经会阴二维超声在女性压力性尿失禁的临床应用

目的探讨经会阴部二维超声对压力性尿失禁患者进行诊断及初步分度评估。方法经会阴部二维超声对女性压力性尿失禁患者(SUI-Ⅰ组25例及SUI-Ⅱ组22例)及女性健康体检者(对照组42例)进行检查。以耻骨联合下缘为参照水平,矢状切面静息及最大Valsalva状态下观察并记录膀胱颈口(bladder neck,BN)的形态及BN活动度,Valsalva动作下的BSD与静息状态下BSD的差值。结果 1对照组静息及Valsalva状态下BN均处于闭合状态;SUI-I组静息状态下BN的闭合良好,而Valsalva状态下22/25例(88.0%)的患者出现BN扩张;SUI-II组静息状态下BN的处于闭合状态,Valsalva状态下19/22例(86.4%)患者出现BN扩张,二组的BN扩张均呈"漏斗"样改变,即膀胱颈"漏斗"化。SUI-I组、SUI-II组BN扩张率均大于对照组,具有统计学意义,而SUI-I度组与SUI-II度组的膀胱颈扩张率并无统计学差异;2SUI-Ⅰ组、SUI-Ⅱ组及对照组三组间BN移动度比较,由大到小依次是SUI-Ⅱ>SUI-Ⅰ>对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴二维超声可观察女性SUI患者前盆腔的盆底解剖结构,且Valsalva状态下BN颈呈漏斗扩张状态即可诊断SUI,BN移动度可以用于对其进行SUI-Ⅰ及SUI-Ⅱ初步分度。