胃苏颗粒联合改良四联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察

目的研究胃苏颗粒联合改良四联疗法治疗老年幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胃溃疡的效果。方法选取收治的70例老年幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者,随机分为对照组和试验组各35例。对照组行改良四联疗法治疗,试验组在对照组基础上加用胃苏颗粒治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,试验组血清CRP、IL-1和IL-6水平值均明显低于对照组(P<0.05);血清GAS含量明显低于对照组,MTL含量明显高于对照组(P<0.05);两组Hp转阴率、Hp复发率和治疗总有效率比较,无明显差异(P>0.05)。结论胃苏颗粒联合改良四联疗法治疗老年Hp阳性胃溃疡效果显著,可有效改善患者体内炎症因子水平和胃泌素、胃动素含量。

奥美拉唑联合参附注射液治疗失血性休克的疗效及对其凝血功能的影响

目的 评价失血性休克应用奥美拉唑联合参附注射液治疗的效果。方法 62例失血性休克患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各31例。对照组患者采用奥美拉唑治疗,试验组患者采用奥美拉唑联合参附注射液治疗。比较两组治疗效果、凝血功能指标[国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、炎性因子指标[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、动脉血乳酸清除率、并发症发生情况。结果 试验组治疗总有效率96.77%高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组INR(0.64±0.12)、APTT(24.32±4.20)s、TT(15.11±2.35)s、PT(12.11±2.14)s均优于对照组的(0.90±0.32)、(29.70±4.85)s、(19.83±2.79)s、(28.32±4.45)s, FIB(2.17±0.13)g/L高于对照组的(0.82±0.31)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-10、IL-6水平均高于治疗前,但试验组TNF-α(226.32±80.45)pg/ml、IL-10(85.64±46.58)pg/ml、IL-6(327.51±19.78)pg/ml均低于对照组的(297.73±46.92)、(125.29±34.73)、(365.45±23.19)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、12、24 h,试验组动脉血乳酸清除率分别为(34.62±5.44)%、(45.79±5.30)%、(68.75±4.59)%,均高于对照组的(28.15±6.32)%、(36.45±4.49)%、(55.38±5.40)%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率3.23%低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 失血性休克应用奥美拉唑联合参附注射液治疗可明显提高效果及动脉血乳酸清除率,更好地控制凝血功能指标、炎性因子指标的稳定性,且患者并发症少,临床可推广应用。

血栓通联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床效果观察

目的:探究血栓通联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床疗效观察。方法:将2020年1月-2022年6月在本院住院治疗的86例脑梗死患者作为本次研究的对象。按照治疗方式的不同分为对照组(42例)和观察组(44例)。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组采用血栓通联合阿托伐他汀钙片治疗。分析比较两组血脂水平、治疗效果、不良反应发生。结果:两组治疗后观察组总胆固醇(Serum total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)和低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)指标均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)指标均显著上升,且观察组TC、TG和LDL-C指标均显著低于对照组,HDL-C指标均显著高于对照组(P<0.05)。对照组治疗总有效率40.47%,观察组治疗总有效率68.18%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率52.38%,观察组不良反应发生率25.00%,观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:血栓通联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死能改善血脂水平,提高治疗总有效率,降低不良反应发生率。

2019~2021年我院340例药品不良反应回顾性分析

目的 了解本院药品不良反应(ADR)发生的表现、程度,减少ADR的发生,指导临床合理用药。方法 回顾性分析本院向国家药品不良反应监测系统上报的340例ADR患者的临床资料。采用数据统计、分类,运用帕累托图等质量管理工具进行评价,分析ADR严重等级分布,患者年龄、性别分布情况,药品给药途径分布情况,引起ADR的药品种类及具体药品,ADR涉及的器官/系统分类及临床表现以及ADR的转归情况。结果 340例ADR患者中,一般不良反应244例(71.76%),严重不良反应24例(7.06%),新的不良反应72例(21.18%);男149例(43.82%),女191例(56.18%);其中>60岁患者最多,共141例(41.47%);11~20岁患者最少,共11例(3.24%);194例(57.94%)好转,142例(41.76%)痊愈,4例(1.18%)不详。引起ADR的给药途径包括静脉给药、口服给药、肌内注射、泵内注射、舌下给药、外用给药、皮下注射、阴道给药、吸入给药。帕累托图显示静脉给药和口服给药累计占比84.71%。根据帕累托法则,静脉给药和口服给药为导致ADR的主要给药途径。340例ADR患者的主要怀疑药品按照药理作用进行分类,其中抗感染药物发生102例(30.00%),中成药发生58例(17.06%),妇产科用药发生44例(12.94%),心脑血管系统药物发生38例(11.18%),其他类药物占比<10%。引起ADR次数前十名的药品中占据前三的分别为盐酸左氧氟沙星注射液(14.57%)、注射用头孢曲松钠(13.91%)、注射用阿奇霉素(13.25%)。根据帕累托法则,皮肤及其附件、消化系统、神经系统累计占比81.76%,是ADR涉及的主要器官/系统。结论 ADR以一般不良反应为主,女性发生几率略高于男性,年龄>60岁的老年患者为ADR高发人群,静脉给药是引起ADR最重要的给药途径,应重点关注抗感染药物和中成药物,注重个体化给药方案,加强监督管理,促进临床安全、合理用药。