浅谈医共体模式下县域120急救中心一体化统筹管理方案应用

我国部分城乡急救资源存在不均衡情况,服务半径大。云南省地处云贵高原,村落散在山区、半山区,因分布不集中、道路交通等条件限制,导致院前急救车辆及人员不能及时到达或无法到达现场急救,影响了急救质量。该文通过论述云南省云县当前医共体模式下城乡急救医疗服务一体化现状,指出在脱贫攻坚村村通公路的交通基础改善后,要将医共体内院前急救资源进行整合并统筹管理,打造全县综合全面的医疗急救体系,达到就近调配,快速、机动、灵活处置的效果,提高县域内的院前急救质量。

距骨骨折脱位36例治疗体会

距骨骨折脱位是临床上比较少见的一种骨折类型，常见于交通事故和工伤事故，其并发无菌陛坏死率较高。我院1996年2月至2005年10月共诊治36例，36例均获6个月～7年随访，分析如下。

优质护理模式对锁骨骨折患者功能恢复的影响

目的观察优质护理措施对锁骨骨折患者功能恢复的影响。方法选择2013年1月~2014年8月收治的110例锁骨骨折患者,随机分为优质组和对照组,每组55例,对照组采取常规护理方法,优质组加用优质护理措施,观察两组术后并发症发生率,比较两组功能恢复情况。结果优质组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;优质组功能恢复优良率高于对照组（98.18%vs 81.82%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理模式应用于锁骨骨折患者可以降低术后并发症发生率,促进功能恢复。

闭合复位经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折疗效评价

目的:分析股骨颈骨折早期闭合复位经皮空心钉内固定术后治疗效果,为股骨颈骨折选择手术方法提供参考。方法:总结2005年12月至2009年12月本院收治的35例股骨颈骨折经皮空心钉内固定术后的治疗效果资料。病人年龄16～59岁,平均40.5岁。骨折按Garden分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例。随访期限12～40个月,平均26个月。结果:髋关节功能按MerleD′Aubignc评分标准,优18例,良10例,中5例,差2例。结论:股骨颈骨折早期(小于72h)行闭合复位经皮空心钉内固定术是一种满意的手术方法。

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤27例

目的总结经椎弓根内固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法采用AF脊柱内固定系统、GSS、RSS脊柱内固定系统手术治疗胸腰椎骨折27例,其中T10骨折2例,T11骨折3例,T12骨折8例,L1骨折10例,L2骨折4例。术前术后分别测量病变椎体高度,Cobb角,CT片测量椎体占位情况,评价临床效果及Frankel分级神经功能恢复情况。结果术后神经功能Frankel分级评定,有效率为85%,术后脊椎序列恢复正常,平均随访13个月,植骨融合,内固定稳定,无继发后凸畸形发生。结论采用后路经椎弓根内固定手术加植骨治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤,能有效恢复脊柱序列,椎体高度,纠正后凸畸形,恢复椎管容积,对神经功能恢复有效,能预防后期出现腰痛,椎体高度丢失及继发后凸畸形加重。

运用QCC提高住院患者检查报告单归档及时率的效果分析

目的分析QCC(品管圈)活动在提高骨科住院患者检查报告单及时归档率中的运用效果。方法成立品管圈小组,通过全体圈员打分方式,以得分最高的提高骨科住院患者检查报告单及时归档率为活动主题,按照品管圈活动步骤确定圈名、圈徽,定期组织开展品管圈活动,分析导致检查报告单归档不及时的原因,针对原因拟定改进措施并实施,比较品管圈活动前后检查报告单归档的执行情况。结果骨科检查报告单归档率得到有效提高,加强了医护人员对检查报告单及时归档重要性的认识。结论品管圈活动理念运用到骨科检查报告单及时归档管理工作中,使骨科检查报告单及时归档率得到了有效提高,从而保证了病历的完整性,提升了医疗、护理质量,避免了医疗纠纷,提高了患者满意度,可在医院临床科室推广应用。

Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的临床疗效分析

目的探讨分析 Ilizarov 骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的临床疗效.方法：选取我院 2016 年 11 月至 2017 年 11 月收治的50 例胫骨骨缺损患者,对其实施 Ilizarov 骨搬运技术,观察患者的临床治疗效果.结果：在对患者实施 Ilizarov 骨搬运技术之后进行6-24 个月随访,有 1 例对接端愈合不良,有 1 例胫骨远端感染,有 2 例对线不良,有 4 例钉道感染,所有患者在实施针对性治疗之后均恢复.结论：给予胫骨骨缺损患者Ilizarov 骨搬运技术能够显著提升患者治疗效果,但是在实际应用期间还是存在疗程长,操作复杂以及复查次数多等症状,因此需要加强对该治疗技术的研究,降低并发症.

前外侧联合后内侧倒"L"形入路手术治疗前外侧柱合并后外侧柱胫骨平台骨折的效果观察

目的观察对前外侧柱合并后外侧柱的胫骨平台骨折患者采取前外侧联合后内侧倒"L"形入路手术治疗的临床效果.方法抽取2016年5月至2018年5月昆明医科大学第一附属医院治疗的80例胫骨平台患者,所有患者均为前外侧柱合并后外侧柱骨折,均采取前外侧联合后内侧倒"L"形入路及内固定治疗.结果80例患者骨折愈合时间为(15.46±2.38)周,未发生严重并发症;术后12个月,HSS评分优良率为77.5%;术前健侧,术后即刻、12个月PT角、PS角比较差异均未见统计学意义(P>0.05).结论前外侧联合后内侧倒"L"形入路及内固定治疗前外侧柱合并后外侧柱的胫骨平台骨折患者可获得确切疗效,有利于其膝关节功能的恢复.

异形钢板在足部Lisfranc损伤中的运用

目的分析异形钢板在足部Lisfranc损伤中的运用价值。方法选择2017年4月—2018年5月收治的52例足部Lisfranc损伤患者为研究对象,对照组26例实施螺钉固定治疗,观察组26例实施异形钢板固定手术。比较两组患者治疗后不良反应的出现情况和临床治疗效果。结果对照组患者的治疗优良率为61.54%(16/26),观察组治疗优良率为80.77%(21/26),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现1例骨性关节炎、1例复位丢失,无术后渗血和断钉情况,两组之间比较观察组断钉发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用异形钢板对足部Lisfranc损伤进行固定,能有效提高患者的治疗效果,减少致残率,促进身体健康恢复。

单开门单侧固定治疗腰椎间盘脱出的疗效评价

目的:探究腰椎间盘脱出患者通过单开门单侧固定治疗后取得的临床成效。方法:选取我院收治的腰椎间盘脱出患者66例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(33人)和对照组(33人)。对照组患者治疗方法为双侧椎间内固定治疗,观察组治疗方法为单开门单侧固定治疗。从临床治疗有效率及生存质量状况两方面入手,针对相关内容进行分析。结果:对照组治疗总有效率(75.8%)比观察组(93.9%)低(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05)。结论:腰椎间盘脱出患者通过单开门单侧固定治疗后,在提高治疗效果的同时,使患者生存质量显著改善,存在一定推广价值。