提高医院急诊科管理质量应遵循以人为本原则

急诊科是医院的一个重要功能单位，负责接受和救治急症病人和危重病人。为适应急诊医学的发展，必须重视和加强科学的管理，通过管理手段，发挥医务人员的最大潜能，使其运用自身知识、技能或运用仪器设备，来为病人服务，达到最高的社会效益和经济效益，其核心是对人的管理。

新形势下中小型医院急诊科管理工作面临的问题与对策

急诊科工作在改革中面临的问题 急诊患者多以急性病、危重病就诊，就诊无时间性、秩序性。就诊需要就诊枪查、交费、化验、取药、治疗等，要完成上述手续，必然产生“找”（找各项检查所在处）、“多跑路（各检查科室与急诊科不在同一位置）”的现象，使得就诊秩序混乱，效率低下，病人与病人家属感到小方便，甚至产生不被医务人员承视的感觉，情绪易激动，这样容易与医务人员发生冲突和纠纷。

前臂骨间背动脉蒂岛状皮瓣创面修复12例疗效分析

目的探讨前臂背侧骨间动脉蒂岛状皮瓣行创面修复的手术方法和效果。方法2001年3月-2006年3月采用该皮瓣修复创面12例,其中逆行皮瓣修复手部创面9例,顺行皮瓣转移修复肘部创面3例。结果皮瓣全部成活,无坏死及感染。术后随访3个月-2年,患肢功能恢复满意。结论前臂骨间背动脉蒂岛状皮瓣修复上肢创面操作简单,疗效可靠,值得推广。

28例全髋关节置换术患者的围手术期护理

目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗陈旧性股骨颈骨折,股骨头缺血性坏死,类风湿性关节炎,退行性骨关节炎等患者护理方法,有利于提高治疗成功率。方法对28例患者进行有效的术前准备和心理护理;术后加强病情观察、疼痛时的护理,预防术后并发症发生、加强功能锻炼,合理的出院指导。结果除1例患者发生关节脱位、1例发生深静脉栓塞外,其余患者均达到功能复位。结论通过对全髋关节置换术患者实施科学系统的护理,能使患者更好地恢复健康,以提高生活质量。

呼吸系统感染患者痰培养及药敏结果分析

目的探讨呼吸系统感染患者感染细菌的分布及药敏情况,为呼吸道感染患者提供合理的抗感染治疗。方法对笔者所在医院263例呼吸系统感染患者的痰标本用法国梅里埃拭子培养和用ATB Expression分析仪进行鉴定。结果从痰标本中检出细菌296株,其中革兰阴性杆菌205株(占69.3%),革兰阳性菌77株(占26.0%),念珠菌14株(占4.7%);6种主要细菌对常用的抗生素存在不同程度耐药,其中产超广谱β-内酰胺酶细菌30株,耐甲氧西林葡萄球菌10株。结论对于呼吸系统感染患者的抗感染治疗,临床上应重视痰培养的检查,明确感染细菌的种类和药敏情况,应用合理的抗生素提高疗效。

预见性护理程序在脑卒中病人护理中的应用

目的探讨预见性护理程序在脑卒中病人护理中应用的实用性。方法将2007年6月至2010年6月200例脑卒中住院病人进行随机分组,分别实行预见性护理程序护理和常规护理后,对200例病人在接入院通知至得到有效治疗护理的时间及并发症发生率及致残率进行比较,结果实行预见性护理程序组即实验组,在接到入院通知到得到有效治疗护理的时间比常规护理组大大缩短了,并发症发生率和致残率也明显降低了。结论在脑卒中病人护理时运用预见性护理程序可大大缩短病人得到有效治疗及护理的时间,为病人赢得抢救时机,提高治疗效果,同时可降低并发症发生率和致残率。

脑外伤致脑积水22例临床分析

目的探讨颅脑外伤致脑积水的临床治疗及预后。方法回顾性分析22例颅脑外伤致脑积水的临床资料。结果 22例患者行分流术后CT复查显示全脑室系统均较术前缩小,并以侧脑室为主,其中17例患者的意识状况及部分偏瘫有不同程度的好转,GCS评分有所提高。结论颅脑外伤后脑积水是颅脑外伤患者致残的重要原因之一,正确诊断及治疗是改善患者预后的关键。

功能性消化不良180例诊治体会

功能性消化不良（FD）是一种常见病，罗马Ⅲ[3]标准FD指存在被认为源自胃、十二指肠区域的症状，且无任何可以解释这些症状的器质性、系统性或是代谢性疾病。我院采用阿米替林联合莫沙必利和奥美拉唑治疗功能性消化不良，取得了良好效果，报道如下：1资料与方法1．1一般资料选取2009年1月～2010年12月消化科门诊功能性消化不良患者180例，男；68例，女：112例，平均年龄：

喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病发作期临床体会

目的:观察喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺病(COPD)发作期的临床疗效及安全性。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用喘可治注射液,治疗7天观察两组临床疗效及安全性。结果:治疗组临床疗效及安全性优于对照组。结论:喘可治注射液治疗COPD患者疗效满意。

中药灌胃灌肠联合芒硝治疗重症急性胰腺炎76例疗效分析

重症急性胰腺炎是临床上常见的一种病死率高的疾病之一,据文献报道病死率达30%～60%,该病情发展迅速,如早期治疗不及时则危及生命。进行中药灌胃灌肠并联合外敷芒硝治疗重症急性胰腺炎取得了良好的疗效,现报告如下。资料与方法2006年7月～2010年6月收治重症急性胰腺炎（SAP）患者76例,男41例,

护理干预对脑出血病人併发症发生的影响

目的:探讨护理干预对脑出血病人併发症发生的影响。方法:将100例脑出血住院患者随机分为护理干预组和随机性护理组,对两种护理方式的效果进行比较研究。结果:在脑出血併发、坠积性肺炎、肢体功能、言语功能障碍等併发症方面,随机性护理组均高于护理干预组,差异有显著性(P<0.05 。结论:护理干预对脑出血患者併发症的预防有重要作用。

腰穿持续引流应用于脑脊液漏治疗的临床分析

目的:探讨腰穿持续引流对比常规保守治疗对脑脊液漏的疗效及安全性。方法:对56例脑脊液漏患者的治疗效果进行分析,对比常规保守治疗和腰穿持续引流的疗效差异。结果:56例脑脊液漏患者中,经常规保守治疗41例(外伤性)痊愈(73.21%),其余15例脑脊液漏中,通过腰穿持续引流治疗14例痊愈(93.33%),两者有显著性差异(P<001)。两种方法治疗病例均未见颅内感染、脑疝等严重并发症,部分腰穿持续引流的病例发生低颅压性头痛,经平卧、对症处理后好转,不影响治疗及远期疗效。结论:腰穿持续引流对治疗脑脊液漏有显著疗效,安全性高、不良反应少。

骨盆骨折51例回顾性分析

目的探讨骨盆骨折的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2005年1月至2011年1月诊治的骨盆骨折51例患者的临床资料。结果本组51例抢救成功44例占86.27%。死亡7例,死亡率13.7%。随访49例,失访2例,随访周期6个月～2年。结论骨盆骨折的诊治应依据多发伤治疗原则,控制出血和固定不稳定性骨盆骨折是防治早期休克、降低死亡率的关键。

一位伤寒合併溶血性尿毒综合征病人的辨证施护

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，伤寒合饼溶血性尿毒综合症属于一种自身免疫性疾病，好发于存在自身免疫缺陷的患者。

女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗(附47例报告)

目的回顾性分析女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗经验。方法对47例女性膀胱颈梗阻行B超检查测膀胱剩余尿量、膀胱镜检查,行膀胱压力容积测定并描记成膀胱压力容积曲线(CMC),对其中38例行经尿道膀胱颈电切术(TURBn),9例行非手术治疗。结果 38例行TURBn治疗者术后无明显剩余尿,术后住院时间4～8d,平均5.2d,38例临床症状缓解或消失;9例非手术治疗者经定期尿道扩张及药物治疗,临床症状缓解,效果满意。结论女性膀胱颈梗阻的B超检查测膀胱剩余尿量和膀胱压力容积测定并描记成膀胱压力容积曲线(CMC)是客观评价排尿状况的有效指标;膀胱尿道镜检查是确诊器质性梗阻的可靠方法,TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法,具有损伤小、恢复快、并发症少、安全有效、手术痛苦小和住院时间短等优点,是首选治疗方法,值得推广。

阿米替林在难治性慢性胃炎中的疗效观察

目的:观察阿米替林在难治性慢性胃炎中的疗效。方法:住院患者180例,随机分为一般治疗组83例,阿米替林组97例。一般治疗组采用口服奥美拉唑、多潘立酮治疗,阿米替林组采用口服阿米替林、奥美拉唑、多潘立酮治疗。所有患者在治疗前给行zung自评抑郁量表(SDS),自评焦虑量表(SAS)评分。结果:难治性胃炎患者中焦虑、抑郁情绪患者占36.7%,高于普通人群(3%～5%)。治疗4周后治疗组的症状改善率高于一般治疗组。差异具有显著性,P<0.05。结论:难治性胃炎患者多数伴有焦虑、抑郁情绪,阿米替林联合奥美拉唑、多潘立酮治疗难治性胃炎的疗效显著。