三级甲等中医院与社区医院共建中医服务平台优势探讨

三甲中医院与社区共建中医诊疗平台是新形势下社区居民的健康需求,笔者从其中优势的人才培养、资源优化、科室建设、便民就医、慢性病防治等方面加以阐述,并且认为此项平台建设是三甲中医院、社区医院、社区居民"三赢"的工程,值得深入建设和完善。

云南地区面瘫患者的中医体质调查研究

目的:探讨云南地区面瘫患者中医体质状况。方法:选择云南不同地区多家中医医院面瘫患者763例,运用中医体质量表进行调查,并对各种体质与性别、年龄、居住气候等相关性进行分析。结果:763例患者中,平和质373例占48.89%,偏颇体质390例占51.11%,偏颇体质中气虚质居多占18.61%,各体质患病频次与性别差异不大,干燥、炎热气候患病频次分布最高,患病以中青年居多。结论:云南地区面瘫患者中医体质平和质和偏颇体质分布相当,无性别差异,与居住气候和年龄分布有相关性。

林忆平主任运用三辨理论下环膝针法治疗膝关节骨性关节炎疼痛疗效观察

目的:探究林忆平主任运用三辨理论下环膝针法治疗膝关节骨性关节炎疼痛的临床疗效。方法:选择2023年1月—2023年9月本院就诊的84例膝关节骨性关节炎疼痛病例进行研究,随机分成对照组42例、观察组42例,对照组予外用扶他林软膏处理,观察组在对照组治疗基础上林忆平主任运用三辨理论下环膝针法治疗,分析两组的整体疗效、膝关节疼痛VAS、膝关节功能AKS分值。结果:观察组治疗总有效率95.24%,高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗后观察组疼痛VAS较对照组低,AKS较对照组高(P<0.05)。结论:林忆平主任运用三辨理论下环膝针法治疗膝关节骨性关节炎疼痛效果显著,能够有效减轻患者疼痛感,改善膝关节功能,值得进一步深入研究。

关于针灸教材中穴位主治表述的探讨

目的 :通过对腧穴主治表述的调整使针灸基础教材统一规范。方法 :在教材中加入功效和对主治病种进行分类使穴位的主治表述具有逻辑性 ;简明的穴理研究成果介绍有助于学习者对穴位主治的理解。结论 :无论从学习者对腧穴主治的掌握还是从针灸发展以及针灸对外交流等多方面看 。

《灵枢》脉诊对针灸临床的指导作用

《内经》的许多针灸篇章中都蕴藏着诊脉原则。通过正确察脉,可以准确判断经络脏腑之气的虚与实,从而指导针灸治疗。诊脉对针灸临证的指导作用包括决定针灸方法、决定针灸取穴、检验针刺效果和判断针灸禁忌等。

浮针联合刺络拔罐治疗急性腰扭伤41例

目的:观察激痛点浮针联合刺络拔罐治疗急性腰扭伤的疗效。方法:82例随机分为对照组和观察组各41例,观察组用激痛点浮针联合刺络拔罐治疗,对照组用电针治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后VAS评分、JOA评分、ODI评分观察组优于对照组(P<0.05)。结论:激痛点浮针联合刺络拔罐治疗急性腰扭伤效果较好。

针灸治疗肱骨外上髁炎

笔者采用针灸加拔火罐治疗肱骨外上髁炎，取得满意的疗效，现总结如下。 资料与方法 一般资料：本组27例均为门诊患者，男11例，女16例，年龄24～52岁，病程3天～1年余，0．5年以上5例。27例以肘外侧酸痛或疼痛为主，并伴有不同程度的肘关节旋转，后伸或上肢提拉推等活动受限。

辨证取穴针刺法对膝关节骨性关节炎患者血清MMP、IL-1β表达的影响

目的:探讨辨证取穴针刺法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达的影响。方法:将2016年3月—2017年8月收治的78例KOA患者随机分为对照组与观察组,各39例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0. 628 g/次,3次/d,7 d为1个疗程;观察组给予辨证取穴针刺法,1次/d,6次为1个疗程,疗程间休息1 d,两组均持续治疗4个疗程。检测血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,采用国际膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)评估症状,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组血清MMP-3、MMP-9水平降低(P <0. 01),血清IL-1β、TNF-α水平降低(P <0. 01),疼痛、僵硬、日常活动度WOMAC量表评分降低(P <0. 01);与对照组比较,观察组血清MMP-3、MMP-9水平较低(P <0. 01),血清IL-1β、TNF-α水平较低(P <0. 01),疼痛、僵硬、日常活动度WOMAC量表评分较低(P <0. 01),总有效率较高(P <0. 05)。结论:辨证取穴针刺法治疗KOA疗效确切,可能与下调血清MMP、IL-1β表达有关。

