在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术微创治疗的体会(附132例报告)

目的:基层医院安全开展腹腔镜胆囊切除术需要重视的几个问题及基层医院术后胆漏的防治。方法总结2012年8月~2014年5月共行腹腔镜胆囊切除术132例。结果126例腹腔镜完成胆囊切除术,6例中转开腹胆囊切除术;94例术后胆囊三角放置腹腔引流管。1例术后发生胆漏。结论开展腹腔镜手术之前建立腹腔镜微创治疗小组定员到上级医院学习、逐步、有计划的培训是基层医院顺利开展腹腔镜手术的保证;严格掌握腹腔镜胆囊手术适应症;术中辩清“三管”关系,是基层医院安全开展腹腔镜手术的关键;术后胆囊三角常规放置腹腔引流管,可以早期发现胆漏或出血,而及时、正确的处理则更为重要。

先天性回肠重复畸形1例报告

2010年6月收治先天性回肠重复畸形患者1例，已经治愈出院，现报告如下。

术中经胆囊管胆道造影的应用体会

目的:探讨术中胆道造影在胆囊切除术中的临床价值。方法:收治行胆囊切除术患者394例,其中经胆囊管胆道造影57例。结果:发现胆道结石12例,胆管变异4例。结论:术中胆道造影在降低胆道残石率,避免胆总管阴性探查,指导合理的术式及避免胆管损伤方面有较大临床价值。

反复右下腹疼痛153例分析

反复右下腹样疼痛是一组不典型的疼痛症侯群，由于其疼痛性质不强烈，持续时间长短不一，服用“消炎药”后减轻等特点，患者可以耐受而不及时就诊、治疗，病情反复发作，最终迁延不愈。或因疼痛反复发作、反复治疗、多次检查诊断为“慢性阑尾炎”，治疗费用已超出手术费用数倍，影响生活、工作、学习而接受手术治疗。