基于数据挖掘探讨中医药治疗勃起功能障碍的临床运用现况及规律

目的 通过数据挖掘及分析探讨中医药治疗勃起功能障碍(ED)的临床运用现况及规律。方法 系统搜集中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普(CQVIP)等数据库2001年-2021年中医药治疗ED的临床研究文献,运用Excel、SPSS 22.0、Weka 3.8、Cytoscape3.7.1等软件对文献中涉及中药的类别、性味及归经等进行规范化数据库管理,并通过统计学处理挖掘分析相关数据。结果 共筛选纳入相关方剂319首,涉及不同中药260味,其中频次≥32次的有35味,用药以补虚药为主,性味多甘、辛、温,归经多为肝、肾、脾;常见药对包括仙茅-淫羊藿、枳壳-柴胡、郁金-柴胡等;置信度较高的药组为:当归-牛膝-柴胡、白芍-茯苓-柴胡、柴胡-白术-当归等;通过聚类分析和因子分析,共得出6组聚类结果和12对公因子,其中公因子1贡献率为6.421%。结论 中医药治疗ED主要通过温肾壮阳、疏肝解郁、益气活血等,侧面反映ED的发生以肾虚、肝郁、气虚为本,血瘀为标,肾虚血瘀、肝郁气滞、气虚血瘀等为ED发病的主要病机特点。

云南中医药大学康复治疗学专业就业质量调查研究

目前,关于中医院校康复治疗学就业质量的研究比较欠缺,且存在人才培养目标和用人单位需求之间信息不同步的问题。该文以云南中医药大学康复治疗学专业2017—2019届本科毕业生和2017—2020级在校学生为研究对象,通过对比分析毕业生的就业质量及在校生的就业意向,旨在探索进一步提高康复治疗学专业就业质量的对策,进一步优化就业服务内容,培养具有中医特色的高质量康复治疗应用型专门技术人才,为我国康复事业尤其是基层医院的康复服务提供后备人才。

中医药大学课程思政建设存在的问题及对策

文章首先分析了中医药大学课程思政建设存在的问题,然后提出了中医药大学课程思政建设的对策,包括编写课程教材,打造示范课程;加强修养及思政理论学习,提高思政教学水平;借助信息技术,综合运用多种课程思政教学方式;完善激励机制,制定多维度的考核方法。

中医药防治老年肺动脉高压的研究

肺动脉高压(pulmonaryl hypertension,PH)是指由多种病因导致的肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,最终导致右心衰竭甚至死亡[1]。其致死率为16.1%~24.9%[2]。PH发病机制复杂,是多因素和多环节共同作用的结果[3]。静息状态下平均肺动脉压(mPAP)≥20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)诊断为PH[4]。既往认为,肺高血压主要以年轻患者为主,随着世界人口老龄化的发展。

代谢组学在失眠症及其中医药干预研究中的应用进展

失眠是在没有身体、精神或药物因素作用的情况下,睡眠难以启动、维持,并伴有日间功能显著受损的一种睡眠障碍,严重影响患者的健康和生命质量。失眠是一种未被充分认识的疾病。代谢组学是一种涉及对生物系统中全部内源性代谢产物进行全面分析的方法。已被广泛运用于失眠的诊断标志物发现、疾病预后、药物作用机制、药效评价、中医辨证等方面,并取得了诸多研究成果。

中医药联合抗VEGF药治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效的Meta分析

目的系统评价中医药联合抗VEGF药治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床疗效。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,查找中医药联合抗VEGF药治疗湿性年龄相关性黄斑变性的随机对照试验,并按照纳入与排除标准筛选文献,提取资料,采用Cochrane Handbook 5.3版偏倚风险评估工具予以方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果纳入16篇文献共计1368只患眼;Meta分析结果显示,联合治疗组在荧光渗漏消失情况(RR=1.24,95%CI(1.16,1.32),Z=6.880,P=0.000);黄斑中心凹厚度(MD=-16.04,95%CI(-19.24,-12.84),Z=9.830,P=0.000);视力提升情况(RR=1.60,95%CI(1.35,1.88),Z=5.530,P=0.000);总有效率(RR=1.68,95%CI(1.42,2.00),Z=5.940,P=0.000)等方面均优于单纯抗VEGF药组;复发率(RR=0.39,95%CI(0.23,0.66),Z=3.500,P=0.001)低于单纯抗VEGF药组;16项研究未发生严重不良反应。结论基于对纳入文献的Meta分析得出结论,中医药联合抗VEGF药治疗湿性年龄相关性黄斑变性相较于单纯使用抗VEGF药在疗效上更具优势。

