168例新生儿高胆红素血症病因分析及防治

目的:探讨新生儿高胆红素血症的病因,以提高防治水平。方法:对2009年1月-2010年1月我科住院的168例新生儿高胆红素血症的临床资料进行分析。结果:新生儿高胆红素血症的病因依次为:围产因素72例(42.86%),感染因素50例(29.76%),母乳性黄疸28例(16.67%),新生儿溶血病10例(5.95%),原因不明8例(4.76%)。结论:加强围生期保健,防治新生儿感染,正确指导母乳喂养,是降低新生儿高胆红素血症的有效措施。早期发现,早期干预,减少胆红素脑病的发生是防治的最终目的。

15例极低出生体重儿临床分析

目的：探讨极低出生体重儿的救治措施。方法：对2002年1月-2004年12月收治的15例极低出牛体重儿临床资料进行回顾性分析。结果：15例极低出生体重儿中存活11例，存活率73．33％，放弃2例，分别于放弃后1d、2d死亡，死亡2例，病死率26．67％。结论：极低出生体重儿生活能力低下，常出现多系统并发症，病死率较高。

核黄素磷酸钠联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察

目的观察核黄素磷酸钠联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法将80例疱疹性口腔炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例。对照组在常规综合治疗基础上予阿昔洛韦治疗;治疗组在对照组基础上给予核黄素磷酸钠治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为92.5%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。且均未出现任何不良反应。结论核黄素磷酸钠联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎疗效肯定,值得临床推广应用。

小儿惊厥82例临床分析

目的探讨小儿惊厥的病因、临床特点及治疗。方法对2009年1月至2010年12月我科住院的82例小儿惊厥的临床资料进行分析。结果小儿惊厥病因以高热惊厥最多见35例(42.68%),其次为中枢神经系统疾病20例(24.39%),癫痫18例(21.95%),低钙惊厥9例(10.98%)。经系统治疗及病因治疗后治愈74例,好转6例,死亡2例,病死率2.44%。结论小儿惊厥是儿科急症,迅速止惊,积极病因治疗对小儿的预后十分重要。

儿童川崎病46例临床分析

目的分析川崎病临床特征及出现时限,以期提高川崎病早期诊断率。方法对我院2011年1月1日至2016年12月31日收治的46例川崎病进行回顾分析。结果 46例患儿大多1~5岁发病,均有发热5 d或更久,结膜充血、烦躁哭闹、皮疹、口唇舌部改变、颈部淋巴结肿大、手足硬性水肿发红出现较早,白细胞、血沉、CRP明显增高,动态观察血小板逐渐增高,并可出现不明原因多系统损伤。结论除川崎病经典表现外,不明原因烦躁哭闹,白细胞、血沉、CRP明显增高,动态观察血小板逐渐增高,不明原因多系统损伤可作为川崎病早期诊断参考指标。

分两次输悬浮红细胞治疗新生儿贫血29例

目的观察一次配血后分两次输悬浮红细胞治疗新生儿贫血的临床疗效及副作用。方法2002年以来我科收治的HGB<120g/L新生儿贫血29例,按公式计算出所需悬浮红细胞的量,分两次于24h内用输液泵输入。结果所有病人贫血被纠正,有2例于第二次输注过程中心率增快,予静推速尿后缓解,其他病人未发生特殊副反应。结论分两次输悬浮红细胞治疗新生儿贫血的方法,疗效肯定,无特殊不良反应,可以在临床上推广使用。

降钙素原、C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的意义

目的:探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性疾病中的意义。方法:收治住院新生儿128例,分为感染组与非感染组,每组各64例。两组均接受降钙素原、C反应蛋白检测,比较检测结果。结果:在新生儿感染性疾病时血清降钙素原值及C反应蛋白值均有明显升高。降钙素原对于新生儿感染性疾病的敏感性及特异性优于C反应蛋白。结论:降钙素原和C反应蛋白的测定对新生儿感染性疾病具有早期诊断的意义,降钙素原更敏感,特异性更高,可作为新生儿感染的早期检测指标。

