云县地区妊娠期甲状腺功能水平分析及参考区间建立

目的 云县地区女性妊娠阶段血清甲状腺功能指标的特异性参考值探析和参考区间的构建。方法 采用化学发光法检测2020年9月至2022年9月于云县人民医院产科产检正常的健康单胎孕妇1 326例作为妊娠组,在此基础上,以同一时间段内接受健康检查124例正常女性群体为非妊娠对照组。检测血清甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))和促甲状腺素(TSH),从上述各个指标的检查结果出发,对女性不同阶段妊娠状态下甲状腺功能指标检查结果和参考范围进行探析。结果 孕前期女性与孕期女性以及不同孕期女性间FT_(3)、FT_(4)和TSH水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);孕早期女性FT_(3)较孕前期升高,孕中期和孕晚期FT_(3)均较孕前期降低,孕晚期最低;孕早期女性FT_(4)较孕前期变化不明显,但孕中期和孕晚期较孕前期明显降低,孕晚期最低;不同孕期女性外周血TSH较孕前期均有降低,但孕早期则显著性降低(占孕前期78.2%),之后随孕周增加而升高,孕中期和孕晚期接近孕前期女性TSH水平(占孕前期98.6%)。结论 与正常女性群体相比,处于孕期状态的云县地区女性,其妊娠期甲状腺激素水平存在明显的差异性改变,妊娠期女性的特异性血清甲状腺功能指标检查结果与正常参考值之间的差异分析,能够实现对云县地区妊娠期甲状腺功能异常做到早期筛查和及时药物干预治疗,从而为本地区诊断及治疗妊娠期甲状腺功能异常提供可靠的实验室依据。

分析新医院会计制度对医院财务管理的影响

作为管理与组织医院的重点工作在于财务管理,随着经济发展,社会的进步,我国医院已有新型发展的会计制度,该制度积极的影响着医院的整体质量,同时新制度还主要影响着医院的发展与生存,但随着新型会计制度的普遍诞生与社会经济市场的深化发展,两者之间具有不可分割的联系,本文主要分析影响医院财务管理的新型会计制度,并详细探究影响其的主要因素。

初发急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的表达

目的探讨不同类型初发急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群及其绝对数量，了解在不同类型急性白血病患者中的意义。方法采用流式细胞仪对66例急性白血病（AL）患者（急性髓细胞性白血病49例、急性B淋巴细胞性白血病11例、急性T淋巴细胞性白血病6例）及30例健康人外用血T淋巴细胞亚群的百分率及其绝对值进行检测。结果初诊AL与健康对照组比较，急性髓细胞白血病（AML）及辟ALLCD3＋T淋巴细胞百分比明显高于健康对照组（P〈0．05），而T—ALLCD3＋T细胞明显低于健康对照组（P〈0．05），CD4＋T淋巴细胞百分比与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；B-ALLCD4＋T淋巴细胞明显高于健康对照组（P〈0．05），T-ALLD4＋T淋巴细胞则明显减低（P〈0．05）；AMLCD8＋T淋巴细胞明显增高（P〈0．05），B-ALL及-ALL增高但差异无统计学意义（P〉0．05）；T—ALL及AMLCD4＋／CD8＋的比值均明显低于健康对照组（P〈0．05），B-ALL增高但无统计学意义（P〉0．05）；AML、B-ALL及T-ALLCD3＋T淋巴细胞和CD4＋T淋巴细胞绝对值明显低于健康对照组（P〈0．05）；CD8＋T淋巴细胞差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同类型急性白血病T淋巴细胞亚群百分率的表达有所差异，不能全面反映急性白血病患者的免疫状态；急性白血病者存在细胞免疫功能混乱，主要表现在T淋巴细胞亚群绝对数量的减少，检测外周血T淋巴细胞亚群百分率的同时应检测T淋巴细胞亚群绝对值，才更有助于急性白血病患者免疫状态的评估。