神经肌肉电刺激与酸性刺激治疗急性脑卒中吞咽障碍口腔期的效果

目的观察急性/亚急性脑卒中吞咽障碍口腔期患者经神经肌肉电刺激(NMES)、酸性刺激治疗前后功能性经口摄食量表(FOIS)变化及不良反应发生情况。方法 2013年1月至2015年6月,本科90例急性/亚急性脑卒中吞咽障碍口腔期患者随机分为NMES组(n=30)、酸性刺激组(n=30)和综合组(n=30)。各组在常规吞咽功能训练基础上分别应用NMES疗法、酸性刺激疗法、NMES结合酸性刺激疗法。分别于治疗3周、12周采用口腔功能评分方法,观察患者FOIS变化情况。结果治疗3周后,综合组FOIS变化明显优于酸性刺激组(P<0.01);治疗12周后,综合组FOIS变化均优于电刺激组和酸性刺激组(P<0.05)。研究期间无任何治疗相关不良事件发生。结论急性或亚急性脑卒中吞咽障碍口腔期的患者,早期应用NMES结合酸性刺激治疗,有利于提高患者口腔控制食物能力、协调吞咽动作,防止并发症发生。

电针结合运动疗法对急性脑卒中患者肢体功能的影响

目的探讨电针结合运动疗法对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法 63例急性脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组32例和对照组31例,治疗组给予电针和运动疗法;对照组仅给予运动疗法。2组患者均常规行药物治疗,分别于治疗前及治疗后1个月评定2组患者的运动功能。结果治疗后,2组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数均有改善,但治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论电针结合运动疗法可更好地促进急性脑卒中患者肢体运动功能的恢复。

针刺督脉治疗缺血性脑血管病临床观察

目的观察针刺激督脉穴位治疗缺血性脑血管病的疗效。方法将78例缺血性脑血管病患者随机分为两组,治疗组39例采用针刺督脉穴位为主;对照组采用传统针刺治疗。结果治疗组患者痊愈22例,显效10例,有效7例,无效0例,总有效率100%;对照组患者痊愈9例,显效12例,有效14例,无效4例,总有效率89.74%。治疗组患者总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.01)。结论电针以取督脉穴为主治疗缺血性脑血管病具有良好的效果,值得临床推广应用。

俞募配穴法穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床研究

观察俞募配穴法穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床疗效,为临床提供新的治疗方案。方法按照纳入标准选择病例,采用随机数字表法随机分为穴位埋线治疗组76例和电针对照组73例。治疗组采用俞募配穴法穴位埋线,对照组采用针刺加电针治疗。治疗2个疗程后进行统计学分析。结果治疗2个疗程结束时,治疗组总有效率86.84%;对照组总有效80.82%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05);治疗1个疗程后,治疗组与对照组患者的平均BMI下降不显著;治疗2个疗程后治疗组BMI和对照组BMI下降差异显著(P<0.05)具有统计学意义。治疗组与对照组间BMI比较,在分别治疗1个疗程及治疗2个疗程后差异不显著,不具有统计学意义;治疗1个疗程后,治疗组与对照组患者的平均腹围下降差异并不显著。治疗2个疗程后,治疗组患者的平均腹围下降均差异显著,具有统计学意义(P<0.05),对照组患者的平均腹围下降不显著(P>0.05)。治疗组与对照组间腹围改善比较,分别在治疗1个疗程及2个疗程后差异不显著(P>0.05)。结论两组患者治疗前后临床疗效有显著性差异,BMI及腹围均较治疗前明显改善。两组比较,治疗组在改善BMI以及腰围方面有优势,但无明显统计学意义。与对照组比较,穴位埋线疗法具有安全简便,所需治疗时间短,易推广等优势。

针药结合治疗三叉神经痛20例临床观察

目的:观察针刺联合中药内服治疗三叉神经痛的临床效果。方法:选取三叉神经痛患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予针刺疗法,治疗组给予电针治疗,联用中药大秦艽汤加减治疗,观察比较两组治疗后的疗效。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为65.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合中药大秦艽汤加减治疗三叉神经痛效果较好,值得临床推广应用。

颈夹脊输刺结合麦肯基疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察颈夹脊输刺结合麦肯基疗法治疗神经根型颈椎病的疗效,为临床治疗神经根型颈椎病提供参考。方法:选取神经根型颈椎病患者60例,随机分为对照组与治疗组各30例,分别接受颈夹脊输刺疗法、颈夹脊输刺结合麦肯基疗法治疗。观察两组视觉模拟评分法(VAS)评分的变化和临床疗效。结果:两组治疗后的VAS评分较治疗前后均有统计学差异(P<0.05);对照组与观察组的总有效率分别为70%和90%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈夹脊输刺结合麦肯基疗法与颈夹脊输刺疗法均能明显缓解神经根型颈椎病的颈痛症状,但颈夹脊输刺结合麦肯基疗法较普通针刺治疗镇痛效果更好,可在临床推广运用。

王光鼎主任治疗老年性感音性耳聋经验

王光鼎主任医师是全国第四批名老中医药专家学术继承工作导师之一，从事临床、教学、科研40余载，精研经典，以古践今，师古而不泥于古。临床经验丰富，治学严谨，擅治针灸科常见病及疑难杂症。现将导师治疗针灸科疑难病老年性感音性耳聋的经验总结如下。老年性感音性耳聋属祖国医学耳聋、耳呜范畴。病因区分为外感和内伤。祖国医学认为本病病位在肾，肾虚为本，风火痰浊为标，但与肝脾关系密切，故而辨证时当注意多脏同病。导师指出本病多为体虚内伤，久呜、久聋，少数为外感或劳欲所致。久鸣、久聋而又突然加重者，多为外感或劳欲所诱发。

中风针刺手法进展

中风有着极高的发病率、患病率、死亡率、致残率和复发率。在我国分别为219／10万，620／10万，