人工股骨头置换术中股骨假体柄植入和骨折复位顺序不同的股骨粗隆间骨折治疗效果对比观察

目的对比观察人工股骨头置换术中股骨假体柄植入和骨折复位先后顺序不同的高龄股骨粗隆间骨折(IF)患者治疗效果。方法60例高龄IF患者均接受人工股骨头置换术治疗,其中30例患者先植入股骨假体柄后复位骨折,记为观察组;30例患者先复位骨折后植入股骨假体柄,记为对照组。收集两组患者的手术时间、出血量、输悬浮红细胞量、输新鲜冰冻血浆量等资料,于术后即时、术后12个月、术后24个月时对患者进行Harris功能评分以评估髋关节功能,并观察是否出现假体松动、假体下沉、髋关节内翻、肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。结果60例患者均顺利完成手术,观察组患者手术时间、出血量、输悬浮红细胞量、输新鲜冰冻血浆量均低于对照组(P均<0.05)。观察组患者术后即时Harris功能评分高于对照组(P<0.05)。对照组2例患者术后1年出现“8”字捆扎钢缆断裂,但无脱位和假体松动。两组患者均未出现假体松动、假体下沉、髋关节内翻、压疮、深静脉血栓等并发症。结论与先复位骨折后植入股骨假体柄相比,人工股骨头置换术中先植入股骨假体柄后复位骨折治疗高龄IF手术时间更短,出血量、输悬浮红细胞量、输新鲜冰冻血浆量更少,髋关节功能恢复更快。