阴囊胚胎性横纹肌肉瘤一例报道及文献回顾

1临床资料患者男,13岁,因右侧阴囊进行性增大5个月入院。2021年11月其家属发现患者右侧阴囊较左侧明显变大,初为核桃样大小,无疼痛,伴阴囊表面皮肤破溃。2022年4月患者右侧阴囊进展为鹅蛋样大小,伴阴囊坠痛,余无明显不适,在外未做特殊诊治,为求进一步治疗,由其家属陪伴送至本科室门诊就诊。

不同药物联合治疗5岁以上中度持续性哮喘患儿的临床研究

目的对比分析不同药物联合治疗5岁以上中度持续性哮喘患儿的临床疗效。方法 105例中度持续性哮喘患儿均为2014年5月-2016年2月我院收治的病例,按照随机数字表法分为两组,研究组52例,对照组53例,研究组用舒利迭（沙美特罗联合丙酸氟替卡松）治疗,对照组用辅舒酮（丙酸氟替卡松）联合顺尔宁（孟鲁司特钠）治疗,比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的肺功能改善程度。结果研究组的总有效率（86.54%）较对照组（71.70%）高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后FEV1、PEF均较治疗前有明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗后FEV1、PEF较对照组高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用舒利迭对中度持续性哮喘患儿进行治疗效果确切,在缓解患儿的临床症状及改善患者的肺功能方面的效果均优于采用辅舒酮联合顺尔宁治疗。

优质护理模式对锁骨骨折患者功能恢复的影响

目的观察优质护理措施对锁骨骨折患者功能恢复的影响。方法选择2013年1月~2014年8月收治的110例锁骨骨折患者,随机分为优质组和对照组,每组55例,对照组采取常规护理方法,优质组加用优质护理措施,观察两组术后并发症发生率,比较两组功能恢复情况。结果优质组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;优质组功能恢复优良率高于对照组（98.18%vs 81.82%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理模式应用于锁骨骨折患者可以降低术后并发症发生率,促进功能恢复。

产后大出血护理应急预案和护理措施分析

目的探讨产后大出血的护理应急预案与护理效果。方法选取2013年5月至2015年5月我院收治的产后大出血患者62例,随机分成观察组和对照组,每组31例,对照组在常规药物治疗的前提下进行基础性护理,观察组在常规药物治疗的前提下制定产前、产时以及产后的护理应急预案,并实施优质护理干预,观察两组患者的护理满意度。结果观察组患者的止血时间以及实际住院时间明显少于对照组,观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论对产后大出血患者在常规药物治疗的前提下制定产前、产时以及产后的护理应急预案,并实施优质护理干预,能够有效缩短患者的止血时间与实际住院时间,提高患者对护理的满意度,效果显著,值得临床推广。

以家庭为中心的产科护理对预防产褥期产妇产后抑郁的临床有效性

目的:观察以家庭为中心的产科护理对预防产褥期产妇产后抑郁的有效性。方法:2018年1月-2019年12月收治产褥期产妇60例,随机分为两组,各30例。对照组给予常规护理;观察组采用以家庭为中心的产科护理。比较两组产妇焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(EPDS)评分、自我效能(GSES)评分及产后抑郁发生率。结果:观察组护理后SAS评分、EPDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以家庭为中心的产科护理能够缓解产褥期产妇焦虑、抑郁情绪,提高自我效能,预防产后抑郁的发生。

甲磺司特颗粒治疗儿童支气管哮喘的临床疗效分析

目的探讨甲磺司特颗粒治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2014年10月~2016年1月收治的92例支气管哮喘患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组每组各46例,研究组采用甲磺司特治疗,对照组采用常规方法治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、肺功能改善情况。结果与对照组比较,研究组的治疗总有效率更高,喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间更短,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组FEV1、PEF均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,研究组FEV1、PEF高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童支气管哮喘采用甲磺司特治疗疗效确切,可有改善患儿的肺功能,有效缓解临床症状,可作为一种安全有效的治疗儿童支气管哮喘的药物。

