MOOC医学类课程的调研与思考

了解和吸纳国内外优秀医学教育成果为师生服务是值得高等医学教育研究和思考的问题。文章通过对国内外MOOC医学类课程现状进行调研,分析结果、发现存在的问题及探讨应对之策等,以期进一步完善应对措施和提高服务水平。

在慢阻肺炎症反应中黄芪多糖的抗炎作用及抑制TLR4/NF-κB通路的机制

目的探讨黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)炎症反应的作用机制。方法收集长沙民政职业技术学院医学院校企合作医院呼吸科门诊就诊稳定期COPD患者19例,健康体检者20例,分离培养外周血单核细胞源性巨噬细胞。随机将COPD患者细胞分为COPD组、脂多糖组(LPS组)、APS高浓度组、APS低浓度组,并与健康体检者细胞(健康组)进行比较。酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组细胞上清液中炎症相关因子的含量,荧光定量PCR检测巨噬细胞中Toll样受体4(TLR4)、NF-κB mRNA表达。结果与健康组比较,COPD组TLR4、NF-κB mRNA表达、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、前列腺素E2(PGE2)含量显著升高(P<0.05);与COPD组比较,LPS组TLR4、NF-κB mRNA表达、TNF-α、IL-6、MMP-9、PGE2含量显著升高(P<0.05);与LPS组比较,APS组TLR4、NF-κB mRNA表达、TNF-α、IL-6、MMP-9、PGE2含量显著下降(P<0.05),且APS高浓度组下降明显(P<0.05)。结论 APS降低细胞TLR4、NF-κB mRNA表达,且下游炎症因子含量降低,一定程度缓解了LPS引起的细胞损伤,说明APS可能通过抑制TLR4/NF-κB通路,调节炎症反应而发挥抗炎作用。

miR-17-92基因簇在肿瘤发生发展中作用的研究进展

肿瘤是威胁全世界人类健康和影响社会经济的重要因素.近年来,随着经济的发展,肿瘤的发病率呈明显上升趋势,但是其病因尚未完全阐明.越来越多的证据显示肿瘤的发生和遗传因素有关,随着病理生理学和遗传学的发展,许多学者认为生物标志物可以预测癌症甚至指导临床治疗.微小RNA(microRNA,miRNA)是非编码小分子RNA,在发育、生理、病理过程以及肿瘤发生等环节中起着重要的调节作用.miR-17-92基因簇是研究较为深入、最有特点的miRNA,被认为是原癌基因miRNA的代表,在多种肿瘤的发生发展中起着至关重要的作用.本文就miR-17-92基因簇在肿瘤发生发展中的作用及功能进行综述.

何首乌应用研究进展

目的探讨何首乌在不同疾病中的作用的研究现状。方法参阅国内外发表的相关文献,综述近年来国内外关于何首乌的化学成分及含量、药理及毒理作用、临床应用及不良反应等研究成果。结果何首乌主要含蒽醌类、二苯乙烯苷类及磷脂类化合物3种有效成分,具有降血脂、抗脂质过氧化、增强免疫、保肝、心脏保护、神经保护、调节神经内分泌、增强造血功能及抗菌等药理作用,主要不良反应为肝损害和胃肠道刺激反应。但物质基础和作用机制还有待进一步研究。结论何首乌具有多种药理作用,临床应用较广,同时存在一些不良反应。

人参皂苷Rg1通过调控骨骼肌TRB3/AKT信号通路改善大鼠胰岛素抵抗的分子机制研究

目的:探讨人参皂苷Rg1对大鼠骨骼肌的保护作用,并讨论其通过调控骨骼肌TRB3/AKT信号通路缓解大鼠IR的分子机制。方法:50只雄性SD大鼠随机分为5组,正常对照组给予普通饲料喂养,胰岛素抵抗(IR)组以及人参皂苷Rg1低剂量治疗组、中剂量治疗组以及高剂量治疗组给予高脂饲料喂养,4周后,分别对Rg1低剂量、中剂量和高剂量治疗组大鼠予以Rg1 25 mg/kg·d、50 mg/kg·d和100 mg/kg·d灌胃治疗,同时IR组大鼠予以相同体积生理盐水灌胃,4周后处死大鼠,收集血清和骨骼肌组织。分别采用ELISA、RT-q PCR和Western blot等方法进行相关因子检测。结果:与对照组比较,IR组大鼠血清中TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、MDA、TNF-α、IL-6和IL^(-1)β含量升高(P<0.05),人参皂苷Rg1治疗后,上述指标下降(P<0.05)且具有剂量依赖性;SOD和GSH的含量降低,人参皂苷Rg1治疗4周后升高(P<0.05);且骨骼肌组织中TRB3的mRNA和蛋白表达水平,经人参皂苷Rg1治疗后下降明显(P<0.05),AKT(Ser473位点)的磷酸化水平升高(P<0.05),且都具有剂量依赖性。结论:人参皂苷Rg1可以降低机体HOMA-IR、减轻炎症和氧化应激反应、改善血脂,并通过调控骨骼肌TRB3/AKT信号通路保护大鼠骨骼肌代谢,缓解IR。

