2型糖尿病患者血中瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α的变化探析

目的研究分析年龄、性别、身体状况相近的2型糖尿病患者与非糖尿病患者的血中瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。方法选择2009年1月至2012年1月间入院治疗的2型糖尿病患者96例(实验组),并选取同期自愿接受调查的96例非糖尿病者(对照组)。采集和测定2组对象的血液标本,用放射免疫分析法测定血中瘦素、神经肽Y和TNF-α水平。结果实验组患者在TNF-α方面高于对照组,在瘦素与神经肽Y、脂肪百分比方面无显著差异。2型糖尿病患者瘦素与空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、BMI、脂肪百分比呈正相关,神经肽Y与餐后2h胰岛素、餐后2h血糖呈正相关,TNF-α则与空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素呈正相关。结论 2型糖尿病患者血中瘦素、神经肽Y和TNF-α水平与血糖、胰岛素分泌等代谢有关,暗示其存在胰岛素抵抗。

促肾上腺皮质激素与继发性糖尿病的相关性研究

目的:探讨分析促肾上腺皮质激素(ACTH)与继发性糖尿病的相关性。方法:64例2型糖尿病(T2DM)患者分为腹型肥胖组与非腹型肥胖组,每组32例,同时选取50例同期于我院进行体检的健康者作为对照组,测定各组血清ACTH的水平,并分析其与其他相关指标的相关性。结果:所有继发性糖尿病患者的ACTH水平均高于对照组(P<0.05),T2DM腹型肥胖组ACTH水平明显高于T2DM非腹型肥胖组(t=3.052,P<0.05);Pearson′s相关性分析结果显示T2DM非腹型肥胖组患者的ACTH水平与血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及皮质醇的水平呈正相关(r=0.788、0.579、0.533、0.749、0.822,P<0.05);T2DM腹型肥胖组患者的ACTH水平与体重指数(BMI)、FPG、GHbA1c、FINS、HOMA-IR及皮质醇的水平呈正相关(r=0.430、0.509、0.558、0.721、0.602、0.610,P<0.05)。结论:高ACTH与高皮质醇与继发性糖尿病患者高血糖及胰岛素抵抗密切相关,且合并腹型肥胖的患者病情更为严重,在对这类患者进行治疗时,应考虑将患者ACTH与皮质醇水平控制在合理的范围内。

血液标本放置时间对血液化验结果的影响

随着医学科技的发展,临床诊断工作中,实验室检查的结果已具有越来越明显的影响。影响临床化学分析可靠性和准确性的最直接、最重要的因素是血液标本因素。在实际临床检验工作中,具有多种多样的血液标本影响因素,为确保实验数据的可靠性、真实性,应从患者的准备、以及标本的收集、处理、贮存等方面加强质量控制。探讨血液标本放置时间对血液化验结果的影响,为今后的实际临床化学分析工作提供参考。

卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭疗效探讨

目的探讨卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的临床效果。方法随机抽取该院2011年3月—2013年3月收治的72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者,将其分为试验组与参照组。试验组给予卡维地洛治疗,参照组给予常规治疗,对比两组的心功能分级、左心射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)及临床疗效。结果治疗后,试验组的心功能分级、左心射血分数(LVEF)分别为(2.3±0.2)级、(39.8±11.5)%,参照组的心功能分级及左心射血分数分别为(2.8±0.4)级、(35.8±15.6)%;试验组的总有效率为86.1%,参照组的总有效率为63.9%,试验组的总有效率显著高于参照组;两组各项指标、总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭,疗效显著,值得在临床推广。

品管圈活动在提高糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确定活动主题为"提高糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率",设计调查表,对糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率进行现状调查,选出真因,制定并落实改进措施,对改进前后患者的知晓率情况进行对比。结果活动实施后,糖尿病患者对低血糖负荷饮食的知晓率由52.6%上升到74.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动的开展不仅提高了糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率,还提高了圈员的沟通能力及护理质量。

灯盏花素联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的观察灯盏花素联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 90例糖尿病周围神经病变患者分为2组。治疗组45例,每日给予灯盏花素40 mg,α-硫辛酸600mg。对照组45例,每日给予甲钴胺500μg。2组疗程皆为4周。结果治疗组临床疗效、神经传导速度改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素联合α-硫辛酸治疗可明显改善糖尿病周围神经病变。

优甲乐治疗甲状腺瘤临床分析

目的:探讨优甲乐治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法:收治甲状腺瘤患者16例,口服优甲乐50g/日,1次/日,6周1个疗程。结果:经过6周治疗后,16例患者中,显效6例,显效率37.5%;有效9例,有效率56.25%;无效1例,无效率6.25%,总有效率93.75%。治疗前瘤体大小0.6～86.6cm3,平均12.4cm3。治疗后瘤体大小0～41.2cm3,平均5.6cm3。结论:本组16例患者经过6周治疗后,总有效率93.75%,临床疗效较为满意。

