云南潞西、瑞丽县猪囊尾蚴感染情况初步调查报告

本文于1986年9～12月及1988年4～6月先后在芒市、遮放、瑞丽县农场二分场三点进行抽样调查。在详细询问有关囊虫病及绦虫史的基础上,采手指或平垂血做IHAT,致敏血球由白求恩医科大学提供,以抗体滴度≥1:8为++为囊虫病流调统计依据;≥1:16++为临床诊断囊虫病依据。计调查1883人,阳性154人,阳性率8.18％。在154例阳性者中,具皮下结节15人占9.7％。

后路长、短节段固定结合有限减压治疗退变性腰椎侧凸的比较研究

目的比较两种后路减压、矫形术式治疗退变性腰椎侧凸症的临床和影像学结果。方法回顾两种后路减压、内固定术式治疗46例退变性腰椎侧凸的临床和影像资料,A组:选择性责任节段有限减压、短节段固定(2.7±0.5)26例;B组:责任节段减压、长节段固定(5.8±1.7)20例。应用JOA、VAS评价腰腿痛和活动功能,用Cobb法测量腰椎侧凸角、前凸角;比较两组临床和影像学结果,手术时间、出血量和手术并发症。结果平均随访2.8年(2～6.5年),手术时间和出血量B组显著大于A组(Pt<0.001,Pb<0.001);术前侧凸角分别为(22±4.6)°(A组)和(28±7.3)°(B组),术后随访末期分别为(11±3.8)°(A组)和(12±5.9)°(B组),B组改善率显著优于A组(P<0.001);术前腰椎前凸角分别为(19±4.6)°(A组)和(18±7.3)°(B组),术后随访末期分别为(29±3.8)°(A组)和(32±5.9)°(B组),两组矫正率无显著差别(P=0.17)。术前、随访末期JOA评分为14±3.6、23±4.7(A组)和13±3.8、21±5.9(B组),分别较术前显著改善(PA<0.001,PB<0.001),改善率两组无显著差别(P=0.24);术前、随访末期VAS评分为8±0.16、3±0.07(A组)和8±1.8、4±2.7(B组),分别较术前显著改善(PA<0.001,PB<0.001),两组改善率无显著差别(P=0.22);并发症发生率B组显著大于A组(P<0.001)。结论长节段固定侧凸矫正率高于短节段固定,但两组矢状面矫正和临床症状改善率相似,长节段固定手术并发症多、术后腰椎活动功能差,应该谨慎选择。

两种颈椎前路减压重建术治疗两节段颈椎病的疗效比较

目的比较两种颈椎前路减压重建术治疗两节段颈椎病的临床及影像学结果。方法 40例连续两个间隙病变的颈椎病患者,依据手术方式分为A、B两组。A组(n=22):颈前路椎体次全切除减压+钛网植骨、钢板内固定;B组(n=18):椎间盘切除减压、Solis椎体间植骨融合组。视觉模拟评分法(VAS)和日本整形外科学会(JOA)计分评价临床效果。用颈椎X线侧位片测量颈椎曲度、手术节段椎间高度评价影像学结果。结果平均随访26个月(14～37个月)。A、B两组随访末期VAS、JOA评分分别较术前有显著改善(P<0.05),两组间比较无显著性差异(P>0.05);A组随访末期融合节段椎间高度丢失较B组明显(P<005)、B组颈椎曲度维持优于A组(P<0.05);A组出血量和手术时间均大于B组(P<0.05)。结论两种减压重建术均可获得良好的神经功能改善;就颈椎曲度、椎间高度、手术时间和出血量而言,B组术式有更多优势。

中西医结合治疗糖尿病并肛周脓肿42例

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病并肛周脓肿的临床价值。方法:42例患者均采用脓肛一期根治术,综合治疗控制血糖,抗感染,术后中药熏洗坐浴,康复新药纱条换药引流等中西医结合治疗。结果:42例均一次手术治愈,无并发症及后遗症,同时患者血糖控制在理想水平。结论:采用中西医结合治疗糖尿病并肛周脓肿,扬长避短,一次性手术成功,缩短了疗程,提高了疗效,避免了二次手术的痛苦。

两种手术方法治疗环状混合痔的对比观察

目的比较痔上黏膜环切术（PPH）和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将50例混合痔患者分为两组，其中采用PPH方法治疗25例，采用外剥内扎术治疗25例。比较两组近期疗效（治愈、好转、未愈）、复发情况、创面愈合时间、术后疼痛程度、并发症发生情况等指标。结果两组在术后伤口疼痛持续时间及疼痛程度，创面愈合时间，术后复发方面有最著性差异。结论PPH治疗环状混合痔痛苦小，手术时间短，恢复快，近期疗效满意，远期疗效尚待观察。

