中医药修复老年“肠屏障”治疗2型糖尿病研究进展

2 型糖尿病是我国常见的内分泌代谢性疾病,目前我国中医药对 2 型糖尿病辅助性治疗有着多项突破和研究,肠黏膜屏障与糖尿病存在着很大的相关性,而老年人的肠道屏障损伤尤为明显,包括增龄性改变、继发性损伤、药物性因素都可导致老年人的肠道受损,因此,目前学者开始关注通过中药材尤其是药食同源之品来改善老年人肠屏障治疗 2 型糖尿病。 文章通过总结目前中医药通过调解老年人肠黏膜屏障治疗 2型糖尿病的机制进行总结归纳,供相关研究参考使用。

无菌动物在肠道微生物组研究中的应用与发展

近年来,随着宏基因组概念的提出,人类宏基因组学也成为了揭示人体发育与健康的新途径。肠道微生物组作为人体内最大的微生物区系,已经被发现在人体正常生理功能和疾病的发生发展中具有重要的作用。肠道菌群有着丰富的种类及数量,在有关于肠道微生物组的研究中,无菌动物的应用使实验更具准确性,也更加便利,是一种比较理想的基础动物模型,不仅如此,在此基础上发展的模型也对该类研究有着重要意义。本综述就对无菌动物的认识、无菌动物在实验研究中的应用以及无菌动物模型的前景等方面,回顾无菌动物在肠道微生物组中的应用与发展。

云南金铁锁根腐病病原菌的分离及鉴定

金铁锁(Psammosilene tunicoides)是西南地区重要的民族民间药物、云南白药等中成药的主要原料药。为分离并鉴定云南金铁锁根腐病病原菌,该研究采用微生物纯培养方法,分离纯化金铁锁根腐病植株根部的病健交接处组织,获得金铁锁根腐病病原微生物。按照Koch’s法则验证分离得到的病原菌的致病性。结合形态学观察、真菌rDNA-ITS和TEF-1α序列分析以及系统发育树的构建鉴定获得的病原菌的种类。结果表明:(1)从金铁锁根腐病植株组织中分离纯化得到85株真菌,其中PSD-1、PSD-2、PSD-3菌株均能引起金铁锁的根腐病。(2)金铁锁健康植株接种PSD-1、PSD-2、PSD-3菌株后,产生与大田植株根腐病相似的症状,并且发病率分别为60%、61.7%、71.7%。(3)结合形态学观察及基因序列分析,鉴定该三株菌株均为尖孢镰刀菌(Fusarium oxysporum)。该文首次报道了尖孢镰刀菌是引起金铁锁根腐病的主要病原菌之一,为深入探究具有根腐病生物防治功能的内生菌群及其作用机制奠定了基础,也为后续金铁锁病害的防治工作提供了理论依据。

肝癌动物模型研究进展

建立适合的动物模型是研究肝癌致病因素、分子机制、药物药效研究的重要工具,是药物评价和实验成败的关键因素。本文通过查阅、整理相关文献,从诱发性、移植型和转基因型等方面对肝癌动物模型的研究进行综述。旨在为肝癌机制探讨和药物开发等科研工作选用科学合理、操作便捷的动物模型提供参考。

中药注射剂大分子杂质与类过敏反应:线索与原理

从技术上寻找中药注射剂安全性问题的解决方案一直是中医药界的热点问题。本文基于口服药物吸收规律较系统地分析了不能直接吸收的大分子杂质是导致其安全性问题的重要因素,可能通过病原相关分子模式(PAMP)和损伤相关分子模式(DAMP)激发机体的固有免疫反应而引发(类)过敏反应,最后提出去除大分子杂质是提高中药注射剂安全性的重要策略。

