总有效率为97.7%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P驥0.05)。结论针对多囊卵巢综合症不孕不育患者给予中医药联合针刺治疗可显著改善内分泌失调状况,提高受孕率。

气压治疗联合中药熏蒸预防产后下肢静脉血栓的临床效果

目的探讨气压治疗联合中药熏蒸预防产后下肢静脉血栓的临床效果。方法选取2016年1月至2018年2月江西省于都县妇幼保健院收治的围生期产妇86名作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,各43名。对照组采用气压治疗,试验组在对照组基础上采用中药熏蒸。比较两组干预前后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平、下肢血液峰流速及平均流速、下肢静脉血栓发生率。结果干预1个疗程后,试验组静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组下肢血液峰流速及平均流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后产妇应用气压治疗联合中药熏蒸可有效改善其凝血功能、促进血液循环、预防下肢静脉血栓。

饮食护理联合运动疗法在妊娠糖尿病患者护理中的应用

目的探讨饮食护理联合运动疗法在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年8月收治的妊娠糖尿病患者50例作为研究对象,依照护理方式不同分为观察组(23例)和对照组(27例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上,实施饮食护理联合运动疗法干预。比较两组护理满意度及血糖水平。结果观察组护理满意度为100.0%,高于对照组的77.8%(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组(P<0.05)。结论饮食护理联合运动疗法在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果显著,血糖控制效果好且护理满意度高。

头孢唑林钠不同用药时间对剖宫产患者术后切口感染的影响

目的探讨头孢唑林钠不同用药时间对剖宫产患者术后切口感染的影响。方法选取2019年1月至2019年9月于我院行剖宫产分娩病人80例,按头孢唑林钠给药时间的不同分为A组(40例)和B组(40例)。B组予术中断脐后给予头孢唑林钠治疗,A组术前0.5~1 h给予头孢唑林钠治疗。对比两组术后感染情况、手术前后炎性因子水平(白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP))和两组手术情况比较。结果两组患者术后,A组术后平均住院时间、平均手术出血量、平均手术时间和术后体温恢复正常时间及CRP、IL-6、IL-6和PCT水平均低于对照组(P<0.05);A组体温连续2d≥38℃、盆腹腔感染、宫腔感染和术后切口感染等不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论术前0.5~1 h给予剖宫产产妇剖头孢唑林钠支持,可显著降低产妇血清炎性因子水平和术后切口感染率,临床效果显著。

三金片与复方甲硝唑栓联用对老年性阴道炎患者的临床疗效评价

目的:评价三金片与复方甲硝唑栓联用对老年性阴道炎患者的疗效及其相关指标水平的影响。方法:选取2016年2月—2018年4月间就诊的老年性阴道炎患者84例资料,将其分为对照组和治疗组,每组42例;对照组患者给予单用复方甲硝唑栓治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用中药三金片治疗,比较两组持续治疗4周后的总有效率、用药期间不良反应发生率差异,以及治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)以及血清雌二醇(E2)水平测得值的变化情况。结果:治疗后治疗组患者的总有效率高于对照组(P<0.05),血清促卵泡生成素(FSH)以及血清雌二醇(E2)显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后炎症因子白介素(IL)-1β、阴道pH值显著低于治疗前(P<0.05),用药期间不良反应的发生率也低于对照组(P<0.05)。结论:采用三金片与复方甲硝唑栓联用治疗老年性阴道炎患者的疗效较为确切,有效改善了阴道内环境和FSH、E2水平,且安全性高。

罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床分析

目的探讨罗哌卡因在分娩镇痛上的临床应用价值。方法将100例产妇随机均分为观察组和对照组,各50例。观察组在分娩镇痛中应用罗哌卡因,对照组则不实行任何镇痛措施,对2组产妇的分娩方式、产程进展、母婴影响等情况比较分析。结果在产程进展、分娩方式上,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);但是在母婴影响上,2组比较差异无统计学意义。结论在分娩镇痛上,罗哌卡因的应用促进了产程进展,适当应用可以起到缩短产程的效果,在降低剖宫产率的同时增加了机械助产率。同时,该药物不会给母婴结局带来负面影响,因此可以在临床上推广应用。

手消毒凝胶用于剖宫产术前脐部清洁的效果分析

以接受进行剖宫产手术治疗者为病例,探析于术前应用手消毒凝胶清洁脐部的作用价值。方法 病例开展研究,起始时间2015.3,终止时间2017.8,选取此时段接收进行剖宫产手术治疗者为病例,共计孕妇126例,分设为I组、II组,每组例数63例。II组采取石蜡油联合喜得宝兔水洗手消毒凝胶进行肚脐清洁,I组采用常规75%浓度酒精联合汽油进行脐部清洁,分析患者皮肤并发症的发病率以及细菌检测率。结果 分析不良反应率,I组中,皮肤破损、疼痛、皮肤红肿例数分别为7例、11例、6例;II组中,疼痛、皮肤红肿例数分别为1例、1例;经比较,II组<I组,有显著(P<0.05)。分析脐部清洁度,II组清洁度100.00%,I组清洁度98.41%,比较发现,两组百分比结果相近(P>0.05)。结论 为剖宫产手术前采用洁芙柔免洗手消毒凝胶进行肚脐部位的清洁,能够保证患者肚脐部皮肤的完好,降低皮肤出现不良反应,具有较高的抗菌性,提高手术治疗效果,避免患者出现感染。

全程陪伴分娩联合体位指导对产妇分娩结局的影响

目的探讨全程陪伴分娩联合体位指导对产妇分娩结局的影响。方法选取2017年3月—2018年3月就诊于本院妇产科的120例产妇为研究对象,按照随机对照法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规指导,观察组分娩时实施全程陪伴分娩联合体位指导。比较两组产妇的分娩方式(自然分娩、阴道助产和剖宫产)、总产程时间、产妇出血量、新生儿阿普加评分及产后产妇的心理状态。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率和阴道助产率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的出血量少于对照组,产后产妇的心理状态优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的Apgar评分高于对照组的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程陪伴分娩联合体位指导可以显著提高产妇的自然分娩率,加快产程,减少产妇出血量,同时改善产妇的心理状态,提高新生儿的健康指数。