推拿康复治疗脑性瘫痪的炎症细胞因子调节机制

目的探讨推拿康复治疗痉挛型小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)的机制。方法选择30例痉挛型小儿CP患者采用选择性脊柱推拿康复疗法进行治疗,同时设立10名性别和年龄匹配的健康志愿者作为对照组。使用统一的观察量表观察病人的肌痉挛程度、关节活动度和7项疗效评估情况,疗程结束后进行统计分析。分别采集治疗前、治疗3m后各CP患者和健康者的外周血3mL,用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,应用炎症细胞因子与受体PCR芯片进行基因表达检测,绘制基因表达谱,筛选有表达差异的基因。外周血离心取血清,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10蛋白表达。结果治疗后患儿肢体的肌痉挛程度和关节活动度明显改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),7项疗效评估有效率为90.00%,表明推拿康复疗法对CP取得较好的疗效。基因芯片检测结果表明,与健康对照组相比,治疗前CP患者组表达上调的促炎性反应细胞因子与受体基因有7个,表达下调的抗炎细胞因子与受体基因有6个。与治疗前比较,治疗3m后CP患者组中表达上调的抗炎细胞因子与受体基因有4个,下调的促炎细胞因子与受体基因有6个。ELISA检测结果发现,治疗前CP患者组外周血血清中TNF-α和IL-6蛋白水平都显著高于健康对照组(P<0.01),而IL-10蛋白水平都显著低于健康对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗3m后CP患者组血清中TNF-α和IL-6蛋白水平都明显降低,IL-10蛋白水平显著升高(P<0.05)。与健康对照组相比,治疗前CP患者组血清中TNF-α/IL-10和IL-6/IL-10比值均显著升高(P<0.01);与治疗前比较,治疗3m后CP患者组血清中TNF-α/IL-10和IL-6/IL-10比值均显著降低(P<0.05)。结论 CP患者存在促炎性细胞因子基因表达上调和抗炎症细胞因子基因表达下调,这可能是CP患者机体中出现高促炎性反应状态的原因和发病的新机制;推拿康复疗法可能通过下调促炎性细胞因子基因表达和上调抗炎性细胞因子基因表达,重塑促-抗炎性细胞因子网络和促-抗炎性反应体系新的平衡来治疗痉挛型小儿脑瘫。

循证教育对“双轨合一”针灸推拿研究生教学改革的思考

阐述了针灸推拿专业硕士研究生教学改革的核心,探讨了基于循证教育理念进行针灸推拿专业硕士研究生教学改革,认为教学应遵循各方需求证据,可减少主观片面的失误。

中医院校康复治疗学专业人才培养模式的探索

中医院校康复治疗学专业人才培养,承担着为社会培养高质量、高水平的康复治疗师使命。中医药院校开设康复治疗学专业,不仅要求学生能够掌握中西医基本理论和基本知识,还能够熟练运用现代康复治疗技术和中医康复方法。本文主要以笔者所在学院为例,从人才培养目标、课程体系、教学计划、师资队伍建设及实践教学方面进行细致分析,以此与同道共同探讨学习和分享。

“双轨合一”模式下针灸推拿专业硕士研究生课程调整设置学生自我需求研究

住院医师规范化培训与研究生学位培养合并("双轨合一"),研究生培养面临课程设置调整,本文从研究生自身需求出发,围绕课程设置定位、临床、科研、中医基础几大模块设计问卷,通过"问卷星"软件设计,微信发放问卷,调查学校针灸推拿学专业研究生。结果显示课程设置需以实用性、技术性为主;需要加强课程模块分值排列为:中医临床>中医理论>科研>西医学。各模块课程中按照分值排名较前排序,中医临床课课程部分:中医针灸推拿临床操作>中医临床思维>四诊与辨证>中医内科;中医基础理论课程部分:中医经典专著>针灸推拿经典专著;科研模块中论文撰写>文献检索>统计;西医学部分:西医基础>西医内科>辅助检查。结论表明双轨合一模式下针灸推拿专业研究生更喜欢针灸推拿专业临床技能及提升临床诊疗的相关课程,本研究结果可为决策者提供一定参考。

“双轨合一”模式下针灸推拿学专业硕士研究生教学模式自我需求调查

"双轨合一"模式指住院医师规范化培训和研究生学位教育并轨,为了保证国家"规培"政策顺利完成,针灸推拿研究生教学模式面临改革,上课时间、教学方法、考试方式成为首先面临的三个问题。本调查基于针灸推拿学生自我需求,围绕上述三个首要问题设计,通过"问卷星"网络平台,以微信问卷方式调查。结果 111位研究生做了问卷回答,大部分学生希望提前一个月开学并利用一个月时间上完所有理论课程,讲课方法更多喜欢传统讲授为主,并穿插1-2种其他教学方式,学生比较喜欢案例分析式教学;考核方式喜欢传统笔试为主,此研究结果可为教学方案制定提供一定参考。