昆明市脂肪肝患者中医证候分布及症状规律研究

目的:调查昆明地区脂肪肝患者的中医证候分布情况,并对症状表现及实验室指标进行分析。方法:采用统一的调查问卷对2016年10月至2018年10月昆明市3个医院体检中心的脂肪肝患者进行调查,并收集患者信息及实验室检查报告,采用SPSS 23.0软件进行分析和评价。结果:昆明市脂肪肝患者中医证候分布规律为痰湿内阻证>肝郁脾虚证>痰瘀互结证>肝肾不足证>湿热内蕴证。综合实验室指标判断脂肪肝的ZJU指数在不同中医分型中存在一定差异。结论:昆明市脂肪肝患者主要证侯为痰湿内阻证及肝郁脾虚证,综合实验室指标的ZJU指数可能对证候客观化有一定指导意义。

中医外治法治疗Ⅱ-Ⅳ期压疮临床疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价中医外治法治疗Ⅱ-Ⅳ期压疮的临床疗效及安全性。方法计算机检索万方、CNKI、VIP、CBM、PubMed等数据库从2009年12月—2019年12月中医外治法治疗Ⅱ-Ⅳ期压疮的临床随机对照研究,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入28项研究,Meta分析结果显示:试验组(中医外治法)总有效率、治愈率、平均愈合时间、肉芽生长时间均优于对照组(西医常规疗法),亚组分析表明不同外治方法较对照组均能提高总有效率和治愈率,针对不同分期及疗程试验组平均愈合时间和肉芽生长时间较对照组均缩短,差异具有统计学意义(P<0.01)。2组患者均无不良反应。结论中药软膏、散剂、溻渍、针刺、熏灸等中医外治法可提高Ⅱ-Ⅳ期压疮的整体疗效,加速创面封闭和修复愈合,安全性较好。

去大分子注射用聚山梨酯80的安全性提高

目的 发现并证明大分子杂质是影响注射用聚山梨酯80安全性的因素,测定去大分子聚山梨酯80的主要物理常数。方法理论分子量为1310 Da的注射用聚山梨酯80原液用超滤膜得到组分A(>100 kDa)、组分B(10~100 kDa)和组分C(<10 kDa)。各组分冷冻干燥后获得各组分在原液中的比例。各组分用生理盐水配置成10%浓度,按照《中国药典》2015年版进行豚鼠过敏和类过敏反应检查,同时用昆明种小鼠进行静脉注射的5 d毒性检查,并观察5 d恢复期。按照《中国药典》方法检测各组分的物理常数。结果分子量大于10 kDa的组分占85%以上,聚山梨酯80原液、组分A和组分B能诱发过敏和类过敏反应,而组分C反应阴性。组分A和B能在5 d恢复期减慢体重恢复;根据器官指数变化,聚山梨酯80原液能导致小鼠肝脏、肾脏、脾脏和肺轻度损伤,5 d后仍不能完全恢复;其中肝肾损伤得到了显微病理支持。其中组分C对各器官的影响最小,且容易恢复。去大分子后(组分C),其增溶能力、粘度、密度、吸收光谱、pH和颗粒大小得到了不同程度的改善。结论注射用聚山梨酯80中含有大量的大分子杂质,这些杂质是导致器官毒性、过敏和类过敏反应的重要因素,去除大分子杂质能提高其安全性。

天麻饼干的研制

以药食同源食材主要原料,感官评分为考察指标,通过单因素试验研究面粉(低筋小麦粉、玉米淀粉)添加量、烘焙温度、烘焙时间、麦芽糖醇添加量、低筋小麦粉与玉米淀粉质量比及小苏打添加量对饼干感官品质的影响,通过正交试验确定天麻饼干的最佳配方和加工工艺。结果表明,天麻饼干的最佳配方及烘焙条件为:面粉(低筋小麦粉与玉米淀粉质量比为7∶3)63 g,麦芽糖醇40 g,药食同源食材(天麻∶茯苓∶薏苡仁∶黑芝麻∶核桃∶大枣=3∶10∶10∶10∶10∶10)53 g,小苏打1.2 g,烘焙上火/下火温度为180℃/160℃,烘焙时间13 min。在此工艺条件下制备的天麻饼干感官评分为88.3,外形完整,色泽均匀,口感酥脆,甜度适中,伴有黑芝麻香气,掩盖了天麻不佳的气味,组织结构有层次,孔洞细密,营养丰富。