人参皂苷Rg1对2型糖尿病大鼠模型血糖调控作用

目的:探讨人参皂苷(Rg1)对2型糖尿病大鼠血糖的调控作用。方法:选取SD雄性大鼠120只,体重(200±20)g,采用高糖高脂高盐饮食和链脲佐菌素结合的方法建立大鼠2型糖尿病模型;实验设对照组、模型组、盐酸吡格列酮组,人参皂苷(Rg1)高低剂量组;血糖仪测定血糖浓度,ELISA测定胰岛素含量;结果:给予高糖高脂喂养和腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造模后,造模动物血糖浓度、胰岛素含量显著高于空白对照组(P<0.01);给药6周治疗后,吡格列酮组血糖浓度、胰岛素含量显著低于模型组(P<0.05);与模型对照组比较,给药6周治疗后人参皂苷(Rg1)低、中、高剂量组血糖浓度、胰岛素含量呈现不同程度降低,其中人参皂苷(Rg1)高剂量组、人参皂苷(Rg1)中剂量组血糖浓度、胰岛素含量明显低于模型组(P<0.05),并且人参皂苷(Rg1)高剂量组、人参皂苷(Rg1)中剂量组动物体征基本正常,体重增长明显快于模型组。结论:人参皂苷(Rg1)对2型糖尿病大鼠血糖浓度和胰岛素含量均有调节作用。

中药饮片和中成药不合理用药原因及对策探析

目的:探讨中药饮片和中成药不合理用药原因,提出对策。方法:对门诊中药处方进行抽查,找出存在问题,提出干预对策。结果:本院中药应用存在用量不合理、用法不适宜和适应证不当等问题,不合理用药的原因涉及医师、药师和患者等多方面因素。结论:中药饮片和中成药不合理用药原因较多,只有从多方面入手,才能保障用药合理性。

内吗啡肽在脊髓背角浅层的镇痛机制研究

内吗啡肽是一种具有镇痛作用的内源性阿片肽物质,研究发现其发挥镇痛作用的位置主要在脊髓背角浅层,但是相关内源性药理作用机制尚无统一定论。基于此,本文对内吗啡肽在脊髓背角浅层的镇痛作用机制进行综述,为当前的内吗啡肽临床应用提供借鉴。

黄芪甲苷Ⅳ对卵清蛋白诱导的哮喘小鼠CD_4^+T细胞亚型Th1、Th2免疫活性的抑制作用

目的:探讨黄芪甲苷Ⅳ(ASTⅣ)对卵清蛋白(OVA)诱导的哮喘模型小鼠Th1/Th2平衡的免疫调节作用。方法:Balb/c小鼠随机分为4组:对照组、OVA组、ASTⅣ组、地塞米松(Dex)组,每组10只。ASTⅣ组小鼠灌胃ASTⅣ溶液,Dex组小鼠灌胃Dex溶液,对照组和OVA组灌胃等体积无菌0.9%氯化钠溶液。酶联免疫法检测上清液中各细胞因子水平,采用流式细胞仪检测脾细胞悬液中Th1(T-bet)和Th2(GATA-3)细胞比例情况,采用q RT-PCR分析转录因子mRNA的表达水平。结果:与OVA组比较,Dex组和ASTⅣ组小鼠Th2细胞因子(IL-4、IL-13、TNF-α)、GATA-3 mRNA明显降低(P<0.05),Th1细胞因子(IFN-γ)、T-bet mRNA表达明显升高(P<0.05)。OVA组小鼠CD_4^+GATA-3+细胞明显高于对照组(P<0.05)。而Dex组和ASTⅣ组小鼠CD_4^+GATA-3+细胞明显降低(P<0.05),CD_4^+T-bet+细胞占比明显升高(P<0.05)。结论:ASTⅣ可以纠正OVA诱导的哮喘模型小鼠中Th1/Th2的不平衡,表明该药物可能抑制哮喘的发展和严重程度。