护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用

目的探讨妊娠合并心脏病孕妇实施护理干预措施的效果。方法将我院收治的妊娠合并心脏病孕妇30例作为研究对象,随机分为两个组别。其中一组采用常规护理,另一组在此基础上进行综合护理干预。观察两组产妇的分娩结局,比较各项护理指标。结果试验组产妇顺产率(93.3%)高于对照组(60.0%),心力衰竭发生率(0%)低于对照组(26.7%)。试验组住院时间短、产后2h出血量低,和对照组相比差异鲜明。P<0.05,具有统计学意义。结论护理干预应用在妊娠合并心脏病孕妇中效果显著,能够改善分娩结局,保证母婴安全健康,值得临床推广。

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效分析

目的:探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取2014年4月至2016年4月我院收治的62例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,所有患者均行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,观察手术前后VAS评分、Cobb角以及椎体高度的变化和术后并发症的发生情况。结果:手术前后疼痛视觉评分(VAS)、Cobb角以及椎体前缘高度情况比较显著优于手术前,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。本组的62例患者均未发生感染、脊髓和神经根损伤、血管栓塞等并发症。结论:对骨质疏松性胸腰椎骨折患者实施经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,能有效恢复椎体的高度,降低后凸畸形,改善患者的临床症状,值得推广及应用。

子宫疤痕妊娠再次剖宫产运用整体护理对预后影响探讨

目的分析和研究整体护理对子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者预后的影响。方法我们选取2011年5月-2013年8月子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者92例,将其随机分为观察组(46例)与对照组(46例)。对照组患者给予常规护理;观察组患者给予整体护理,将两组患者术后各项指标进行对比。结果观察组患者下床活动时间、肛门排气时间均明显短于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者自主排尿率明显高于对照组;观察组患者术后乳房胀痛发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者初乳时间明显短于对照组;观察组患者初乳后24小时内哺乳次数、产后48小时内血清泌乳素含量均明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将整体护理干预应用于子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者治疗中,能够降低患者早期乳房胀痛及排尿困难等发生机率,利于促进患者早期恢复及泌乳,对提高母乳喂养成功率有重要作用。

优质护理干预妊高症护理探讨

目的探讨妊高症患者在分娩期间,实施优质护理干预的效果。方法将我院收治的妊高症患者84例作为研究对象,随机分为两个组别。分别采用常规护理和优质护理干预,观察两组患者的护理满意程度,比较不良心态和母婴并发症情况。结果试验组患者护理满意共计40例(95.2%),对照组共计33例(78.6%);两组经护理后焦虑、抑郁评分均明显降低,且试验组评分优于对照组;试验组产后出血、子痫、新生儿窒息、新生儿窘迫发生率均低于对照组。P<0.05,差异鲜明有统计学意义。结论妊高症患者实施优质护理干预具有良好的效果,能够提高护理满意程度,减轻不良情绪影响,减少母婴并发症,改善分娩结局。

优质护理服务在普外科应用价值探讨

目的观察为普外科患者应用优质护理服务的临床效果,探讨优质护理服务模式的临床应用价值。方法选取我院普外科收治的200例患者,按随机数字表法将其分成实验组100例,对照组100例,给予对照组患者常规护理服务,给予实验组患者优质护理服务,观察两组患者住院天数,护患纠纷发生率及护理满意度。结果与对照组相比,实验组患者的护理效果更佳,实验组护患纠纷发生率为1%,临床护理满意度为96.0%,对照组对应为5%、76.0%,经统计学处理,两组差异存在统计意义(P<0.05);实验组住院天数为(6.16±1.22)d,短于对照组的(6.23±1.26)d,但组间差异具有可比性(P>0.05)。结论优质护理服务在普外科中具有较高的临床应用价值,值得在各级医院应用、推广。