山药多糖对2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的影响及作用机制

为研究山药多糖对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)小鼠胰岛素抵抗的影响及作用机制,选取SPF级C57BL/6小鼠,随机分为正常组、模型组、山药多糖(低、中、高剂量)组、二甲双胍组,采用链脲佐菌素(streptozocin,STZ)结合高脂饲料喂养法建立T2DM小鼠模型,连续灌胃多糖6周后取血清测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)及胰岛素耐量(insulin tolerance test,ITT)。取肝脏进行油红O染色,观察脂肪沉积情况,16S rRNA基因测序检测肠道菌群丰度,代谢组学检测其短链脂肪酸的含量。研究结果表明,各剂量山药多糖均能够显著降低小鼠的FBG、FINS、HOMA-IR(P<0.01)。相比于模型组小鼠,山药多糖组小鼠的肠道菌群物种总量及多样性增加,厚壁菌门与拟杆菌门比值、变形菌门水平显著降低,乳酸菌属、阿克曼氏菌属水平显著提高,肠杆菌属、脱硫弧菌属水平显著降低。山药多糖显著提升小鼠肠道中短链脂肪酸含量(P<0.01),其中以丙酸、丁酸的上升趋势较为显著(P<0.01)。研究结果表明,山药多糖可改善T2DM小鼠的糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,其可能通过增加菌群物种总量及多样性,并改变其菌群群落比例及增加短链脂肪酸的含量,发挥生物活性。研究旨在为山药多糖的开发利用提供理论参考。

药食同源中药基于肠道微环境干预糖尿病前期的研究进展

在我国“健康中国2030规划纲要”政策指导下,贯彻中医“治未病”思想,在糖尿病前期阶段给予有效干预是预防和延缓糖尿病发生的关键。对近年来有关文献报道进行研究,总结糖尿病前期人群肠道微环境的特点和肠道菌群紊乱在糖调节受损人群中可能的致病机制。糖尿病的发生发展与菌群数量、肠道通透性改变等机制相关,中医脾瘅理论为干预糖尿病前期提供理论基础,总结目前药食同源目录内中药通过调节肠道微环境干预糖尿病前期的研究进展,为延缓糖尿病进展提供循证学依据和治疗靶点。

真实世界NAFLD痰瘀相关证候分型客观化研究进展

非酒精性脂肪肝的发病率近年来逐年升高,其中医病因病机为脾失健运、肝失疏泄,最终痰瘀互结,“痰瘀”伴随了非酒精性脂肪肝整个病程。传统中医辨证主要通过“四诊”进行,存在一定的主观性。近年来,针对非酒精性脂肪肝中医证型与客观指标之间联系的研究逐渐深入,为辨证分型提供了客观依据。总结非酒精性脂肪肝痰瘀相关证型的客观化研究进展,以期为非酒精性脂肪肝痰瘀相关证型的辨证分型、临床研究提供更为丰富的循证医学证据。