耻骨上前列腺切除术术中运用可吸收止血纱布减少出血的体会

尽管经尿道前列腺电切术（TURP）已成为治疗前列腺增生症的标准手术方式,但对于较大前列腺,因手术时间长、出血多、手术并发症多,不宜行经尿道电切术，对于巨大前列腺，即重量大于200g者不宜采用TURP手术，多半选用开放性耻骨上前列腺切除术，术中、术后出血是其主要并发症，风险较大，而我们采用可吸收止血剂行前列腺窝压迫止血，疗效确切，现报告如下。

胃癌化疗方法及方案评价

目的胃癌化疗五种方法及评价。方法①足叶乙甙，氟脲嘧啶，顺铂三联化疗；②氯脲嘧啶、阿霉素，甲氨喋吟，酰氢叶酸四联化疗；③阿霉素，顺铂，足叶乙甙三联化疗；④足叶乙甙，酰氢叶酸，氟脲嘧啶三联化疗；⑤阿霉索，顺铂，氟脲嘧啶，酰氢叶酸四联化疗。结论经济费用低，疗效满意，值得推广。

PPH术加切剥缝合整形术治疗重度环状混合痔165例临床观察

目的探讨局麻下PPH术加切剥缝合整形术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法采用肛门局部麻醉下PPH术加切剥缝合整形术治疗165例重度环状混合痔患者,观察其临床疗效及并发症,并随访1～2.5年。结果治愈163例,占98.7%,好转2例;术后大出血3例,吻合口狭窄3例,尿潴留5例;手术用时30～80min,术后平均住院7.5d,随访98例患者术后疾病无复发。结论局麻下PPH术加切剥缝合整形术治疗重度环状混合痔疗效好、创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少,是一种微创、安全、有效治疗方法。

链激酶溶栓治疗急性心肌梗死96例疗效观察

目的探讨链激酶治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法采用国产链激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死。结果 75例患者按临床再通指标判断为血管再通,再通率为78.1%,其中符合2项指标的有16例(21.3%),符合3项34例(45.3%)符合4项25例(33.3%)其中发病≤3 h再通率为89.2%,发病3～6 h的再通率为84.6%,发病6～12 h的再通率为78.6%。梗死部位:前间壁33例再通率为44%,前壁29再通率为38.7%,下壁25例再通率为33.3%,下壁+右室5例再通率为6.7%,全部病例未发现有低血压及过敏反应,无危及生命的大出血发生。结论在不能开展介入治疗的基层医院,应用链激酶溶栓治疗心肌梗死仍然是一项安全有效的措施。

祛腐生肌法治疗窦道瘘管体会

窦道瘘管是中医外科临床常见病和难治病,传统的治疗方法治愈率低、复发率高,难以取得满意疗效。本文探讨运用祖国医学祛腐生肌的治疗法则加以改进创新的祛腐生肌刮杀法、滴灌法配合辨证施治治疗窦道瘘管,通过祛除窦道瘘管的腐肉坏死组织,从而达到腐去新生。实践证明,腐去新生是窦道瘘管愈合的客观规律,同时也是符合“新陈代谢”这一自然规律的。

深静脉置管在化疗病人输液中的应用

经静脉给药是化疗病人最常用的给药途径。由于肿瘤病人接受过多次大剂量化疗后，血管多处闭塞。外周血管穿刺非常困难，化疗药物外渗的危险性增加，病人备受痛苦。因而要建立有效可靠的静脉通道，是肿瘤科室护理工作中的难点之一。本科采用深静脉穿刺置管，总结102例化疗病人输液中的效果和作用。现报告如下。

浅谈挂线疗法治疗高位肛瘘

高位肛瘘是肛肠科难治病,临床治疗方法较多,如：经典的切开开放术,保存肛门括约肌术等疗法,这些疗法均不能很好地解决术后复发率高,并发症、后遗症多等难题。而挂线疗法是祖国医学治疗肛瘘的传统疗法,远在明代我国就已采用挂线疗法治疗肛瘘。

温针灸治疗中老年增生性膝关节炎46例

应用温针灸治疗中老年增生性膝关节炎46例，取梁丘、鹤顶、内膝眼、阳陵泉、足三里穴与血海、鹤顶、外膝眼、阴陵泉、足三里穴两组穴交替针灸。结果临床治愈20例，显效22例，好转4例。有效率达100％。认为治疗本病的关键在于选穴合理，刺灸得法。其治疗功效是通过腧穴的性能与温针灸作用所产生的综合效应而体现的。

徒手旋转胎头228例在头位难产中的分析

持续性枕横位和枕后位占头位难产中的很大一部分，是头位难产的重要原因之一。近年来我科对进入活跃期后胎头下降延缓，产程阻滞，经阴道检查证实为枕后位或枕横位的初产妇228例实施了徒手旋转胎头的方法，取得了产时胎头位置异常的早期估计，缩短产程，减少手术产，降低围产期母婴发病率的良好功效，现介绍如下。