Scarf截骨联合Herbert钉治疗外翻的近期疗效分析

目的探讨Scarf截骨联合Herbert钉治疗外翻的近期疗效。方法 2010年1月至2014年1月手术治疗外翻患者12例21足,10例18足获得随访,其中男2例2足,女10例19足;年龄38～69岁,平均55岁。手术均采用Scarf截骨,术中2枚Herbert钉固定。比较手术前、术后即刻、术后3个月X线测得的HAV、IMA角度,并结合AOFAS和VAS评分观察疗效。结果手术时间为(68±10)分钟,术后1.5～3.0个月局部肿胀完全消退,18足术后1～2个月截骨部位骨愈合,3足术后16周骨愈合。21足随访时间5～53个月,平均32个月。本组病例Herbert钉均未取出,手术前、后及随访时HVA、IMA、PASA指标均较前改善,AOFAS前足评分和VAS评分优于术前。术后除1例指僵硬外,其余第一跖趾关节背伸活动较术前明显改善,跖屈活动(P>0.05)无统计学差异;术后3个月4足胼胝体消失,13足胼胝体减轻,3足胼胝体无明显变化,1足胼胝体发生转移。结论 Scarf截骨联合Herbert钉固定具有较好的自身稳定性,并发症少,手术效果好,可作为外翻矫形手术的选择。