对冠心病合并焦虑抑郁患者开展“双心医学”治疗的效果观察

目的探讨冠心病合并焦虑抑郁患者开展"双心医学"治疗的临床疗效。方法选择我院近期收治的冠心病合并焦虑抑郁患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例。给予对照组常规治疗,给予观察组在对照组治疗基础上开展"双心医学",两组治疗后,比较患者SDS和SAS评分以及临床治疗效果。结果观察组经过双心医学治疗后,焦虑抑郁情况有所改善,心功能有所好转,变化幅度大于对照组的常规治疗,两组比较有显著统计学差异,P<0.05。结论采用双心医学治疗冠心病合并焦虑抑郁病例有显著效果,远期疗效好,值得临床推广使用。

诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨诺和锐30和诺和灵30R治疗老年型2型糖尿病的效果和安全性,供临床参考使用。方法将该院2011年8月—2012年8月间收治的老年糖尿病患者90例随机分为两组,甲组给予诺和锐30控制血糖水平,乙组给予诺和灵30R治疗,持续用药4个月后对两组患者的空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白进行检测,并就治疗期间发生的低血糖并发症进行记录,结果进行统计学分析。结果持续12周后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白都较治疗前显著下降,但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者餐后2h血糖较治疗前有下降,诺和锐30组优于诺和灵30R组(P<0.05),并且使用诺和锐发生低血糖的概率低于诺和灵组(P<0.05)。结论使用诺和锐和诺和灵治疗老年性糖尿病均可有效控制血糖,但从长期疗效来看,诺和锐在控制餐后血糖方面效果明显优于诺和灵,并且发生低血糖的情况也较少,安全性更高,值得临床首先选择使用。

苯那普利对高血压病胰岛素抵抗的治疗观察

目的 探讨高血压病患者是否伴有胰岛素抵抗（IR）以及胰岛素抵抗的防治措施。方法 对无糖尿病病史的原发性高血压患者43例，对照组38例测定血压（SBP、DBP）、身高、体重、空腹血糖（GS）、胰岛素（Ins)、C肽（C－P值），计算出体重指数（BMI）、胰岛素敏感指数（ISI）、Ins/GS值，进行对照分析。并对高血压组给予苯那普利10mg,每日1次，口服，3周后复查上述指标，进行用药前后对照分析。结果 高血压组BMI、SBP、DBP、Ins、C－P、Ins/GS较对照组升高（P＜0．01），高血压组ISI显著低于对照组（P＜0．01）。高血压组用苯那普利治疗后，SBP、DBP、Ins、C－P、Ins/GS较治疗前降低（P＜0．01），ISI较治疗前升高（P＜0．01）。 结论 高血压病患者存在高胰岛素血症和IR。苯那普利既能降低血压又能改善IR。

高血压患者病程与动脉僵硬度的相关性

目的探讨高血压患者病程与动脉僵硬度的相关性。方法回顾2011年1月—2012年4月在该院住院治疗的原发性高血压患者136例,将所有高血压住院患者按照病程的长短分为三组,即病程〈10年组、病程10~20年组、病程〉20年组。使用总动脉彩色多普勒超声以及脉搏波传导速度自动测定装置对患者进行测定,其中包括颈动脉PI、劲动脉IMT、C-FPWV、C-RPWV指标。再选取性别、年龄相匹配的健康人群作为对照。通过SPSS 11.0统计包分析高血压病程与动脉僵硬度的关系。结果高血压患者随着高血压病程的增加,颈动脉PI、劲动脉IMT、C-FPWV、C-RPWV也随之增加,病程不同的三个组之间比较均具有显著性差异（P〈0.01）,三组患者在性别、年龄方面均无显著性差异。结论随着高血压患者的病程增加,动脉僵硬度也随之加重,高血压患者的动脉僵硬度要比正常血压人群动脉僵硬度高。

老年人非甲状腺疾病的甲功异常分析

目的:分析老年人无甲状腺疾病时甲功异常的原因和特征以及治疗策略。方法:对2006年1月～2007年12月因各种疾病收往的老年人80例均进行常规甲功检查并予排外甲状腺疾病进行回顾性分析。结果:无论因何疾病入住的老年人均有不同程度的T3、FT3、T4、FT4的下降,其中以各种肿瘤、慢阻肺急性加重、慢性心衰等慢性疾病的下降幅度尤为明显,且各疾病组与对照之间均有显著差异性。结论:老年人随着身体各器官的退变,生理机能的减退,以及各种慢性病的影响,虽无本身甲状腺的疾病,正常甲状腺功能病态综合征(Ess)亦多见,并与疾病的严重程度及预后有关,应引起重视。