甲状腺癌44例临床分析

目的:总结44例甲状腺癌的临床特点。方法:年收治甲状腺癌患者44例,回顾性分析临床资料。结果:经病理诊断,甲状腺癌44例,其中乳头状癌42例,滤泡性癌1例,髓样癌1例,合并桥甲炎9例,合并原发性甲亢1例,二次手术5例,病理证实4例为炎性肉芽肿,残癌1例。结论:通过总结资料,旨在提高甲状腺癌的术前诊断准确率,减少误诊漏诊。

诺和龙治疗动脉粥样硬化合并2型糖尿病患者的临床观察

目的探讨2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床治疗中应用诺和龙进行治疗的疗效。方法选取80例2型糖尿病合并动脉粥样硬化病人作为研究对象,对80例病人随机分为观察组与对照组,给予对照组应用格列吡嗪进行治疗,给予观察组应用诺和龙进行治疗,经过不同的治疗后,对两组病人的各项指标(包含空腹血糖值、餐后血糖值、糖化血红蛋白、白细胞介素-6、颈动脉内膜中层厚度、超敏C反应蛋白等)进行对比。结果经过治疗后,观察组hs-CRP为(4.91±0.40)mg/L,IL-6为(16.80±1.99)mg/L,CIMT为(1.00±0.05)mm,FGB为(6.81±0.33)mmol/L,PBG为(8.75±0.57)mmol/L,HbA1C为(6.88±0.36)%。对照组hs-CRP为(5.63±0.51)mg/L,IL-6为(18.00±2.43)mg/L,CIMT为(1.16±0.05)mm,FGB为(6.92±0.43)mmol/L,PBG为(9.45±0.49)mmol/L,HbA1C为(7.12±0.34)%。(P<0.05)具有统计学意义。结论在2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床治疗中应用诺和龙,疗效明显,值得推广。

依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗效果观察

目的探讨依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗效果。方法收集该院2013年12月—2014年11月期间治疗的54例糖尿病并发症患者为研究对象,然后随机分为对照组和观察组,对分组后的患者采用不同的辅助治疗方式进行治疗,并对治疗后的评价指标内容进行统计对比。结果两组患者的FBG、TBG、HbAlc在治疗前后均发生变化(P<0.05);但观察组变化更明显,治疗后比较对照组(P<0.05),两项比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率达89.29%显著优于对照组的65.38%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗临床疗效良好,可以减少患者并发症的发生,促进患者的健康。因此可以进行临床推广应用。

动态血糖监测的临床应用

目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)的在临床中的应用效果。方法:对收治2型糖尿病患者215例,年龄18～74岁。采用皮下注射诺和锐30,60岁以下3次/日早、中、晚餐前,>60岁2次早、晚餐前进行降低血糖,控制血糖治疗。并采用GCMS进行检测血糖。结果:215例2型糖尿病患者有200例存在餐后高血糖,早餐后一般2小时血糖升高,晚餐3小时血糖升高。10例出现无感知低血糖,5例患者血糖在黎明左右升高。结论:利用CGMS动态检测血糖可以有效指导糖尿病患者的用药剂量,根据血糖变化及时进行调整,操作简便,无痛苦,减少患者经济支出。

急性髓系白血病染色体异常与疗效的关系

目的:研究急性髓系白血病染色体异常与治疗效果之间的关系。方法:收治急性髓系白血病患者62例,应用R现代技术对患者染色体核型进行分析,总结患者染色体核型与疗效的关系。结果:62例患者染色异常27例(43.55%),M3型缓解率明显高于非M3型(P<0.05),M3型死亡率明显低于非M3型(P<0.05);CAG治疗方案中,中等组缓解率显著高于良好组、差组(P<0.05);TA治疗方案中,优良组缓解率明显高于中等组、差组(P<0.05)。结论:急性髓系白血病患者染色体的核型对后期治疗与病情发展情况的判断有重要的指导意义,对增生性急性髓系白血病、原发老年白血病的治疗而言,CAG治疗方案具有较高应用价值。

12例儿童慢性粒细胞性白血病临床分析

目的:探讨儿童慢性粒细胞性白血病(CML)的临床特点。方法:收治12例儿童慢性粒细胞性白血病患儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果:按《血液病诊断及疗效标准》最后诊断,慢性期6例,加速期1例,急变期5例。12例患者均接受正规化疗,8例达完全缓解(CR),1例达部分缓解,随访3例复发。3例脐血造血干细胞移植,血液学和遗传学均达CR,目前生存良好。结论:儿童慢性粒细胞性白血病均有不同程度的贫血等症状,多数患者出现染色体异常。

胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

目的:探讨胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。方法:40例胰岛素治疗的住院糖尿病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗,胰岛素皮下泵(CSⅡ)组30例,4次胰岛素皮下注射组(MSⅡ)30例。结果:两种治疗在血糖控制时间,胰岛素用量,血糖下降值有显著差异,而胰岛素泵组低血糖发生率低于4次皮下注射胰岛素组。结论:胰岛素泵治疗更符合生理胰岛素分泌,减少低血糖发生,同时促进胰岛β细胞功能恢复。使患者血糖良好控制。