免疫学指标在狼疮肾炎中的临床意义

目的 探讨免疫学指标在狼疮肾炎 (LN)中的诊断价值。方法 将 5 47例系统性红斑狼疮 (SLE)患者分为三组 :A组以肾脏受累的临床表现为主 ;B组以SCE活动的全身表现为主 ;C组为缓解期。对自身抗体及补体进行比较。结果 在LN和活动性SLE中 ,自身抗体及补体各成分各有不同特点。结论 C3、C4 以及抗dsDNA是判断LN及SLE活动重要指标 ,抗Sm特异性强 ,不随治疗而消失 ,可作记性抗体。Rnp、Rip与肾损害无明显关系。

50例老年急性肾功能衰竭的临床分析

目的:探讨老年急性肾功能衰竭的临床特点。方法:对50例老年急性肾功能衰竭(ARF)的病因、预后及非透析疗法、死亡原因进行了分析。结果:老年ARF最常见病因是肾前性因素,与肾毒性药物使用、感染等因素有关,血液透析可减少死亡率。结论:老年人应尽量避免和及时纠正血容量不足各种因素,提高透析率,特别是进行早期预后性透析,能使老年人急性肾衰竭的病死率明显下降。

预防维持性血液透析患者合并肾性甲状旁腺功能亢进的护理体会

1临床资料 本组病人77例,其中男52例,女25例,年龄15～80岁,平均42岁.77例患者有少部分不同程度出现皮肤瘙痒、骨痛、乏力、食欲不振、除服用钙剂治疗外,还加强透析治疗,加强健康教育,取得了满意的效果,提高患者的生存率.

22例老年肾病综合征临床表现和病理分析

目的:了解老年肾病综合征的临床表现和病理特点。方法:选择我院2001年1月～2007年1月老年肾病综合征患者21例行肾穿刺活检。结果:22例老年肾病综合征原发性肾小球肾炎占14例,继发性肾小球肾炎占7例,肾活检膜性肾病7例,给强的松或强的松联合环磷酰胺治疗,总缓解率77.3%。结论:老年肾病综合征病理复杂,主张行肾活检以明确诊断及指导治疗,对激素或激素联合免疫抑制剂治疗反应较好。

血液透析灌流治疗急性乌头碱中毒疗效分析

目的:分析血液透析灌流(HDP)治疗急性乌头碱中毒病例的临床资料,探讨其临床特征和抢救要点。方法:在常规内科抢救治疗的基础上,加用HDP并采取相应的救治措施。从临床表现、体征、并发症等方面进行比较,详细分析乌头碱中毒对心脏的损害特点和救治要点,并从中毒原因、中毒机制上总结其临床特征和抢救要点。结果:急性乌头碱中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变。救治要点是尽快采用HDP,正确、及时地使用阿托品和利多卡因,并防治并发症。结论:采用HDP加用阿托品和利多卡因同瓶静滴,可显著提高急性乌头碱中毒抢救成功率。

维持性血液透析丙肝感染事件回顾性分析

目的:分析2009年8月-2010年1月在我院维持性血液透析丙肝感染的病例特点,探讨其感染原因和应对处置措施。方法:对我院检出丙肝的透析患者共64例,从首例发现到集体暴发,从临床表现、体征、应急措施等方面进行回顾性分析,详细分析维持性血液透析丙肝感染可能原因,并从应急处置、善后处理和医学治疗等方面进行讨论。结果:血液透析过程造成丙肝病毒医院感染是常见而严重的并发症之一,重复使用透析管路、透析器和共用透析机,是丙肝病毒在透析过程中传播的主要传染途径,感染管理是预防和控制丙肝病毒在血液透析过程中医院感染的关键。结论:血液透析过程造成丙肝病毒医院感染是常见而严重的并发症之一,重复使用透析管路、透析器和共用透析机,是丙肝病毒在透析过程中传播的主要传染途径,感染管理是预防和控制丙肝病毒在血液透析过程中医院感染的关键。

右颈内静脉穿刺永久性置管在血液透析中的应用

目的:探索右颈内静脉穿刺永久性置管术在血液透析中的临床应用,提高右颈内静脉穿刺永久性置管术的成功率。方法:69例75次血液透析患者均采用美国kendall公司生产的永久性导管仰卧位静脉穿刺置管。结果:右颈内静脉穿刺永久性置管血流量充足,透析效果满意,穿刺成功率达94.7%,并且具有不影响患者活动的优点。结论:右颈内静脉穿刺置管术是血液透析建立永久性血管通路的一种较好选择,特别适合高龄、糖尿病等血管条件差和心功能不全及预期寿命有限患者。

连续性血液净化抢救低钠血症患者10例

目的:总结连续性血液净化(CBP)治疗低钠血症的疗效。方法:10例严重低钠患者,血Na^+:108±2mmol/L,使用美国Baxter公司生产BM25血液净化系统行CBP治疗。结果:经治疗3d后血钠恢复正常。结论:CBP是治疗低钠血症的有效方法。

老年系统性红斑狼疮30例临床分析

目的:探讨老年系统性红斑狼疮的临床特点。方法:对30例老年及40例中青年患者进行临床症状和实验室资料比较。结果:老年组口腔溃疡、关节痛、狼疮肺较常见,抗dsDNA抗体,抗Sm抗体阳性,补体C3下降低于中青年组。结论:老年系统性红斑狼疮具有一定特点,病情轻,易控制。

30例系统性红斑狼疮患者抗sm抗体阳性的临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者抗sm抗体阳性与临床表现和血清学的关系。方法:将30例抗sm抗体阳性患者临床表现和血清学特征与84例阴性者进行比较。结果:抗sm抗体阳性与疾病活动程度及内脏病变相关。结论:抗sm抗体可作为判断系统性红斑狼疮病情活动程度及内脏病变发生率的一个重要指标。

DNA免疫吸附治疗重度活动性系统性红斑狼疮的疗效观察

目的:观察DNA免疫吸附治疗重度活动性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及安全性。方法:2017年1月-2018年12月收治重症SLE患者24例,分为两组。常规治疗组采用常规治疗,DNA吸附组在常规治疗的基础上采用免疫吸附治疗。比较两组治疗效果。结果:DNA吸附组临床症状改善明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ANA、ds-DNA抗体、免疫球蛋白指标明显下降,DNA吸附组下降效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组补体C3指标均升高,差异无统计学意义(P>0.05)。两组对肝肾功能、血常规等指标均无明显影响。结论:DNA免疫吸附治疗重度活动性SLE有明显的临床疗效,是一种新的治疗手段。