基于修复肠屏障改善抑郁症小鼠炎症水平的五味子及玫瑰花作用机理研究

研究了五味子及玫瑰花对抑郁模型小鼠行为学和炎症水平的影响,以及其抗抑郁作用和相关机制.在实验中,将36只C57BL/6J小鼠随机分成对照组(Control)、模型组(Model)和五味子及玫瑰花治疗组(S+R),每组12只.除对照组外,模型组和五味子及玫瑰花治疗组均采用慢性不可预知性温和刺激(Chronic unpredictable stress, CUMS)联合孤养制备抑郁模型,连续给予7周刺激,在造模第5周结束后进行行为学检测以判断是否造模成功.在第6周开始,五味子及玫瑰花治疗组给予五味子及玫瑰花灌胃治疗,对照组和模型组给予等量生理盐水.药物干预2周后取材,通过行为学判断小鼠抑郁样行为;Elisa检测小鼠海马5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)和脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor, BDNF)及血清中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和内毒素(Lipopolysaccharide, LPS)的水平;Q-PCR检测结肠组织中IL-6、IL-1β、TNF-α和LPS的mRNA相对表达量;HE染色观察结肠组织炎症浸润情况;Western blot检测结肠组织Occludin、claudin1、ZO-1的蛋白表达水平.结果显示,与模型组相比,五味子及玫瑰花治疗组的体重无明显变化(p>0.05);糖水偏好实验治疗组小鼠糖水偏好率显著上升(p<0.01);旷场实验中总路程呈上升趋势(p>0.05),穿越格子数显著上升(p<0.05);强迫游泳中漂浮时间显著缩短(p<0.01);海马中的5-HT、BDNF的含量显著上升(p<0.01);结肠组织炎症浸润程度减轻,同时结肠黏膜屏障相关蛋白Occludin、claudin1、ZO-1表达显著上升(p<0.05),结肠组织中IL-6、IL-1β、TNF-α和LPS的mRNA相对表达量显著下降(p<0.05);血清中的IL-6、IL-1β、TNF-α和LPS水平显著下降(p<0.05).研究表明,五味子及玫瑰花这一药对可改善抑郁模型模型小鼠的抑郁样行为,其机制可能与修复肠黏膜屏障,减少肠源性炎症介质的释放有关.

基于“脾与小肠相通”理论探讨脾-肠-肠道微生态治疗抑郁症

中医学治疗抑郁症常从“肝”入手,而忽略了从“脾”治疗的重要性,与其现代医学理论也无很好的链接。肠道微生态与中枢神经系统(Central nervous system, CNS)具有一定联系。文中基于“脾与小肠相通”的经典理论,结合现代研究,探讨脾-肠-肠道微生态治疗抑郁症的科学依据。结果表明中医调理脾胃治疗抑郁症,其机理可通过“脾-肠-肠道微生态”治疗抑郁症,为临床治疗提供理论依据。

聚山梨酯80及其杂质的研究进展

目的归纳总结聚山梨酯80的杂质种类、含量测定及检查方法,为寻找含聚山梨酯80注射剂,特别是含该辅料中药注射剂发生(类)变态反应的物质基础提供参考。方法查阅并总结资料文献,对国内外聚山梨酯80的研究进行综述。结果聚山梨酯80除含有符合结构通式的成分外,还含有简单小分子类、脂肪酸类、酯类和醚类等杂质,并可能含有以前忽视的大分子杂质。结论各类杂质,特别是大分子杂质可能是导致含聚山梨酯80注射剂发生(类)变态反应的物质基础。

和调健脾方对修复功能性腹泻大鼠肠黏膜损伤的相关作用机制研究

目的探讨省级名中医临床经验方——和调健脾方修复功能性腹泻大鼠肠黏膜损伤的作用机理。方法将20只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药干预组及阳性对照组。通过HE染色法观察大鼠结肠组织病理变化,ELISA检测大鼠血清中DAO、D-乳酸、结肠组织中SIgA含量、血清中MTL及VIP含量变化。结果与模型组相比,中药干预组大鼠血清中DAO、D-乳酸含量降低(P<0.05,P>0.05),结肠组织SIgA含量显著升高(P<0.01),血清中MTL含量显著降低(P<0.01),VIP含量明显升高(P<0.05)。结论和调健脾方可通过修复功能性腹泻大鼠肠黏膜结构损伤,提高肠黏膜免疫功能,调节胃肠蠕动。

排毒养颜胶囊对尿酸酶缺失大鼠的降血尿酸作用

目的观察排毒养颜胶囊对尿酸酶缺失大鼠的降血尿酸作用。方法取7只体质量180~220 g的雄性尿酸酶缺失大鼠,灌胃排毒养颜胶囊悬液(0.42 g/kg),连续灌胃5 d。给药前和末次给药后2 h取血制备血清,用磷钨酸法测定血尿酸水平。同时收集给药前24 h和给药第5天24 h尿液和粪便,也用磷钨酸法测定排泄物中的尿酸含量并计算总量。结果对比给药前,给药5 d后大鼠的血尿酸水平显著降低(P<0.05),粪便中24 h尿酸总量显著增加(P<0.05),但24 h尿液中的尿酸总量反而有减少趋势,差异无统计学意义(P=0.109)。结论口服排毒养颜胶囊能通过增加尿酸在粪便中的排泄量而降低尿酸酶缺失大鼠的血尿酸水平。

