开展优质护理服务对儿科护理质量的影响

目的探讨开展优质护理服务对儿科护理质量的影响。方法以2012年2月～2012年5月在儿科住院患儿为调查对象,采取满意程度调查表进行相关调查,在入院接诊、知晓责任护士、护理技术、用药及疾病知识的健康教育宣传,以及护士被患儿及家属点名表扬人数等方面,对开展优质护理服务的得分情况进行统计,比较开展优质护理服务的效果。结果开展优质护理服务后,在入院接诊、知晓责任护士、护理技术、用药及疾病知识的健康教育宣传方面得分逐月递增,护士被患儿及家属点名表扬人数逐月增加,满意度逐月提高。结论开展优质护理服务,在保证护理安全的前提下,切实提高护理工作质量,提升护士自我价值,降低护理风险,促进护患关系的和谐发展,提高患者满意度,值得推广。

奥美拉唑治疗儿童过敏性紫癜伴消化道出血的疗效观察

目的：观察奥美拉唑注射液治疗儿童过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）伴消化道出血的临床效果。方法：治疗组在综合治疗基础上,加用奥美拉唑注射液0.6~0.8mg.kg-1.d-1。对照组在综合治疗基础上加用西咪替丁注射液10~20mg.kg-1.d-1。二者均静滴1周。结果：治疗组总有效率96.7%,显著高于对照组总有效率73.4%。结论：奥美拉唑治疗儿童过敏性紫癜伴消化道出血优于西咪替丁。

气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘对血清炎症因子和肺功能的影响

目的探讨气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清炎症因子及肺功能的影响。方法将80例CVA患儿随机分为两组,各40例。患儿均行内科抗感染、化痰等对症治疗,在此基础上对照组给予气雾型布地奈德治疗,观察组给予气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,疗程结束后对比疗效差异。结果治疗后,观察组患儿症状评分低于对照组,咳嗽、喘憋消失时间短于对照组,肺活量(FVC)、第1 s末用力呼气量(FEV1)及呼气峰流速(PEF)水平均高于对照组,血清免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-4(IL-4)水平及随访复发率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组不良发应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于CVA患儿,采用气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗效果确切,可有效改善患儿临床症状、肺功能及促进炎症好转,应用价值高。

静脉滴注丙种球蛋白联合口服阿司匹林治疗川崎病的临床研究

目的探讨静脉滴注丙种球蛋白联合口服阿司匹林治疗川崎病的效果。方法回顾性分析20009年1月至2011年1月在大理州人民医院儿科住院治疗的20例川崎病患儿的临床资料。结果静脉滴注丙种球蛋白联合口服阿司匹林治疗川崎病的总有效率为100%。结论静脉滴注丙种球蛋白联合口服阿司匹林能有效缓解临床指标,并能预防冠状动脉损害,治疗效果良好。

21例不完全川崎病误诊分析

目的探讨不完全川崎病(KD)的误诊原因并分析。方法回顾性分析总结21例不完全KD的临床资料。结果 21例均有不规则发热,伴皮疹12例(57.1%)口腔黏膜症状9例(42.8%),结膜充血8例(38.1%),肢端肛周脱皮6例(28.6%),淋巴肿大5例(23.8%)。查血WBC、ESR、CRP 21例均升高,PLT 20例升高,1例降低。心脏彩超检查显示冠状动脉损伤10例(47.6%)。结论充分认识不完全KD的临床特点,及时行心脏彩超,争取早诊断,早治疗,必要时可试验性治疗,应用IVIG,减少冠状动脉损伤(Coronary artery lesion,CAL)发生率,改善预后。

31例不完全川崎病临床分析

目的探讨不完全川崎病KD临床特点及诊治。方法对31例不完全(KD)及161例典型KD临床特点、实验室检查及变化特点进行分析。结果典型KD与不完全KD性别及年龄比较差异无统计学意义。31例不完全KD均有发热,伴皮疹15例(48.3%);口腔黏膜症状13例(41.9%);结膜充血11例(35.5%);肢端肛周脱皮11例(35.5%);淋巴结肿大9例(29.0%);心脏症状4例(12.9%)。两组辅助检查结果差异无统计学意义,两组冠状动脉损伤(CAL)发生率相近(29.8%,32.3%)。不完全KD冠状动脉瘤发生率(12.9%)大于典型KD(5.59%)。结论对于不明原因发热,抗生素治疗无效的患儿,特别是5岁以下患儿,应常规鉴别不完全KD,早诊断,早治疗,减少CAL发生率,改善预后。

将蓝光照射联合益生菌用于新生儿黄疸治疗中的价值分析

目的:分析在新生儿黄疸治疗中联合应用蓝光照射和益生菌的临床疗效。方法:2017年3月-2018年4月收治黄疸患儿86例,以随机数字法分为两组。对照组采取蓝光照射治疗方案,观察组则在该治疗基础上联合应用益生菌治疗。结果:观察组患儿总体治疗有效率是97.67%,较对照组的86.05%有显著优势(P<0.05);观察组患儿发生的皮疹、发热、腹泻、脱水等不良反应率均较对照组患儿显著更低(P<0.05)。结论:针对新生儿黄疸通过联合采取蓝光照射和益生菌治疗能够取得满意效果,可有效改善患儿不良反应发生情况,该联合治疗方案值得应用并推广。

