痛风性关节炎患者的中医证型与血清代谢学指标的相关性研究

目的探究痛风性关节炎患者的中医证型与血清代谢学指标的相关性。方法120例患者中医辨证分为湿热蕴结证(n=44)、痰瘀痹阻证(n=32)、脾虚湿阻证(n=30)、肝肾阴虚证(n=14),均予以血清代谢学指标检测,分析其中医证型与血清代谢学指标的相关性。结果肝肾阴虚型的骨形成指标及骨吸收指标水平高于湿热蕴结证、痰瘀痹阻证及脾虚湿阻证,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示PICP、BGP、β-CTX水平与痰瘀痹阻证、肝肾阴虚证呈正相关(P<0.05)。结论痛风性关节炎患者的中医证型与血清代谢学指标的表达有着一定的关联性,且PICP、BGP、β-CTX水平与痰瘀痹阻证、肝肾阴虚证呈正相关。

金黄散对急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织中炎性因子表达的影响

目的 观察金黄散对急性痛风性关节炎(GA)大鼠的治疗效果及对其C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、环氧化酶-2(COX-2)水平的影响。方法 选取60只雄性Wistar大鼠,将其中45只大鼠踝关节注入尿酸钠溶液50μl(20 mg/ml),诱导GA模型,随机分为模型组、扶他林组和金黄散组,每组15只;其余15只大鼠设为对照组。金黄散组大鼠采用金黄散冷敷至踝关节处,扶他林组大鼠取扶他林软膏适量敷于踝关节处,模型组采用生理盐水敷于踝关节处。药物干预周期结束后,取血清检测各组大鼠血清CRP水平,取滑膜组织采用酶联免疫吸附实验(Elisa)法检测IL-1β及TNF-α水平,免疫组化法检测滑膜组织COX-2蛋白表达变化。分析各组大鼠踝关节滑膜组织病理结果,比较各组大鼠药物干预后关节肿胀度、血清CRP水平及踝关节滑膜组织TNF-α和IL-1β水平、COX-2表达情况。结果 药物干预第3、6、9、12、14天,扶他林组、金黄散组踝关节肿胀度均低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组大鼠踝关节滑膜组织结构正常,炎性细胞浸润不可见。模型组大鼠踝关节滑膜组织出现明显的炎性细胞浸润和滑膜增生。药物干预后,相较于模型组大鼠,扶他林组和金黄散组大鼠的踝关节滑膜组织的滑膜增生以及炎性细胞浸润显著缓解。药物干预14 d后,对照组、模型组、扶他林组、金黄散组大鼠血清CRP水平分别为(323.14±25.67)、(462.53±24.24)、(360.75±7.81)、(381.48±21.44)ng/ml。药物干预14 d后,模型组大鼠血清CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);扶他林组、金黄散组大鼠血清CRP水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物干预14 d后,对照组、模型组、扶他林组、金黄散组大鼠踝关节滑膜组织的IL-1β水平分别为(116.03±6.33)、(178.74±6.05)、(130.93±4.78)、(139.08±4.39)pg/ml,TNF-α水平分别为(105.36±6.51)、(147.50±5.45)、(118.09±7.99)、(123.24±3.81)pg/ml。药物干预14 d后,模型组大鼠踝关节滑膜组织的IL-1β、TNF-α水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);扶他林组、金黄散组大鼠踝关节滑膜组织的IL-1β、TNF-α水平均低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组可见到极少数的COX-2阳性细胞;模型组COX-2阳性细胞显著多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);扶他林组COX-2阳性细胞显著低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);金黄散组COX-2阳性细胞略低于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 金黄散能有效降低GA大鼠血清CRP水平以及滑膜组织的IL-1β、TNF-α水平,同时在一定程度亦能降低COX-2水平,抑制炎性细胞因子,从而对GA起到治疗作用,其可能与调控核因子κB(NF-κB)通路活性有关。

金铁锁基于NF-κB信号通路的体外抗炎作用机制研究

目的金铁锁具有较好的抗炎镇痛的药理作用,但对金铁锁的抗炎作用及机制尚不明确。本研究旨在通过LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型对金铁锁进行抗炎作用及机制研究。方法采用LPS诱导RAW264.7细胞炎症模型,在给予金铁锁三萜类化合物干预后,采用ELISE试剂盒检测细胞上清液中NO、PGE_(2)的水平,PCR检测细胞中COX-2,i NOS,IL-6,TNF-αm RNA的表达,用western blot分别检测细胞总蛋白、细胞质及细胞核内NF-κB信号通路相关蛋白(IKKβ、photo-IκBα、NF-κBp65、photo-NF-κBp65)的表达情况,考察金铁锁三萜类化合物的抗炎作用机制。结果金铁锁能明显降低RAW264.7细胞活化后细胞上清液中NO和PGE_(2)的水平,对细胞上清液中NO和PGE_(2)的水平无明显影响,能明显降低对RAW264.7细胞活化后COX-2、i NOS m RNA的表达水平;金铁锁能明显抑制IKKβ的活化,抑制p-IκBα蛋白的降解,同时也能降低总蛋白中p-NF-κB p65的表达量,从而抑制细胞质内NF-κB p65向核内的转移。结论金铁锁具有良好的抗炎镇痛作用,能够抑制炎症介质的释放及酶的基因表达,改善炎症部位的病变情况,其抗炎机制与抑制NF-κB信号通路的激活有关。

扶阳通便灌肠液联合骶神经刺激治疗慢传输型便秘40例

为探讨扶阳通便灌肠液联合骶神经刺激治疗慢传输型便秘的临床疗效,将120例慢传输型便秘患者随机分为灌肠组,联合组和西药组,每组40例。灌肠组单纯采用扶阳通便灌肠液保留灌肠治疗,联合组采用扶阳通便灌肠液灌肠联合骶神经刺激治疗,西药组口服西沙比利片治疗。采用问卷星在线调查平台,观察2组治疗前后便秘严重程度评分(Wexner评分)、生活质量量表评分(PAC-QOL评分)和疗效。结果显示,治疗后联合组总有效率为95.0%,明显优于灌肠组的82.5%和西药组的85.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。且治疗后联合组的Wexner评分和PAC-QOL评分均优于其他2组,差异有统计学意义(P <0.05)。结果表明,采用扶阳通便灌肠液灌肠联合骶神经刺激能有效改善慢传输型便秘患者的临床症状,且能提高患者生活质量,值得临床推广应用。

扶阳通便颗粒治疗脾肾阳虚型便秘80例疗效观察

为评价扶阳通便颗粒口服治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效,将160例脾肾阳虚型便秘患者随机分为治疗组和对照组,各80例。治疗组采用扶阳通便颗粒口服治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利片口服治疗。观察比较2组治疗前后中医证状评分、便秘评分、生活质量评分和疗效。结果显示,治疗后,治疗组中医证状评分、便秘评分和生活质量评分均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的81.25%(P <0.05)。结果表明,扶阳通便颗粒口服治疗脾肾阳虚型便秘临床疗效显著,能迅速缓解便秘症状,提高患者生活质量。