2013—2018年于都县肺结核流行病学特征分析

目的了解于都县肺结核流行状况,为制定防治策略提供科学依据。方法收集于都县2013—2018年肺结核病例资料和人口资料,运用描述性流行病学方法对发病数据进行统计分析。结果 2013—2018年于都县共登记报告肺结核患者5 888例,年均发病率为91.03/10万,2018年发病率明显下降。冬春季发病较多,2~4月发病人数共计2 674人,占全年发病人数的28.43%。发病人群以男性中老年农民为主,男性占病例总数的78.18%(4 603例),35~59岁人群占病例总数的46.06%(2 712例),60岁以上占32.86%(1 935),农民占病例总数的76.65%(4 513例)。发病率较高的乡镇为禾丰(159.58/10万)、利村(122.72/10万)和新陂(120.84/10万)。结论于都县肺结核发病有下降趋势,应在采取综合防控措施的基础上,落实好重点人群的预防和治疗。

于都县20561名小学生PPD试验结果分析

于都县２０５６１名小学生ＰＰＤ试验结果分析江西省于都县卫生防疫站（３４２３００）陈尊德江西省于都县结核病防治所任香孜为进一步掌握于都县卡介苗接种成功率，为控制结核发病率提供科学依据，，现将１９９５～１９９６年于都县２０５６１名小学生结核菌素（ＰＰＤ）...

痰标本留取质量干预对初诊肺结核患者病原学阳性检出率的影响

目的探讨通过留痰干预措施提升痰标本质量对初诊肺结核患者病原学阳性检出率的影响。方法选择江西省赣州市5个县(区)作为研究试点,采用社区干预试验的研究方法,选取2020年3—7月试点地区诊断的771例初诊肺结核患者作为对照组;选取2020年8—12月试点地区诊断的645例初诊肺结核患者作为干预组。对照组根据医嘱患者自行留痰,干预组实施留痰干预措施(医护人员指导患者留痰,无痰者采取吸热蒸汽、爬楼梯或走动、扣背、雾化吸入辅助留痰)。比较干预组和对照组研究对象病原学阳性检出率的差异;对干预组研究对象即时痰、晨痰、夜间痰等3份痰标本留取的比例及质量,以及各项留痰干预措施实施情况进行分析。结果对照组病原学阳性检出率为53.7%(414/771),明显低于干预组的病原学阳性检出率(64.3%,415/645),差异有统计学意义(χ^(2)=16.396,P=0.000)。干预组痰涂片镜检和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测阳性率分别为51.6%(316/612)和62.4%(394/631),均明显高于对照组[分别为42.1%(313/743)和55.0%(396/720)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为12.196和7.667,P值分别为0.000和0.006)。其中,干预组痰涂片镜检阴性者经Xpert检测阳性率为28.3%(93/329),明显高于对照组的20.3%(93/458),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。干预组即时痰留取比例为99.5%(642/645),合格率为90.0%(578/642);晨痰留取比例为95.5%(616/645),合格率为88.1%(543/616);夜间痰留取比例为88.7%(572/645),合格率为88.6%(507/572)。干预组即时痰留取主要是医生对患者进行留痰宣教,由护士现场指导后直接留痰,占77.1%(495/642);其次为吸入热蒸汽的方式留痰,占10.1%(65/642);通过爬楼梯和扣背方式留痰者各占4.7%(30/642);另有3.6%(23/642)的患者进行了雾化吸入。结论通过留痰干预措施提升痰标本质量可以明显提高初诊肺结核患者病原学阳性检出率;医护人员应给予患者适宜的留痰宣教和留痰方式指导。

结核丸辅助治疗老年肺结核合并糖尿病的效果观察

目的观察结核丸辅助治疗老年肺结核合并糖尿病的效果。方法回顾性分析收治的60例老年肺结核合并糖尿病患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和研究组各30例。对照组行常规抗结核治疗,研究组行结核丸+常规抗结核治疗。观察两组临床疗效、治疗前后血糖(空腹血糖FPG、餐后2 h血糖2 hPG、糖化血红蛋白HbA1c)、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平;记录两组治疗2个月的症状改善率、影像学改善率、痰菌转阴率及空洞闭合率。结果研究组总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),症状改善率(56.67%)、影像学改善率(26.67%)、痰菌转阴率(40.00%)及空洞闭合率(26.67%)均高于对照组(30.00%、6.67%、16.67%、6.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血糖、血清hsCRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FPG、2 hPG、HbA1c、血清hsCRP水平低于对照组(P<0.05)。结论结核丸辅助治疗老年肺结核合并糖尿病疗效显著,可推广。

注射用胸腺肽α_1治疗老年复治肺结核的疗效研究

结核的发病、患病及死亡高峰相对地推移到老年，是当代国际结核病流行的一大特征。很多为复治患者，单纯化疗效果差。自2002年来，我所用注射用胸腺肽α1（基泰）联合抗结核药治疗老年复治肺结核，取得较好疗效，现报告如下：