儿童脑囊尾蚴病169例临床分析

目的:探讨儿童脑囊尾蚴病的临床特点及诊治。方法:回顾性分析总结169例儿童脑囊尾蚴病的临床资料。结果:脑囊尾蚴病例男性略多于女性,以学龄期儿童为主(64.0%),多为白族(57.4%),症状多样,难以诊断,以癫痫型最多。吡喹酮口服180mg/kg 9d疗法,疗效确切,治愈率高。结论:在疫区农村加强卫生意识,普及卫生知识,在脑囊尾蚴病的防治中具有重要意义;脑囊尾蚴病的诊断以流行病学史、临床表现、免疫学诊断、影像学诊断等多项依据来综合判断,结合抗炎、抗过敏及降低颅内压的方法是顺利进行杀虫治疗的关键。

分析美罗培南对新生儿化脓性脑膜炎的临床治疗价值

目的 于新生儿化脓性脑膜炎患儿中应用美罗培南实施治疗,分析其治疗效果。方法 从2014年3月—2017年8月结束,在该院选取30例新生儿化脓性脑膜炎患儿纳入研究,作为研究对象;依照均匀分组原则划分为2组,即对照组和观察组,每组各15例,对照组应用头孢曲松钠实施治疗,观察组联合应用美罗培南和头孢曲松钠实施治疗。观察比较两组患者的治疗效果以及不良反应(肾损伤、皮疹、呕吐、腹泻)发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ~2=6.789,P<0.05);观察组的细菌清除率为93.33%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ~2=3.789,P<0.05);观察组的不良反应发生率为16.00%,显著高于对照组的36.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.534,P<0.05);观察组的止惊时间为(1.14±0.23)d,颅内压降低时间为(2.12±0.42)d,脑膜刺激征消失时间为(5.14±0.22)d,退热时间为(1.14±0.22)d,意识状态恢复正常时间为(5.14±0.15)d,显著低于对照组的(2.25±0.55)d、(3.43±1.26)d、(6.25±1.55)d、(2.25±0.52)d、(6.25±1.52)d,差异有统计学意义(t=7.211 2,3.820 0,2.746 0,7.613 9,2.814 6,P<0.05);观察组治疗后脑脊液白细胞计数为(8.57±1.22)×10~9/L,显著低于对照组的(12.73±4.55)×10~9/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 于新生儿化脓性脑膜炎患儿中应用美罗培南实施治疗的效果显著,其安全性强且细菌清除率高,可以明显缩短止惊时间,明显缩短脑膜刺激征消失时间,明显缩短颅内压降低时间,明显缩短退热时间及意识状态恢复正常时间,脑脊液白细胞计数减少,可获得显著效果,值得在临床中广泛推广应用。

吸入用布地奈德混悬液治疗新生儿肺炎108例疗效分析

目的评价吸入用布地奈德混悬液吸入治疗新生儿肺炎疗效。方法选入2017年5月—2018年8月该院收治的肺炎患儿108例,采用抽签法的分组形式将其平均分为实验组(n=54,应用吸入用布地奈德混悬液治疗)与对照组(n=54,应用常规治疗法)。对比两组治疗效果、啰音消失时间、呼吸困难消失时间、二氧化碳分压以及氧合指数。结果实验组治疗总有效率96.2%高于对照组81.4%,两组数据比较差异有统计学意义(χ~2=6.000 0,P=0.014 3 P<0.05)。实验组啰音消失以及呼吸困难消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组二氧化碳分压以及氧合指数优于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿肺炎治疗中采用吸入用布地奈德混悬液治疗,有助于加快康复速度,降低不适感,提升舒适度,值得广泛推广。

维生素E佐治新生儿硬肿症40例临床分析

目的:维生素E佐治新生儿硬肿症的治疗效果。方法:用维生素E胶丸治疗新生儿硬肿症40例并与对照组40例进行比较。结果:疗效显著(硬肿消失时间缩短,P<0.05),无毒副作用。结论:运用维生素E胶丸外涂患儿皮肤硬肿处并加以按摩辅助治疗新生儿硬肿症,无毒副作用,值得推广应用。

观察Ⅰ型糖尿病(T1DM)患儿行早期胰岛素(INS)持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗对胰岛β细胞功能的影响

目的探究早期胰岛素(INS)持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗,对于I型糖尿病(T1DM)患儿胰岛β细胞功能的影响。方法在2016年6月—2018年8月之间展开该次研究,选择对应时间段内30例I型糖尿病(T1DM)患儿展开该次研究,按照患儿治疗方式不同将其纳入对照组(早期胰岛素非持续静脉强化治疗)和观察组(早期胰岛素持续静脉输注+三餐前皮下注射短效INS强化治疗)范畴;分别治疗后观察其胰岛β细胞功能,并实施组间对比。结果两组患儿在各项情况无差异,对其随机分组后实施不同治疗,经过治疗两组患儿的相关指标均出现改善,但观察组改善情况显著优于对照组;且观察组低血糖发生率为6.66%低于对照组的20.00%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胰岛素(INS)持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗,对于I型糖尿病(T1DM)患儿胰岛β细胞功能的影响较好,因此该方案值得临床推广应用。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理

19例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理,包括皮肤护理,口、眼、耳、鼻腔护理,静脉穿刺及护理,预防交叉感染及全身营养支持。经过10～16天的精心治疗及护理,19例婴儿全部治愈出院。

小儿血小板增多症284例病因分析

小儿血小板增多症临床上较常见，原因很多，它是因各种急、慢性感染，肾功能不全、窒息、硬肿症、失血或溶血性贫血等的一种急性期反应现象，现将我科收住的284例报告如下：