名中医张震从虚、痰、瘀辨治慢性阻塞性肺疾病经验

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性气道疾病。国医大师张震教授认为慢阻肺病机特点如下:正虚为本,虚实夹杂;痰为夙根,郁阻气机;时遇外感,内外失调;迁延反复,久病夹瘀。虚、痰、瘀三者贯穿慢性阻塞性肺疾病的发展过程,治疗上以“扶正固本,标本兼治”为原则,治法以补肺益肾健脾为核心;以化痰为关键,配伍清热、健脾除湿及温化之法以助痰消;外感则速行解表祛邪之法以防邪之深入;并将行气活血贯穿始末。于此基础上自拟“培本理肺汤”加减化裁用于临床,疗效颇佳。

国医大师张震教授临床运用参贝止咳汤经验撷英

整理和分析国医大师张震教授运用参贝止咳汤治疗咳嗽经验,分析该组方特点及临床运用情况。发现张震教授多从风邪论治咳嗽,参贝止咳汤组方严谨、寒热平衡,可祛风散邪、宁喉止咳,而治咳在肺,可在兼调脾胃的基础上中西互参,提质增效。临床上可以以参贝止咳汤为基础加减治疗各型咳嗽。

2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的临床研究

目的:探讨2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的患病率及危险因素。方法:选取2022年5月至2023年5月于云南省第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者203例,以心血管反射试验(cardiovascular autonomic reflex tests,CARTs)结合评分判定糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,CAN),按照是否合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、糖尿病肾脏病变(diabetic kidney disease,DKD)分为单纯CAN组、CAN合并DR组、CAN合并DKD组及CAN合并DR、DKD组,收集所有受试者的临床相关资料。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:①203例T2DM患者中,CAN的患病率为58.62%,CAN合并DR、CAN合并DKD及CAN合并DR、DKD的患病率分别为10.08%、7.56%、10.92%。②在4组中年龄、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、72 h动态血糖葡萄糖在目标范围内时间(72 hours dynamic blood glucose within the target range of time,TIR)等因素差异有统计学意义(P<0.05)。③Logistic回归分析结果:HbA1c(OR=2.948,95%CI=1.015~8.560,P=0.047)、LDH(OR=1.151,95%CI=1.035~1.280,P=0.010)为CAN合并DR、DKD发生发展的促进因素;DBIL(OR=0.057,95%CI=0.005~0.658,P=0.022)、eGFR(OR=0.700,95%CI=0.513~0.955,P=0.025)、TIR(OR=0.877,95%CI=0.775~0.992,P=0.037)、年龄(OR=0.550,95%CI=0.349~0.868,P=0.010)的水平与CAN合并DR、DKD的发生发展相关。结论:较低的eGFR、TIR、DBIL、年龄与CAN合并DR、DKD的发生呈负相关,较高的HbA1c、LDH与CAN合并DR、DKD的发生呈正相关,故在eGFR、TIR、DBIL、年龄相对偏低和(或)HbA1c、LDH相对偏高的糖尿病人群中需更注重CAN合并DR、DKD的筛查。

浅谈“双轨合一”培养模式下提升地方医学院校专业型研究生科研能力的方法

医学专业型研究生教育旨在培养临床和科研能力并重的高层次医学人才,当前“双轨合一”的培养模式给研究生科研能力的培养带来新的挑战,尤其对于地方普通医学院校更面临诸多困难。本文就地方高校培养专业型研究生科研能力的思路和方法进行了探讨,提出以研究生为主体,为其提供科研平台,夯实科研知识储备,加强综述撰写,以临床研究为导向,在不断实践中训练其科研思维,提升科研能力。

中医药治疗石淋病的研究进展

泌尿系结石属中医"石淋"范畴,是泌尿外科疾病中的多发病和常见病之一。随着中医药研究的深入,中医治疗泌尿系结石取得了较大的进展,通过对泌尿系结石的中医病因病机进行归纳总结,结合有关文献报道和临床经验对中医药治疗泌尿系结石临床研究近况进行阐述,初步探讨了中医药治疗泌尿系结石的优、劣势及对未来的展望。

医学生临床教学现状及对策--以中医脑病科为例

文章以中医脑病科为例,首先分析了医学生临床教学现状,然后提出了医学生临床教学策略,包括开展以医学生为主体、以目标为导向的互动式小讲课;以培养岗位胜任力为目标,实施情景模拟教学法;在临床教学中融入思政教育、人文教育、中医传统文化教育。

基于脑-肠轴理论探讨慢性便秘的中医药疗法

慢性便秘作为一种良性顽疾,其发病率逐年上升,虽不影响患者生命,但会导致一些情志问题,严重影响其生活质量。文章从西医、中医就脑-肠轴理论的认识分别进行阐述,并对一些基于脑肠相通展开的中医药疗法进行整理,以期中医疗法治疗慢性便秘更有现代依据可循,脑-肠轴理论进一步完善。