新媒体对云南中医全科住院医师规范化培训的模式探讨

随着云南省医疗改革事业的不断推进,中医全科医学作为保障人民群众健康的重要手段受到越来越多的关注。实施中医全科住院医师规范化培训是培养中医全科人才的有效途径,对加强云南省基层医疗卫生人才队伍建设具有重要意义。本研究以新媒体为依托,将新媒体与云南地域性中医全科医师规范化培训相结合,进一步将中医的优势和特色运用于中医全科规范化培训中,为大力提升住培教学效率,培养高端实践型中医全科人才提供模式参考。

“双轨合一”模式下针灸推拿专业硕士研究生核心能力临床医师意见研究

住院医师规范化培训与研究生学位培养合并("双轨合一"),研究生培养面临课程设置调整,本文围绕研究生核心能力设计问卷,面向云南全省范围内主治医师及以上的针灸推拿专业临床医师,通过"问卷星"软件设计,微信发放问卷,调查云南省医师协会针灸推拿分会会员。结果显示研究生核心能力一级指标部分:中医临床实践能力>医学专业素养>专业发展能力>人际关系和沟通能力;二级指标分值排列:科研分值:科研成果的应用能力>对医疗新技术的评估能力>科研设计、实施能力;人际关系方面:与病人及家属沟通能力=合作能力>同行临床交流能力;专业发展能力:自主学习能力>中医经典学习能力>对新知识新技术的追求>职业规划能力,而英语应用能力分值最低。

论顺势思维在中医针灸中的体现

中医针灸临床思维模式随着社会的发展需求而演变,顺势思维在中医针灸起着至关重要的作用。"顺"是治疗的手段,中医针灸"顺势而治"的特性凸显了针灸在治疗疾病时的特点和潜力,利用针灸治疗方法调和阴阳,和谐天人关系,最终目标是预防和治疗人体疾病。

针灸治疗骨质疏松症效应机制研究进展

随着我国人口老龄化,骨质疏松症的发病率日益增加。其预防、治疗已是当前许多国家重要保健课题之一。针灸疗法是一种纯绿色的物理疗法,因其良好的镇痛作用而被广泛应用于骨质疏松症的治疗当中。笔者就近几年来针灸治疗骨质疏松症的效应机制研究,从内分泌、细胞分子学、生物力学等方面做一综述。

脊柱推拿促进缺血缺氧性脑病幼鼠生长发育的研究

目的观察推拿是否促进缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)幼鼠生长发育,以寻求有效干预HIE的手段。方法将新生SD幼鼠随机分为对照组(n=12)、模型组(n=13)和推拿组(n=12)。选择出生后第3天(3-day-postnatal,P3)的幼鼠,采用单侧颈总动脉结扎联合缺氧的方法制备HIE模型,造模后2d(P5)开始进行脊柱推拿干预;对各组幼鼠的体质量、睁眼时间和耳朵张开时间进行检测,并进行步态实验和负向趋地实验。结果与对照组比较,模型组幼鼠体重均显著降低(P<0.01、P<0.05),而推拿组幼鼠体重比模型组明显增加(P<0.01、P<0.05);与对照组比较,模型组幼鼠睁眼时间、耳朵展开时间和步态反射出现的时间均较延长(P<0.05);而推拿组幼鼠睁眼时间、耳内展开时间和步态反射出现的时间均明显缩短(P<0.01、P<0.05)。与对照组比较,模型组幼鼠爬至倾斜板顶端所需时间均显著长于对照组(P<0.01、P<0.05),而推拿组幼鼠爬至倾斜板顶端所需时间比模型组缩短(P<0.01、P<0.05)。结论脊柱推拿可以促进HIE幼鼠的生长发育,可能成为干预脑缺血缺氧性疾病的有效手段之一。。

中医药改善血栓前状态的研究现状分析

通过检索2000年～2017年在CNKI公开发表的文献资料,分析后得出中医对血栓前状态多从"瘀血"论治。本文通过对纳入研究的文献类型、治疗方法、证候类型及中药治疗、针灸选穴等方面进行了分析和总结,为中医治疗血栓前状态提供思路。

朱勉生教授“时空针灸”针法操作特色撷要

时空针灸为朱勉生教授基于古代子午流注等按时取穴方法,将时间穴位加以延伸并与空间穴位结合,通过临床实践和理论推演而提出的针灸新学说。时空针灸疗效显着,其最大特色在于时间和空间取穴,手法操作也是时空针灸起效的关键因素之一,本文主要介绍时空针灸的针刺操作方法及特色。时空针灸针法操作关键在于守神调气达到构筑气场的目的。在体位选择、双手脉诊、揣穴行气、调息针刺、针刺顺序、出针方法等方面均具有特色。时空针灸针法以呼吸导引贯穿全过程,主张呼气进针和出针;进针顺序依据时间、男女性别或者用巨刺法;针刺手法以轻柔为主,以得气为目的不追求强烈针感。

