基于网络药理学探讨“桂枝-附子”温通经脉配伍治疗类风湿关节炎的作用机制

目的:基于网络药理学方法,探讨"桂枝-附子"温通经脉配伍治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)可能的作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库和分析平台,检索"桂枝""附子"的化学成分和潜在靶点,选择口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18作为化学成分筛选条件;在Gene Cards数据库中检索RA疾病靶点;利用Cytoscape 3.6.0软件绘制"桂枝附子配伍-化学成分-靶点-RA"网络;使用STRING 11.0在线软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,并挖掘核心靶点;采用David Bioinformatics Resources数据库对该配伍活性成分潜在靶点网络中的蛋白进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)的通路富集分析。结果:GO功能富集分析结果提示,"桂枝-附子"温通经脉配伍主要影响半胱氨酸型内肽酶活性参与凋亡过程、肿瘤坏死因子受体超家族结合等过程。KEGG生物通路富集分析结果提示,该配伍通过肿瘤坏死因子信号通路、凋亡等多条通路影响RA的信号转导和疾病进程。结论:本研究从网络药理角度预测了"桂枝-附子"温通经脉配伍治疗RA可能的信号通路,为后续机制研究奠定了一定的基础。

麻黄桂枝各半汤治疗类风湿关节炎合并湿疹临床应用

麻黄桂枝各半汤出自《伤寒论》,原用治太阳病日久之表郁轻证,具有辛温轻散、小汗解表之效,临床将其广泛用于治疗各类瘙痒性皮肤病。类风湿关节炎与湿疹发病多与正气亏损、营卫失和、经脉痹阻相关,故临床常见类风湿关节炎合并湿疹患者,用麻黄桂枝各半汤加减治疗类风湿关节炎合并湿疹者,疗效满意。

穴位注射疗法在膝关节骨性关节炎临床应用中的研究进展

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)属于中医痹症、膝痹范畴,通常由于外感风寒湿邪和机体肝肾不足引起,以膝部疼痛,伴沉重、酸软、肿胀、屈伸不利等为主要表现,以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征,严重者甚至引起关节畸形,现已成为严重危害中老年人健康、降低其生活质量的常见病和多发病。穴位注射疗法结合了针刺的机械刺激、药物对人体的功效、穴位的特异性和传导性等治疗效果,具有疏通经络、调和气血、扶正祛邪的作用,因其操作方便、疗效突出、费用低、易于接受等优势,在膝关节骨性关节炎的治疗中应用广泛。本文就膝关节骨性关节炎概述、穴位注射治疗膝关节骨性关节炎机制及穴位注射疗法应用于膝关节骨性关节炎现状予以阐述,以期为临床进一步的研究提供思路和方向。

类风湿关节炎寒热辨证研究进展

类风湿关节炎(rheumatic arthritis,RA)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,其主要的病理改变是慢性滑膜炎和血管的形成,造成软骨和软骨下骨的损伤进而导致关节破坏[1]。RA在我国发病率约为0.32%~0.36%。

秋水仙碱致慢性肾脏病患者肌肉病变1例

1病例资料,患者,男性,51岁,因“反复关节肿痛10年,加重伴双下肢肌痛20天”入院。患者10年前于高嘌呤饮食后出现左第一跖趾关节红、肿、热、痛症状,应用双氯芬酸后好转。近7年来反复出现关节肿痛症状,多于高嘌呤饮食后出现,先后累及双侧第一跖趾、踝、膝、腕等关节,发作时自服秋水仙碱1~2 mg/d或双氯芬酸25 mg/d,约3~5 d后症状可逐渐缓解,曾查血尿酸(uric acid,UA)>600μmol/L,但未服用降尿酸药物。

痛风气雾剂治疗急性痛风性关节炎220例临床研究

目的:探讨痛风气雾剂对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的治疗效果和安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照临床实验研究,选择2014年8月至2017年8月220例符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者随机分为试验组和对照组。试验组予痛风气雾剂外喷患处,日3次,对照组予肿痛气雾剂外喷患处,日3次,均治疗5d。观察治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、VAS、中医证候全面评价评分及临床疗效,进行统计学分析。结果:两组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),试验组CRP较对照组低(P<0.01)。两组患者VAS评分及全面评价总积分均较治疗前显著下降(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率93.5%(101/108),优于对照组的85.5%(94/110)(P<0.05)。结论:痛风气雾剂对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)有缓解关节肿痛作用,且未见不良反应,安全、无刺激性,是一种安全有效、方便易行的治疗急性痛风性关节炎的外用药物。