间歇式角度松调手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察及对椎-基底动脉血流动力学的影响

目的观察间歇式角度松调手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及对椎-基底动脉血流动力学的影响。方法将60例CSA患者随机分为2组。治疗组30例采用间歇式角度松调手法治疗;对照组30例采用颈椎牵引治疗。2组均10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分及椎动脉和基底动脉舒张末期峰值流速(Vd)、收缩末期峰值流速(Vs)、峰值平均血流速度(Vm)变化情况,统计比较2组临床疗效。结果 2组治疗后ESCV各项评分及总分均较本组治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后椎动脉及基底动脉的Vs、Vd、Vm均较本组治疗前明显加快(P<0.05),且治疗组快于对照组(P<0.05)。经秩和检验,治疗组临床疗效优于对照组(P=0.037<0.05)。结论间歇式角度松调手法治疗CSA疗效优于牵引治疗。

刘自力教授治疗颈腰腿痛病临床经验三则

刘自力教授临床运用蠲痹汤治疗颈椎病,用独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎,用白芍木瓜汤加减治疗腰椎间盘突出症,疗效明显。针对临床肾虚火热体质患者较多,用药注重阴阳双补、补肾固本,治疗效果显著。

刘自力教授白芍木瓜汤临床经验举隅

刘自力,针灸科主任医师、教授。行医近30年,理论和临证经验俱丰,擅长治疗面瘫、颈腰椎病等疾病。笔者有幸跟师侍诊学习,现将刘自力教授运用白芍木瓜汤结合针灸治疗颈腰椎病的临床经验总结如下。1白芍木瓜汤的出处和功效白芍木瓜汤首见于王之术发表在《新中医》上的《白芍木瓜汤治疗骨质增生症的体会》[1]一文。白芍木瓜汤组成为：白芍30 g,木瓜12 g,鸡血藤15 g,威灵仙15 g,炙甘草12 g。

炙甘草汤含药血清对兔离体膀胱平滑肌的作用

目的观察炙甘草汤含药血清对正常家兔离体膀胱平滑肌运动的影响,探讨其作用机制。方法运用Powerlab生物信号系统记录家兔离体膀胱平滑肌标本的活动,观察不同浓度组炙甘草汤含药血清对膀胱平滑肌收缩强度、收缩频率和活动力的影响。结果与空白对照组比较,空白血清和炙甘草汤含药血清各浓度组均可以不同程度增加膀胱平滑肌收缩强度低浓度血清组P<0.01,空白血清、中浓度和高浓度血清组(P<0.05),但含药血清组与空白血清组比较无统计学意义。与空白对照组比较,低浓度血清组可增加膀胱平滑肌收缩频率(P<0.01),与空白血清组比较无统计学意义。低浓度血清组与空白血清组比较,可增加膀胱平滑肌活动力(P<0.05)。在低浓度血清组基础上应用阻断剂,维拉帕米可以降低膀胱平滑肌收缩强度(P<0.05),阿托品可以降低膀胱平滑肌收缩频率(P<0.01),且均可降低膀胱活动力(P<0.05)。结论炙甘草汤含药血清可以增强膀胱平滑肌活动力,该作用通过钙通道、M受体起作用。

捏脊疗法为主治疗胸椎棘上韧带劳损30例

目的:探讨捏脊疗法治疗胸椎棘上韧带劳损的疗效。方法:选取胸椎棘上韧带劳损的患者60例,随机分为观察组30例,对照组30例,2组患者均采用常规推拿疗法进行治疗,治疗组同时增加捏脊疗法。临床疗效评定以患者局部疼痛、压痛和局部剥离感为观察指标,进行疗效判断。结果:治疗组在解除患者局部疼痛、压痛和局部反应物的临床疗效及远期疗效方面均较对照组优。结论:以捏脊疗法为主的推拿疗法治疗胸椎棘上韧带劳损疗效显著。

从肝肾论治性早熟体会

分析性早熟现状,认为病因病机是肝郁化火、阴虚火旺,总结了现代医家从肝论治、从肾辨治此病的经验,为今后临床治疗该病提供有效方法。

基于Th17/Treg/Th1免疫失衡探讨长蛇灸干预强直性脊柱炎的疗效及机制研究

目的:探讨长蛇灸干预强直性脊柱炎(AS)的疗效及作用机制。方法:60例AS患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予长蛇灸疗法,一组穴以督脉穴大椎至腰俞为主,另一组穴以两侧夹脊穴为主,两组交替使用,每日灸1次,连续治疗7 d为一疗程,疗程间间隔3 d,共治疗4个疗程;对照组给予西药常规治疗,即柳氮磺胺吡啶配合非甾体抗炎药,连续服药7 d为一疗程,治疗4个疗程。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测辅助性17细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)、T辅助细胞1型(Th1)的特异性转录因子Fox P3、T-bet的m RNA表达水平;采用流式细胞术检测CD_4^+CD_(25)^+Fox P3细胞、CD_4^+Th1细胞、CD_4^+Th17细胞的比率及炎性反应指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化,并比较两组疗效。结果:治疗后观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的86.7%(26/30,P<0.05);观察组治疗后CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α水平及CD_4^+Th17细胞比率较治疗前显著下降(均P<0.05),Fox P3、T-bet的m RNA表达及CD_4^+CD_(25)^+Treg、CD_4^+Th1细胞比率较治疗前显著增加(均P<0.05),且变化程度均较对照组显著(均P<0.05);对照组CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α水平及CD_4^+Th17细胞比率有所下降,Fox P3、T-bet的mRNA表达及CD_4^+CD_(25)^+Treg、CD_4^+Th1细胞比率有所增加,但治疗前后差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:长蛇灸能有效改善AS患者临床症状,调节患者Th17/Treg/Th1免疫失衡,其作用的靶点可能是通过调节AS免疫紊乱及紊乱所致的炎性应答而发挥双向良性调节作用。