2型糖尿病肾病患者血清miR-27b-3p、miR-342-3p表达特点及临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清miR-27b-3p、miR-342-3p表达特点及其对DN的诊断价值。方法将157例2型糖尿病患者根据尿白蛋白与肌酐比率(UACR)分为正常白蛋白尿(NA)组49例、微量白蛋白尿(MA)组41例、大量白蛋白尿(DN)组67例。收集临床资料,采用实时定量聚合酶链反应检测血清miR-27b-3p、miR-342-3p表达,全自动生化分析仪检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测尿液Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)。分析DN发病的影响因素以及miR-27b-3p、miR-342-3p对DN的诊断价值。结果与NA组比较,DN组和MA组HbA1c、UACR、尿Ⅳ-C、尿LN、尿PCⅢ水平均增加,而miR-27b-3p、miR-342-3p表达均降低(P<0.05),DN组BUN、Scr水平增加、估算肾小球滤过率(eGFR)水平降低(P<0.05)。较高水平的尿PCⅢ是DN的危险因素,而较高水平的miR-27b-3p、miR-342-3p、eGFR是DN保护因素(P<0.05)。miR-27b-3p、miR-342-3p表达与eGFR呈正相关(r分别为0.647、0.661,P<0.05),与尿PCⅢ呈负相关(r分别为-0.739、-0.766,P<0.05)。联合eGFR、尿PCⅢ、miR-27b-3p、miR-342-3p诊断DN的AUC高于单独eGFR、尿PCⅢ、miR-27b-3p、miR-342-3p(Z分别为5.631、5.794、6.715、4.577,P<0.05)。结论血清miR-27b-3p、miR-342-3p表达降低与DN患者肾功能下降和肾脏疾病发生均有关,可作为DN辅助诊断的生物学指标。