无创血流动力学监测在感染性休克患儿早期液体复苏中的应用价值

目的探讨无创血流动力学监测在感染性休克患儿早期液体复苏中的应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年11月云南省丽江市人民医院收治的70例感染性休克患儿的病历资料,患儿均行早期体液复苏,其中40例患儿采用无创血流动力学监测(试验组),30例患儿采用常规心电监测(对照组),比较两组的治疗效果。结果试验组治疗后呼吸、心率、平均动脉压、外周血管阻力指数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将无创血流动力学监测应用于感染性休克患儿早期液体复苏中可及时、准确地发现患儿体征指标的变化情况,为临床治疗提供准确的参考,促进病情归转。

抗生素对幼儿急疹治疗效果的对比研究

目的:观察抗生素使用与否对幼儿急疹病程、治疗费用、药物过敏发生率的影响。方法:将收治无并发症的急疹患儿80例幼儿,随机分为普通治疗组和抗生素治疗组,每组40例。普通组给予抗病毒、清热解毒中成药、退热对症治疗,抗生素治疗组给予上述治疗基础上预防使用抗生素(青霉素类、头孢类或大环内脂类)。结果:两组患儿治疗后均已治愈,在热退出诊时间、皮疹持续时间方面无明显差异,而在治疗费用方面有统计学差异。结论:抗生素使用不能缩短幼儿急疹热退出诊时间、皮疹持续时间,反而使治疗费用增加,故该病治疗中应避免盲目使用抗生素。

盐酸溴己新辅助治疗支气管肺炎疗效观察

目的:观察盐酸溴己新辅助治疗支气管肺炎的临床疗效。方法:将150例支气管肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规综合性治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用盐酸溴己新葡萄糖注射液静滴,两组治疗效果进行比较。结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.66%和86.66%,二者在统计学上差异有显著性(P<0.01)。结论:盐酸溴己新辅助治疗支气管肺炎,临床症状缓解快,治疗效果明显优于对照组。

早产极低体重儿出院后体重不增影响因素探讨

目的:分析探讨影响极低体重儿出院后体重不增的因素,并找出相应的预防措施。方法:收治极低体重新生儿45例,体重增加后顺利出院。出院前,由医护人员对其父母进行了专门的人工哺养培训,并告知其1周随访1次,总共5次,根据不同的情况制定不同的增重方案。结果:1周定期随访15例病例,共随访5次(A组);2周随访12例病例,共随访3次(B组);3周随访10例病例,共2次。A组体重平均增加(950±120)g,B组体重平均增加(560±130)g,而3周总共随访2次的C组体重平均仅仅增加了(360±120)g。和B、C两组相比,A组体重增加比较明显(P<0.05),而B组与C组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。在影响增重的各个因素中,家庭背景是最为重要的因素。结论:在影响极低体重儿出院后增重的各种因素中,家庭背景和定期随访是两个最为重要的因素。

早产儿151例相关因素分析

随着围生医学的发展和早产儿诊疗水平的提高，早产儿的存活率明显提高[1]。但对早产的预防和治疗及对早产儿的处理，提高其生存率及生存质量，预防并发症仍是围生医学中产科及新生儿科的重要问题。笔者分析我院新生儿病房2011年1月-2011年12月收治的早产儿151例的临床资料，现报道如下。

高原地区手足口病并脑炎40例观察

目的观察高原地区手足口病并脑炎的临床特征,加强对本病的认识。方法对2010年8月1日～12月31日本院儿科病房诊治的40例手足口病并脑炎病例的临床特征和治疗转归进行回顾性分析。结果手足口病并脑炎的临床特点为发热、精神差、呕吐、易惊及肢体抖动、无力,应早期治疗。结论手足口病并脑炎具有起病急,进展快,危险性高等特点。早期发现、早期预防、早期治疗,大多预后好。

