艾滋病口腔白色念珠菌感染75例临床观察

目的探讨艾滋病（AIDS）患者口腔病变的临床表现。方法对大理州人民医院2005年7月-2008年12月本院感染病科收治301例AIDS患者中有106例发现口腔病变的临床观察。结果301例AIDS中有106例发现口腔病变，其中75例口腔白色念珠菌感染，18例黏膜毛状白斑，12例AIDS相关牙周病，10例疱疹性口角炎，6例非特异性口腔溃疡。结论口腔是艾滋病感染症状好发部位，口腔白色念珠菌感染是AIDS最常见的早期征象。口腔医师应清楚认识MDS口腔病损的临床症状和体征，诊治过程中采取必要防护措施，防止职业暴露，预防交叉感染。对难以治愈的“霉菌性口炎”或反复发作，应及时进行HIV抗体检测。

艾滋病合并结核性脑膜炎32例临床分析

目的探讨艾滋病合并结核性脑膜炎(TBM)的临床特征、诊断和治疗,提高艾滋病合并TBM的认识。方法回顾性总结1999年1月—2009年12月收治的32例艾滋病合并TBM的临床资料。结果发热30例、头痛29例、意识障碍18例、抽搐12例,脑膜刺激征25例,咳嗽27例,咳痰25例。不同程度存在艾滋病相关表现。常合并肺结核(75%)及其他肺外结核(12.5%)。所有病例CD4<200/mm3。脑脊液压力升高,白细胞升高,蛋白质升高,糖降低,氯化物降低,ADA升高。结论艾滋病合并TBM临床表现复杂,无特异性,病情重,致残率高,死亡率高。治疗上抗结核治疗+激素,适时联合HARRT治疗可降低病死率,提高生活质量,延长生命。

36例AIDS合并播散性马尔尼菲青霉菌病临床分析

目的探讨AIDS合并播散性马尔尼菲青霉菌病(disseminated penicilliosis mameffei,DPSM)的临床特征。方法回顾性分析2010年1月—2014年2月本院收治的36例确诊为A[DS合并DPSM患者的临床表现和实验室资料。结果患者以青壮年为主,发热35例(97.2%),咳嗽30例(83.3%),贫血32例(88.9%),消瘦21例(58.3%),皮疹17例(47.2%),腹痛16例(44.4%),淋巴结肿大14例(38.9%)。患者血培养马尔尼菲青霉菌均阳性,骨髓培养阳性9例(25.0%)。单用两性霉素B治疗2例,两性霉素B+伊曲康唑序贯治疗11例,伏立康唑+伊曲康唑序贯治疗1例,单用伊曲康唑治疗14例,单用氟康唑治疗8例。好转出院17例(47.2%),自动出院11例(30.6%),死亡8例(22.2%)。结论 AIDS合并DPSM临床表现复杂多样,病情进展快,早期诊断、及时有效治疗可长期缓解或治愈DPSM。

AIDS合并肺部感染116例临床分析

目的探讨AIDS合并肺部感染的临床特点。方法回顾性分析我院临床确诊的116例合并肺部感染的AIDS患者的临床表现、实验室资料、影像学表现及治疗预后。结果最常见的是细菌性肺炎(54例,46.6%),其次是肺结核(40例,34.5%)、肺孢子菌肺炎(14例,12.1%)、马尔尼菲青霉菌肺炎(3例,2.6%)、隐球菌肺炎(2例,1.7%)、淋巴细胞间质性肺炎(2例,1.7%)和巨细胞病毒性肺炎(1例,0.9%)。死亡12例(10.3%),另有12例(10.3%)因病情加重自动出院。结论肺部感染是AIDS的主要机会性感染,病原学的复杂性导致诊疗更加困难,影像学检查可能有助于诊断。AIDS患者如发生肺部感染,尤其是合并其他并发症时,预后不良。

