游离移植物口腔粘膜在尿道下裂成形术中的应用

目的探讨游离移植物口腔粘膜在各型尿道下裂中尿道重建的应用效果.方法将游离移植物口腔粘膜移植于阴茎腹侧白膜表面,固定.成为重建尿道一部分,以弥补尿道板的发育欠佳及阴茎弯曲纠正后尿道缺损过长、再次手术材料缺乏等,并综合应用尿道板纵形切开,镶嵌口腔粘膜尿道重建及转移带蒂皮瓣"加盖"方式重建尿道-耦合法尿道成形术.结果 60例各型尿道下裂成形术,口腔粘膜移植物均存活,成为重建尿道的重要组成部分.阴茎外形满意,有5例发生尿瘘,术后半年均行尿瘘修补术成功.2例转移皮瓣坏死,换药后愈合.3例尿道狭窄予以定期尿道扩张后治愈,成功率约80%.结论口腔粘膜游离移植物应用于尿道下裂尿道重建有取材方便、易于存活、粘膜厚、弹性好等特点.术后发生尿道狭窄,尿瘘机率小,且适用于各型尿道下裂的尿道重建.

40例“前型”尿道下裂治疗研究

目的探讨"前型"尿道下裂手术在"口腔粘膜"重建尿道、去皮肤的肉膜覆盖成形尿道等各操作步骤的要点.方法将40例"前型"尿道下裂患者中有阴茎下弯的纠正后,然后所有患者用口腔粘膜移植于阴茎腹侧前三分之一处白膜表面,固定,增加尿道的宽度,选择适宜大小的尿管后成形尿道.阴茎背侧皮肤转移至阴茎腹侧,将带蒂皮瓣去皮肤后,保留皮下肉膜层,完整的加盖于尿道卷管成形处(包括阴茎龟头海绵体切开两冀下方),再成形龟头.结果 40例"前型"尿道下裂成形术中,无1例出现尿道狭窄,术后2月行输尿管镜检示:"移植的口腔粘膜均存活",且位于阴茎龟头海绵体切开两冀下方加盖的皮下肉膜层粘连满意,未见龟头切口处裂开.有2例发生尿瘘,均术后半年行尿瘘修补术成功.1例转移皮瓣坏死,换药后愈合.术后40例患者阴茎外观均满意.结论遵循"前型"尿道下裂各步骤操作的要点,手术成功率明显提高,整形效果好,术后并发症明显减少.

平片疝补片治疗股疝20例临床分析

目的观察平片在股疝修补中疗效.方法采用意大利HERNIAMESH有限公司生产的6 cm×11 cm平片,对20例股疝患者行疝修补术,并用平片恢复腹股沟韧带"Z"字切断部的连续性,观察手术时间,切口疼痛,术后并发症及复发率.结果 20例均手术顺利,平均手术时间约55～70 min,平均60 min.手术成功率为100.00%,术后无术区麻木感、异物感、手术区域的顽固性疼痛.术后疼痛轻,均术后第1天下床活动.平均住院时间4 d.随诊18例,6月～2 a无1例复发.结论平片在股疝修补中疗效满意,手术难度小,并发症少,术后复发率低.

脱套式阴茎固定术治疗肥胖引起的阴茎外观不满意80例疗效观察

随着生活水平提高,肥胖人群所占比例日渐增加,因为肥胖引起阴茎埋藏在脂肪层下而外观不满意受到更多人的观注.患者心理压力大,更多的人希望通过外科治疗达到满意的治疗效果,但各种手术方式不同,术后有时不能达到患者所期望的效果.云南九洲医院外科从2002年6月至2012年4月,应用脱套式阴茎固定术治疗肥胖引起的阴茎外观不满意80例,手术效果满意,现报告如下.

输尿管镜下钬激光联合拦截网治疗输尿管上段结石的观察

目的：探讨输尿管镜下应用钬激光联合结石拦截网治疗输尿管上段结石的临床效果。方法：通过回顾性分析我院2014年3月至2015年3月期间治疗36例输尿管上段结石患者的临床资料，观察手术时间、术后住院时间、手术成功率、结石清除率及手术并发症等指标。结果：36例手术时间为65±10.2min，术后住院时间3.0±0.27d，手术成功率94%（34/36），并发症发生率3.03%（1/33)，结石清除率91.4%（32/35）。结论：经输尿管镜下钬激光联合拦截网治疗输尿管上段结石具有利用自然腔道、结石不易移位、手术成功率高、并发症少，对患者术后恢复快、手术副损伤小等优点，对有使用输尿管镜经验的术者是一种安全有效的治疗方法。

阴茎恶性黑色素瘤并双侧腹股沟淋巴结转移1例报道

1临床资料患者男性,32岁.因双侧腹股沟区包块3月,阴茎包块1月入院.患者3月前发现双侧腹股沟区包块,无疼痛,无红肿,无发热,无下肢感染,包块渐增大.未引起重视.1月前发现阴茎龟头近冠状沟处,生长一黑色米粒大小结节,生长快,出现破溃、出血、疼痛、无臭味.入院查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常.

局麻下应用平片无张力疝修补术治疗腹外疝180例临床经验

腹外疝是普通外科常见病之一。2003年,中华医学会外科分会根据疝环缺损大小、疝环周围腹横筋膜的坚实程度和腹股沟后壁的完整性,把成人腹股沟疝分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型[1]。以往都施行传统疝修补术。但有手术时间长、并发症多、复发率高、病人恢复自主能力时间长等缺点。我国自1997年开始在国内推广无张力疝修补术。我院2006年至今在局麻下用平片行无张力疝修补治疗腹外疝180例,现报导如下。

JUC在口腔黏膜移植尿道再造术后口腔护理的应用

尿道下裂是男性外生殖器最常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，有家族史，发病率0．3％～0．4％，手术是唯一的治疗方法，其目的在于使阴茎伸直，尿道口移位至正常位置，修复尿道。

“皮肤物理抗菌膜”治疗重症药疹并发口腔溃疡2例报告

病例1：患者陈某,男,19岁,无职业,家住昆明市。患者于2010年7月21日上午在我院行＂经尿道柱状电极内切开术＂,手术顺利。术后给予静滴头孢曲松钠、左氧氟沙星、替硝唑预防感染等治疗,当用药到第十天（7月30日）准备出院时,查房时发现患者背部可见弥漫红色丘疹,当时考虑为＂药疹＂,立即将以上药停用,用抗过敏药治疗（口服赛庚啶、葡萄酸钙、扑尔敏、强的松，静滴西咪替丁、地塞米松等），皮疹不见好转且范同扩大，颈、面、胸、四肢均出现密集红色丘疹，并伴有食欲不振，咽喉肿痛，视物不清、腹泻等，查体：双侧眼结膜充血水肿，咽黏膜充血水肿，舌尖部可见多个溃疡面，全身呈弥漫红色丘疹，部分融合成片，呈充血性。