雄性Kunming-DY大鼠血尿酸水平的主要影响因素

目的研究正常饲养条件下,影响雄性尿酸酶缺失大鼠(Kunming-DY大鼠)血尿酸水平的主要因素。方法取日龄为45 d的雄性Kunming-DY大鼠、杂合子大鼠和野生型大鼠,断尾取血制备血清,测定血清尿酸、血尿素氮和血肌酐水平。将大鼠置于代谢笼内监测其24 h摄入量,收集24 h的排泄物,检测排泄物的尿酸含量。对比分析各组大鼠的检测结果,同时对Kunming-DY大鼠组内的各因素进行相关性分析。结果与野生型大鼠或杂合子大鼠相比,Kunming-DY大鼠体质量明显偏轻,饮水量增加,血尿酸、血尿素氮和血肌酐值升高,尿量增多、尿液和粪便尿酸排泄量增加,血尿酸水平与进食量呈负相关。结论45日龄雄性Kunming-DY大鼠血尿酸水平主要由内源性尿酸生成增多引起,尿酸酶缺失对生长和肾功能存在不利影响。

双孢线虫草内生和生境土壤细菌的分离鉴定及其抑菌活性

采用8种培养基从来自云南哀牢山的12份双孢线虫草(Ophiocordyceps bispora)的子座、菌核及其生境土壤样品中分离细菌,并对细菌进行形态学分类,进行16 S rRNA测序鉴定,同时按所获菌株来源及种类随机挑取供试菌株采用琼脂块扩散法测试对25株病原菌的抑菌活性。结果表明:从双孢线虫草子座、菌核和生境土壤中分离获得302株细菌,对其中275株进行测序,它们属于4门14目18科18属65种,其中链霉菌属(Streptomyces)、芽孢杆菌属(Bacillus)、类芽孢杆菌属(Paenibacillus)、诺卡氏菌属(Nocardia)和根瘤菌属(Rhizobium)为优势属;枯草芽孢杆菌(B.subtilis)、N.nova、纳塔尔链霉菌(S.natalensis)、S.angustmyceticus、高原链霉菌(S.platensis)、杀黄孢链霉菌(S.xanthocidicus)、江西诺卡氏菌(N.jiangxiensis)、高山芽孢杆菌(B.altitudinis)为优势种。就所含细菌类群而言,双孢线虫草生境土壤(16科16属57种)明显高于子座(9科9属17种)和菌核(3科3属7种)。在199株细菌中,有99株对1个以上病原菌具有抑菌活性,初筛阳性率为49.75%;其中8个优势菌株对4个及以上病原菌具有广谱且高效的抑菌活性。

中药内外合治子宫内膜癌术后放射性窦道一例

放射性窦道形态多样,愈合能力差,是创面修复领域的难点。中医学将本病归于疮疡范畴,认为“外病实从内发”,脏腑之气血阴阳亏虚实为发病的根本原因,整体证候往往以“虚”证突出,但是局部病灶特征则以脓腐偏盛,二者症状并非全都处于相同阶段,因此综合辨证治疗的关键是内外有别、随证治宜。针对本例患者,内治采用补虚外托为法,侧重扶正,外治采用提脓祛腐为法,侧重祛邪。辨证治疗的重点不同,故所用中药机理并非完全一致,即“外治之理非内治之理”。同时,该患者全程联合使用多种中医外治手段适应创面的每个病期,其简、便、廉、验的独特优势和良好的治疗效果肯定了中药内外合用的重要性。现将诊疗经过整理汇报,以资同道,为中医药治疗慢性创面提供更多的临床支撑。