社区高血压病中医药防治进展

当今因人们饮食结构不合理,高血压病患者日益增多,且大部分高血压病患者分散在社区居民中。社区高血压病防治的任务越来越艰巨。西医降压作用明显,但对高血压病引发的一些症状效果不佳。中医在社区中有着良好的群众基础,可以显著改善高血压病患者的症状,并且有多种治疗方法和手段,可以满足不同人群的治疗需求。“防病治病”的理念在高血压病和慢性病的防治上有优势,可以降低发病率,减轻患者的经济负担,甚至减轻终身用药的痛苦。中医通过整体观念、辨证论治的基本特点治疗高血压病,依据不同降低个体、不同环境辨证施治,因证施方,以方用药。此文就近年来社区高血压病的中医药治疗进展作一综述。

中医药治疗对类风湿关节炎患者甲襞微循环的影响研究概况

类风湿关节炎是临床风湿病中的常见病、多发病,病因病机复杂,基本病理改变为滑膜炎和血管炎,有临床研究表明不同阶段的类风湿关节炎有着不同程度的微血管损害,从而导致血管炎的发生。甲襞微循环检测可用于观察微循环的变化情况,甲襞微循环异常是类风湿关节炎患者发生血管炎的重要危险因素。因此,早期积极关注微血管病变对类风湿关节炎患者的诊治及预后有很大的帮助。目前西医可不同程度的改善滑膜炎和血管炎,使疾病得到控制和治疗,但长期用药产生的副作用有时让患者难以接受。近年来,中医药作为独具特色的治疗方式,亦被广泛地应用于类风湿关节炎的治疗,可多途径、多环节改善类风湿关节炎患者的甲襞微循环情况。

基于“随其所得”理论探讨系统性红斑狼疮的中医证治

“随其所得”理论源自《金匮要略》,是中医“治病求本”思想的重要延伸及发挥。该文基于“随其所得”理论,结合系统性红斑狼疮的现代医学研究,探讨该理论在系统性红斑狼疮中医诊治中的指导意义。认为系统性红斑狼疮临床表现虽然存在较大异质性,但基本病机总不离肝肾精血亏虚,热毒、瘀血等实邪为患,且常可因激素的使用造成证候特殊改变。治疗时将疾病分期和激素治疗阶段作为辨证分型的依据,同时不忘顺应脏腑生理特性用药,从而最大程度激发脏气,改善疾病预后。

整形外科技术在肛肠常见疾病的临床研究进展

随着专科技术的不断发展,患者对术后肛门功能和形态需求的增加,整形外科技术在肛肠常见疾病中的运用凸显重要,促使我们不断提升手术技巧来达到更好的治疗效果。相比于传统手术而言,整形外科技术具有切除病损、维持肛门功能和形态并存,术后并发症少,临床疗效明显等优势。现将近年来关于整形外科技术在肛肠常见疾病的临床研究进展综述如下,以期为临床诊治提供全面的思路,最大限度发挥整形外科技术在肛肠常见疾病中的优势,满足广大患者的“美肛”需求。

下肢静脉曲张术后并发症中医内外防治的现状与展望

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,多发生于大隐静脉。目前已成为各地血管外科的首要病种,而且就诊人数呈逐年递增的趋势。微创治疗是手术治疗下肢静脉曲张的主要治疗方式之一,但术后并发症也逐渐成为血管外科防治的重点。近年来对下肢静脉曲张术后并发症不断深入研究,在中医内外防治上取得了新进展。本人回顾了近五年来有关文献,对下肢静脉曲张术后并发症中医内外防治进行了综述。

万启南教授运用中医药治疗早期高血压的临证经验

万启南教授乃云南省名中医,系第二批全国老中医药专家学术继承人,从事中西医结合科研及临床工作30年余。善于整体审查,调和气机,平秘阴阳,固本扶正,对早期高血压有独到的见解及临床经验。其治疗早期高血压重视标本兼顾,以平肝宁心,补虚固本为治疗原则。万教授运用中医药治疗早期高血压疗效显著。

痛风中医证候与临床分期及实验室检查相关性研究

目的探讨痛风患者中医证候与临床分期、实验室检查等的相关性。方法选取2016年1月-2021年6月于云南省中医医院风湿病科住院痛风患者2092例,收集患者临床资料、中医证候、实验室检查等。结果本次调查显示中医证候分布依次为湿热蕴结证、寒湿痹阻证、脾虚湿阻证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证、其它证型。调查发现患者年龄、发病年龄、临床分期以及实验室检查中的白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和D-二聚体与中医证型存在相关性。结论患者的年龄、发病年龄、临床分期以及IL-1β、FIB、D-二聚体可能是造成患者中医证候差异的因素。