中医院校病理学教学经验谈

就中医院校病理学教学，介绍了联系相关基础学科知识进行启发和逻辑推理；加强理论课教学和临床实际的联系；加强直观教学和形象教学；穿插病例分析、培养学生临床思维方法和能力等四个方面的教学经验。

乳腺导管内乳头状肿瘤临床病理探讨

乳头状肿瘤是一种常见肿瘤,而乳腺导管内乳头状肿瘤更为常见。此类疾病的临床症状不具备较强的相似性,因此可以通过观察肿瘤在不同阶段出现的增生现象进行分析和判断。同时,在诊断过程中采取肌上皮细胞化验这一方式进行辅助诊断,对于乳腺导管内肿瘤病变具有一定的意义。

血清鳞状上皮细胞癌抗原、癌抗原125、癌抗原19-9在宫颈癌及癌前病变的表达及意义

目的:分析宫颈癌及癌前病变中血清鳞状上皮细胞癌抗原(SccAg)、癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)的表达情况,以提供早期宫颈癌及癌前病变的早期检测指标,早发现早治疗宫颈癌及癌前病变,提高治愈率。方法:测定、比较2010年3月-2012年3月于本科就诊、确诊的102例宫颈上皮内瘤变(CIN)和39例宫颈癌患者及47例健康者的SccAg、CA125、CA19-9水平。结果:健康对照组SccAg、CA125、CA19-9水平均在正常范围内,研究组中CIN、宫颈癌患者的SccAg、CA125、CA19-9水平均高于对照组(P<0.05);CIN、宫颈癌患者SccAg、CA125水平与对照组相比亦具有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的SccAg、CA19-9水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ-Ⅱa期、Ⅱb-Ⅲ期宫颈癌患者各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅱb-Ⅲ期水平均高于Ⅰ-Ⅱa期;不同分化程度各指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清SccAg、CA125、CA19-9可作为宫颈癌及癌前病变的早期检测指标,其数值的变化提示了宫颈癌及癌前病变患者的病情;血清SccAg、CA125、CA19-9肿瘤标志物能为患者的辅助诊断提供指导信息。

地龙水煎液对未孕大鼠离体子宫平滑肌作用的研究

目的:观察地龙水煎剂对未孕大鼠离体子宫平滑肌运动的影响,并初步探讨其作用机制。方法:运用BL-420生物信号系统记录离体大鼠子宫平滑肌条的活动,观察不同剂量地龙水煎剂对子宫平滑肌自发活动的影响。结果:地龙水煎剂有明显地兴奋作用,可增加收缩波持续时间,增加收缩张力及子宫活动力,并呈量效关系。地龙水煎剂的这一作用可被异搏定(L型电压依从性Ca2+通道阻断剂)完全阻断(P<0.01)。结论:地龙水煎液在体外可增强子宫平滑肌的收缩,该作用可能是通过L型钙通道而发挥作用的。

炙甘草汤含药血清对正常家兔离体主动脉环作用的研究

目的:观察炙甘草汤含药血清对正常家兔离体主动脉平滑肌环运动的影响,并初步探讨其作用机制。方法:运用Powerlab生物信号系统记录家兔离体主动脉环标本的活动,观察不同浓度组炙甘草汤含药血清对主动脉平滑肌收缩力的影响。结果:炙甘草汤含药血清对正常家兔离体主动脉平滑肌环有明显地兴奋作用,可增强其收缩力,且收缩强度与含药血清的浓度有相关性。炙甘草含药血清的这一作用可被异搏定(L型电压依从性Ca2+通道阻断剂)和酚妥拉明(非选择性α受体阻滞剂)阻断(异搏定组P<0.05;酚妥拉明组P<0.01)。结论:炙甘草汤含药血清在体外可增强正常家兔主动脉平滑肌的收缩,该作用可能是通过L型钙通道和α受体发挥作用。

炙甘草汤含药血清对正常家兔离体子宫平滑肌作用的研究

目的:观察炙甘草汤含药血清对正常家兔离体子宫平滑肌环运动的影响,并初步探讨其作用机制。方法:运用Powerlab生物信号系统记录家兔离体子宫平滑肌标本的活动,观察不同浓度组炙甘草汤含药血清对子宫平滑肌收缩力的影响。结果:炙甘草汤含药血清可以不同程度降低子宫平滑肌收缩力,减少子宫收缩时间,从而降低子宫活动力(高、中浓度血清组与空白血清组比较P<0.01)。通过阻断钙通道、M、α和β受体,进一步降低小肠平滑肌标本的活动力(P<0.01)。结论:炙甘草汤含药血清可以明显降低子宫平滑肌收缩力,缩短收缩时间,抑制子宫平滑肌的活动力。该抑制作用并非通过钙通道、M、α或β受体单一途径起作用,应当是多个途径的结果。

生理性深层海水对小鼠高温耐受力的影响

目的探讨生理性深层海水(PDSW)对45.0℃高温环境动物耐受性的影响及机制。方法将取自我国海南省海域的深层海水进行制备,制成PDSW,检测所含有的部分元素。20只昆明小鼠,雌雄各半,分为对照组和实验组,对照组小鼠饮用自来水,实验组饮用PDSW,连续15d,然后把各组小鼠放入45.0℃高温环境下饲养,记录每只小鼠死亡时间,直至各组小鼠全部死亡为止。并取每只小鼠脑、肺、心、肝和肾做病理检查。结果无论是雌性小鼠还是雄性小鼠,实验组的小鼠在45.0℃高温下的生存时间比对照组的小鼠长,差异有统计学意义(P<0.05)。并且雌性小鼠的生存时间要比雄性小鼠的生存时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。组织学分析表明PDSW对实验小鼠的脑、心、肺、肝、肾等器官均有保护作用。Western blot检测发现,实验组小鼠肝组织HSP72表达较对照组强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDSW可以增强小鼠对45.0℃高温环境的耐受性,其机制考虑与PDSW促进热休克蛋白表达有关。

安痛定及安定引起过敏性休克致弥散性血管内凝血1例尸检报告

报告因注射安痛定、内服安定引起过敏性休克至弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）１例的尸检结果，并对药物引起ＤＩＣ的诊断依据和发生机理作了讨论；提示临床应用安痛定、安定时，要注意患者的个体差异与特异性，对有心肝肾疾病及年老体弱、有过敏史者应慎用。

不同剂量利伐沙班治疗进展性脑卒中临床疗效的对比研究

目的比较不同剂量利伐沙班治疗进展性脑卒中(PS)的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年5月在云南省交通中心医院就诊的PS患者107例,采用随机数字表法分为低剂量组52例和高剂量组55例。在对症治疗基础上,低剂量组患者给予利伐沙班10 mg/d治疗,高剂量组患者给予利伐沙班20 mg/d治疗;两组患者均连续治疗15 d。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后7、15 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清炎性因子水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前和治疗后7 d NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者治疗后15 d NIHSS评分低于低剂量组(P<0.05)。两组患者治疗前和治疗后7 d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者治疗后15 d血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于低剂量组(P<0.05)。治疗期间,两组患者出血事件发生率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高、低剂量利伐沙班治疗PS的临床疗效相当,但高剂量利伐沙班能更有效地改善患者神经功能,缓解炎症,且未增加不良反应发生风险。