妊娠合并恙虫病21例临床分析

目的探讨妊娠合并恙虫病的临床特征,为早期诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析21例妊娠合并恙虫病的临床资料,包括症状和体征、实验室检查、治疗及转归。结果 21例恙虫病为中、晚期妊娠患者。均有发热表现,出现焦痂16例、皮疹4例、淋巴结肿大5例、肝脾大2例。外斐试验变形杆菌OXk凝集反应阳性6例。患者早产7例,宫内死胎2例。患者可出现肝脏、肾脏、肺脏、心脏等多器官功能损伤。给予所有患者阿奇霉素治疗,治愈率为100%,无明显不良反应。结论妊娠合并恙虫病临床表现复杂,常出现多器官损伤,阿奇霉素治疗安全有效。

AIDS并发神经系统病变45例临床分析

目的:提高对AIDS并发神经系统病变的认识,了解其临床特征。方法:对2005年5月～2007年4月收住院的AIDS并发神经系统病变的45例患者进行回顾性分析。结果:45例病例中以神经系统症状为首发者24例(53.3%)。CD4细胞14～473/μl,平均138±121/μl,病情危重,死亡率高。以结核性脑膜炎、HIV脑病、隐球菌脑膜炎、炎性肌病、弓形虫脑病、脑血管意外多见。CD4细胞越低,中枢神经系统病变越多见。结论:中枢神经系统病变应成为临床医生认识艾滋病的一个重要方面。早诊断早治疗可以改善艾滋病患者的预后。

艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎病人的护理

目的:探讨艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的有效护理方法。方法:对我院临床诊治的37例艾滋病合并耶氏肺孢子菌感染患者采用SMECO治疗的护理,配合消毒隔离、心理护理、症状护理等措施。结果:37例中治愈25例,好转8例,住院期间死亡4例。结论:艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎,使艾滋病患者生活质量降低,心理负担加重,死亡率增高。为患者提供有效的治疗和护理措施,可减轻患者身心痛苦,提高生活质量,延长患者生命。

药物性肝炎76例临床分析

目的通过分析药物性肝炎患者的病因和临床特点,以提高对药物性肝炎的诊治水平。方法 回顾性分析76例药物性肝炎患者的临床资料,根据服药史、临床表现、肝功能及停药后的效应,探讨其发病规律及临床特点。结果引起药物性肝炎的药物种类较多,包括抗结核药、抗艾滋病药、抗生素、中草药、解热镇痛药、心血管系统用药、抗肿瘤药、抗甲状腺亢进药、避孕药、治疗前列腺增生药等。结论引起药物性肝损害的药物种类多,停用肝损伤药物,经保肝降酶、退黄等综合治疗可治愈。

复方甘草酸苷治疗湿疹临床疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷治疗湿疹的疗效。方法:将78例湿疹患者随机分为两组,治疗组46例,用复方甘草酸苷针100mg/d静脉滴注,连续观察14d;对照组32例,给予10%葡萄糖酸钙20ml加维生素C3.0g静脉滴注,连续观察14d。两组均口服西替利嗪片,10mg/次,外用1%氢可霜,疗程结束后进行疗效判断。结果:治疗组总有效率为84.8%,对照组为65.6%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:用复方甘草酸苷治疗湿疹疗效好,安全。

云南省宾川县大片形吸虫病四例临床分析

目的探讨大片形吸虫感染的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗方法，为大片形吸虫病的诊治提供参考。方法回顾性分析4例确诊为大片形吸虫病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查结果、影像学表现、诊断和治疗转归情况。结果4例大片形吸虫病患者均为云南省大理州宾川县农民，均表现为发热、肝区疼痛和叩痛、肝脏肿大、嗜酸粒细胞增多、球蛋白升高、血WBC和中性粒细胞升高、不同程度的贫血，肝脏CT扫描均提示肝实质内散在多发低密度影，粪便检出大片形吸虫卵，ELISA检测大片形吸虫抗体均阳性，三氯苯达唑治疗效果显著。结论人体感染大片形吸虫少见，无特异性临床表现，三氯苯达唑是治疗的首选药物。

AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的护理体会

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者由于机体免疫功能严重下降,常易并发多种中枢神经系统感染。随着AIDS的蔓延,隐球菌病的发病率显著上升。隐球菌脑膜炎是AIDS患者中枢神经系统最常见的机会性感染,