极低出生体重儿的护理体会

2002年8月～2007年12月收治极低出生体重儿30例，男16例，女14例；胎龄28—33周，平均31周；出生体重1000—1500g，平均1320g，其中≤1000g2例，〉1000g28例。除有2例外其余均为我院产科出生，并于生后30分钟内转入我科的新生儿重症监护病房（NICU）。本组患儿中，阴道分娩18例，剖宫产12例；17例出生时有窒息史，重度窒息5例，轻度窒息12例；母患妊高征的2例，前置胎盘4例，胎膜早破19例，双胎妊娠10例；

小儿手足口病的护理干预效果观察及满意度影响分析

目的分析小儿手足口病的护理干预效果观察及满意度影响。方法选取该院在2015年3月—2017年9月期间收治的88例小儿手足口病患儿作为研究对象,应用计算机随机分组法将患儿分成两组,一组给予常规护理,为对照组,一组给予综合护理,为观察组,比较两组患儿的护理效果和家属满意度。结果观察组患儿治疗有效率为95.45%(42例),高于对照组的79.55%(35例),数据差异有统计学意义(χ^2=5.090 9,P<0.05),其住院时间为(7.1±1.6)d,低于对照组(t=13.316 4,P<0.05);观察组患儿家长的护理满意度为93.18%(41例),高于对照组的72.73%(32例),数据比较差异有统计学意义(χ^2=6.509 6,P<0.05)。结论小儿手足口病采用综合护理干预措施可提升治疗疗效,缩短住院时间,并提升患儿家长的护理满意度,应用价值较高。

新生儿气胸30例临床分析

目的:探讨新生儿气胸的病因、临床特点及治疗方法。方法:收治气胸患儿30例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:治愈22例,放弃6例,死亡2例。结论:根据胸片或胸部CT气胸面积大小和临床表现选择合理的治疗方案,自发性气胸及肺压缩<30%大多可行保守治疗;病理性、医源性气胸需及时予胸腔穿刺闭式引流,并注重新生儿肺炎、胎粪吸入性肺炎、新生儿肺透明膜病等病因治疗。

儿童过敏性紫癜采用甲氰咪胍治疗的临床效果分析

目的探讨对过敏性紫癜患儿予以甲氰咪胍治疗的效果。方法在2017年9月—2019年9月来该院就诊的过敏性紫癜患儿中选取52例,依照计算机表法分组,各26例。对参照组过敏性紫癜患儿予以赛庚啶和维生素C治疗,对实验组过敏性紫癜患儿予以甲氰咪胍治疗。探讨两组过敏性紫癜患儿的临床效果、IgG水平、IgM水平、临床症状改善时间以及治疗时间。结果实验组过敏性紫癜患儿的临床效果为96.15%(25/26)明显高于参照组过敏性紫癜患儿的临床效果为69.23%(18/26),差异有统计学意义(χ^2=6.584,P<0.05);实验组过敏性紫癜儿童的IgG水平高于参照组、IgM水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组过敏性紫癜患儿的临床症状改善时间以及治疗时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对过敏性紫癜患儿予以甲氰咪胍治疗,临床指标处于正常范围内,临床症状在短时间改善。

极低出生体重儿68例救治体会

目的:对68例极低出生体重儿的出生前后情况及救治体会进行总结。方法:回顾分析68例极低出生体重儿的救治经过。结果:治愈53例,好转2例,带氧出院,治愈好转率为80.88%。院内死亡2例,放弃治疗12例。结论:产儿科密切配合,出生后系统全面的管理、随访可提高极低出生体重儿的生存率及改善长期预后。

手足口病合并无菌性脑膜脑炎60例临床分析

目的:探讨手足口病合并无菌性脑膜脑炎的临床特点、病原学诊断、治疗转归,为其防治提供依据。方法:2010年5月～2010年12月收治手足口病合并病毒性脑炎患儿60例,进行临床特征分析,同时大便病毒分离培养。结果:1～3岁发病率高,农村发病率明显高于城市,除发热外缺乏神经系统典型表现,主要以肢体抖动、睡眠障碍为主要表现。结论:60例患儿病原均为EV71,临床症状不典型,早期识别重症及时给予治疗是救治成功的关键。