超声诊断腹部闭合性损伤的价值

目的探讨超声诊断腹部闭合性损伤的价值,为临床诊断提供数据支持。方法回顾分析我院2010年8月—2013年12月收治的腹部闭合性损伤患者87例。87例患者的超声声像图诊断结果均通过与外科手术结果作比较分析。结果外科手术诊断结果 87例为腹部闭合性损伤,其中脾损伤43例;肝损伤30例;脾肝联合伤2例;肾损伤5例;小肠损伤4例;膀胱破裂1例;胰腺损伤2例。超声声像图正确诊断出76例,正确率达87.35%;漏诊8例,漏诊率为9.19%;误诊3例误诊率3.45%。结论利用超声诊断腹部闭合性损伤正确率较高,具有一定的诊断价值。超声诊断的同时可利用其它检查方法以提高诊断正确率。

保妇康凝胶治疗宫颈HPV感染80例临床分析

目的:探讨保妇康凝胶治疗宫颈HPV感染的疗效。方法:选择100例宫颈HPV感染的患者,随机分为治疗组(80例)和对照组(20例),治疗组应用保妇康凝胶治疗3个疗程,比较疗程后两组转阴情况。结果:治疗组3个疗程后转阴率75.0%,其中宫颈柱状上皮移位面积缩小80%以上的有60例。对照组20例HPV感染者中有1例自然转阴,转阴率5.0%。两组比较差异有统计学意义。结论:保妇康凝胶治疗宫颈HPV感染效果肯定,对合并宫颈柱状上皮移位尤其适宜,副反应少。

妇科千金片治疗月经不调37例的临床效果分析

目的:探讨和分析妇科千金片治疗月经不调的临床效果。方法:随机择取2012年01月-2014年01月期间临沧市云县人民医院妇科进行治疗的74例月经不调患者。将其按照抽签法划分成平均的两组(每组患者各37例),对照组患者采用常规方法进行治疗,观察组患者采用妇科千金片进行治疗,对比、统计和分析两组患者的临床治疗效果。结果:临床统计对比显示,观察组患者的治疗后积分以及治疗总有效率(94.59%)均明显优于对照组患者(70.27%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用妇科千金片对月经不调患者进行临床治疗的效果显著,能够有效缓解患者临床症状,因此,它是一种科学、有效、理想的临床诊治方法。

小儿蚕豆病临床分析98例

目的:分析小儿蚕豆病患儿的临床表现、发病原因以及诊断和治疗方法。方法:收治小儿蚕豆病患儿98例,对患儿的临床表现、发病原因、治疗以及预后等相关情况进行回顾性分析。结果:98例患儿中,出院后再次住院2例,由于再次进食蚕豆1例,由于再次吸入蚕豆花粉1例,经过相应的对症治疗后均痊愈出院,因溶血尿毒综合征死亡1例。结论:蚕豆病属于遗传性疾病,蚕豆病患儿以及具备蚕豆病家族史者应该禁止食用蚕豆,避免发病。一般及早诊断,及时采取相应的治疗措施,患儿的预后良好。

妇产科开展优质护理服务的方法与成效

目的探讨妇产科开展优质护理服务的临床措施与意义。方法选取我院2011年1月~2012年12月收治的妇产科各类疾病患者72例,依据护理方法的不同分为观察组（优质护理组）和对照组（常规传统护理组）各36例,比较两组在妇产科治愈效果与临床预后上的差异,指导临床护理实践。结果进行优质护理病例对象在不良事件发生率、并发症、心理焦虑情况方面好于常规护理,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论积极进行优质护理,能够改善妇产科患者的临床症状,促进护理模式的发展,有利于疾病诊治,值得临床应用。

常见小儿静脉穿刺中“难题”的探讨

对医护工作中常碰到的棘手问题即小儿静脉穿刺中的难题进行分析和探讨，并提出一套较为行之有效的处理方法。