中医本科毕业生科研能力追踪调查对修订人才培养方案的指导性研究

通过追踪调查我院中医类相关专业(中医学、中西医临床医学、针灸推拿学)本科毕业生的科研能力,了解中医类本科毕业生科研能力的现状,分析其形成的影响因素,有针对性的指导在校生人才培养方案的调整和修订,构建毕业生质量追踪调查与在校生人才培养模式改革的互动机制,大力推进中医本科教学改革。

中西医结合在老年医学中的优势及其应用前景

至2008年底，全球65岁以上老年人已达5亿，并以每月87万的速度增长。在中国，到2020年，老年人口将占总人口的比例达到17．17％，约为2．48亿，中国成为世界老年人口最多、老龄化速度最快的国家。面对这样的人口分布形态，老年医学不再局限于医学领域，已成为重要的社会和经济问题。老年医学的目的不仅是提高老年人的平均寿命、治疗老年疾病，更重要的提高老年群体的生活质量，预防老年疾病的发生，其理想状态是：无疾而终。

中医药在慢性阻塞性肺疾病防治中的研究概况

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive lung disease,COPD）是一种导致呼吸困难且易恶化并能引起其他严重疾病和逐渐威胁生命的疾病[1]。COPD发病率极高,且危害极大。2016年全球范围内COPD患病率约为3.5%,2015年约有317万人死于此病,占当年全世界所有死亡人数的5%;而在中国,40岁以上人群的患病率高达8.2%,70岁以上人群则高达20%.

基于文献计量学的中医治疗口臭病因、中医证型、证素分布规律研究

目的:基于现有的文献研究口臭病因及常见中医证型、证素的分布特点。方法:检索口臭临床研究、病例报道,提取症候、证素信息,并加以分析。结果:纳入文献共25篇980例口臭患者,男性592例,女性388例,年龄范围为21~65岁,平均(46.21±12.08)岁。幽门螺旋杆菌、牙周病、口腔疾病是引起口臭的主要病因,共占61.22%。常见证型为胃热积中、脾肾阳虚肝郁,共占56.66%。常见病位证素是胃、脾、肾、肝,共占90.73%;病性证素以热、湿、阳虚多见,共占80.89%。结论:本文研究口臭病因、中医证型及证素的文献,为中医流行病学提供一定参考。

管遵信名老中医论治慢性肾衰的学术思想

本文较完整地总结了管遵信教授应用"管氏肾病五联疗法"治疗慢性肾衰的主要学术思想。管教授认为慢性肾衰的病机极为复杂,病位虽在脾肾两脏,但病情进展会出现种种危重病象,五脏六腑均可受累。治疗本病应立足整体,从脏腑、经络、阴阳、气血入手,察其不衡以调之,临证时针、灸、药并举,重用灸法,身心同治;临床辨治还重视中西医结合、病证结合,对慢性肾衰常常按现代医学对慢性肾衰的不同分期进行分期辨治,同时根据原发病的不同分病辨治。

朱勉生针灸临床“四诊”经验特色总结

介绍朱勉生教授针灸临床诊断时望、闻、问、切四诊经验及特色。四诊过程中注重与病人＂形神合一＂互动交流和人文关怀,重视舌下金精玉液望诊、呼吸诊脉,教吐纳、六字诀、咳嗽并闻诊,疾病发病时辰和发作时辰问诊,脉诊与穴诊结合、肾间动气脉诊、双手诊脉等,均体现了朱教授诊断特色。同时四诊诊断常在针刺之前、针刺留针中、出针后以体察疾病气血动态变化等,均值得临床借鉴和应用。

针灸治疗肝郁化火型失眠的研究进展

中医治疗失眠效果理想,尤其是针灸治疗具有相当的优势,受到广泛采用。近年来由肝郁化火导致的失眠有逐步上升的趋势,也越来越受到人们的重视。本文通过查阅近10年相关文献,系统地阐述目前针灸治疗肝郁化火型失眠的研究进展,包括体针疗法、头针疗法、电针疗法、刺络拔罐疗法、发泡疗法及多种疗法结合的综合疗法,并对目前的研究现状提出了思考。

《千金翼方》针灸疾病谱浅析

孙思邈在针灸发展史上具有重要的地位,《千金翼方》为孙思邈晚年成熟著作,记载了大量针灸病治,对其整理具有重要的意义。对疾病谱的归纳总结可以一定程度上认识孙思邈治病擅长。本文提取相关疾病谱,进行归纳整理,发现主要集中在脏腑内科病(39%)、内外诸风证(18%)、外科及皮肤科疾病(12%) 3大类疾病中;论述频次排名前5的疾病为癫狂、咳嗽、腹痛腹胀、惊瘛、小儿惊瘛,与现代疾病谱研究结论具有较大差异,有待进一步研究。