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物肝损伤疗效观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽对结核药物性肝炎的临床疗效。方法:对2007年1月～2010年5月诊断为抗结核药物性肝炎的82例住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗、组用还原型谷胱甘肽治疗,对照组用葡醛酸钠针进行治疗,疗程28天。疗程疗效进行统计学分析比较。结果:治疗组为97.6%,显著高于对照组总有效率。结论:还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝炎疗效显著,无不良反应,用药安全。

艾滋病合并猪霍乱沙门菌感染1例

1临床资料患者，男，42岁，农民，因“反复发热、咳嗽、乏力、纳差、消瘦半年，再次发热、咳嗽半个月”，于2011年8月6—30日至云南省大理州人民医院就诊。患者入院前半年反复出现发热．体温37．8～40．0℃，热型不规则，无明显寒战；时有咳嗽、咳痰，痰呈白色黏液状，有时为黄色浓痰；伴乏力，纳差，体重下降10kg。曾按“上呼吸道感染”治疗后好转，体温下降2-3d后又出现发热。入院前半个月患者病情反复。出现发热、咳嗽，外院胸片示肺部感染。患者有多性伴侣史．无静脉吸毒史。无病猪、死猪接触史。

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎17例临床分析

目的分析17例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的临床资料，提高艾滋病合并隐球菌脑膜炎的诊断水平。方法回顾性分析2000年1月-2008年12月我院收治的17例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。结果17例病例主要表现为发热、神经系统症状（头痛、呕吐、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征）及不同程度的艾滋病相关表现。所有病例颅内压升高，脑脊液（CSF）异常，CSF墨汁染色找到隐球菌。结论艾滋病合并隐球菌性脑膜炎时，CSF墨汁染色是一种简单实用的诊断方法。早期诊断，积极抗真菌治疗，同时联合HARRT，可降低病死率、提高患者生活质量、延长患者生命。

老年艾滋病患者58例临床分析

目的探讨老年艾滋病患者的临床特点。方法对58例年龄〉160岁的老年艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析。结果58例老年艾滋病患者中，男性48例（82．76％）、女性10例（17．24％）。异性性传播52例（89．66％），1例有输血史，其余感染原因不明。临床表现以发热（34例）、咳嗽（32例）、乏力（31例）多见。CD4^＋T细胞计数7—437个／皿，平均CD4^＋T细胞计数149．6个／μL。并发机会性感染56例（96．56％），其中二重或多重感染41例（70．69％），呼吸系统感染最常见，共39例（67．24％），消化系统感染23例，血液系统感染5例。18例接受HAAT6个月，10例病毒载量〈400拷贝／mL，13例CD4^＋T细胞升高，平均147个／止。住院期间死亡3例（5．17％）。结论老年HIV感染以异性性传播为主，可出现各种机会性感染，合并症复杂，二重或多重机会性感染多见，因此应充分重视对老年艾滋病的预防和治疗。HAART可有效抑制病毒的复制，使细胞免疫CD4^＋T细胞升高，改善患者的生活质量。

儿童艾滋病16例临床分析

目的探讨儿童艾滋病的病因、临床特点和CD4计数的临床意义，为儿童艾滋病的控制提供依据。方法回顾性分析2005年以来我院感染病科诊治的16例儿童艾滋病的临床资料。结果15例艾滋病患儿的父亲和（或）母亲有注射吸毒和（或）性乱史，1例病因不清。患儿临床表现多样，主要表现为发育迟缓（50．00％）和营养不良（43．75％）、发热（81．25％）、咳嗽（50．00％）、贫血、肝脾肿大等。2例患儿CD4计数在1000／mm^3以上，但已出现肺部感染、贫血及发育迟缓症状；另外2例患儿CD4计数较低，抗病毒治疗1年余，未出现机会性感染表现。CD4计数经治疗均有所回升。结论儿童艾滋病主要通过母婴垂直传播，临床症状重，预后差，患儿CD4计数大多下降，但其数值的高低和临床表现不相一致，因此应提高对其特点的认识，以利尽早诊断和治疗。