普罗布考联合瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者脂质代谢的影响

目的 探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者脂质代谢的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月于云南省大理市第一人民医院就诊的急性脑梗死患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组仅给予瑞舒伐他汀10 mg/次,1次/d,口服治疗;观察组在对照组治疗基础上给予普罗布考500 mg/次,2次/d,口服治疗.2组均连续治疗4个月.比较2组患者治疗前后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及临床疗效.结果 治疗后,观察组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、ox-LDL及NIHSS评分明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异均有统计学意义[（4.0 ±0.8）mmol/L比（4.7 ±0.6）mmol/L、（1.6 ±0.5）mmol/L比（2.1 ±0.4）mmol/L、（2.3±0.4）mmol/L比（2.7±0.3）mmol/L、（25.2±4.3）μmol/L比（33.4±3.9） μmol/L、（11±4）分比（15±4）分、（1.4±0.2） mmol/L比（1.1±0.2）mmol/L,均P＜0.05].观察组治疗总有效率明显高于对照组[82.0％ （41/50）比64.0％ （32/50）],差异有统计学意义（P＜0.05）.2组患者治疗过程中均未发生肝肾功能异常、室性心动过速、血小板减少等严重不良反应.结论 普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死,可改善患者血脂水平,提高临床疗效,其效果优于单纯瑞舒伐他汀治疗.

左乙拉西坦与卡马西平治疗难治性癫痫的临床疗效比较

目的比较左乙拉西坦与卡马西平治疗难治性癫痫的临床效果。方法选取2019年2月—2020年12月大理市第一人民医院收治的难治性癫痫患者120例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,各60例。对照组予卡马西平治疗,观察组予左乙拉西坦治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗效果,治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、癫痫发作次数、外周血淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、DR^(+))水平、体液免疫指标(IgA、IgM及IgG)、神经细胞因子[S-100β蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%(χ^(2)=3.927,P=0.048);治疗6个月后,2组MoCA评分较治疗前上升,癫痫发作次数减少,且观察组上升或减少幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组CD3^(+)、CD4^(+)与IgA、IgG、IgM水平较治疗前升高,CD8^(+)、DR^(+)较治疗前下降,且观察组治疗后上述指标优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组S-100β、MBP、NSE、GFAP水平较治疗前降低,IGF-1、BDNF水平均较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的16.67%(χ^(2)=4.227,P=0.040)。结论左乙拉西坦治疗难治性癫痫的效果明显优于卡马西平,可有效控制癫痫发作和改善患者认知功能与免疫功能,并改善外周血淋巴细胞表达水平,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。

康复护理训练对脑卒中患者肢体肌力恢复及生活质量的影响

目的探讨康复护理训练在脑卒中患者肢体肌力恢复中的作用以及对患者生活质量的影响。方法96例脑卒中患者随机分为观察组52例,对照组44例,对照组采取常规康复护理及物理治疗,观察组在常规物理治疗的基础上对患者实施康复护理及早期肢体功能训练。结果患者出院时上肢、下肢肌力评分分别为(2.80±0.65)分、(3.43±0.70)分,优于对照组的(2.38±0.69)分、(2.99±0.61)分,差异有统计学意义,P<0.05;而观察组患者出院时Barthel指数评分为(72.66±7.59)分,NFD评分为(9.73±4.02)分,对照组指数评分为(55.67±7.62)分,NFD评分为(11.90±4.31)分,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论早期的康复护理训练可以显著改善患者的功能障碍,提高患者的生活质量。

比较青年与中老年发生急性脑出血的危险因素及特点

目的观察分析青年与中老年发生急性脑出血的危险因素及特点。方法选取2013年5月至2015年2月神经外科收治的急性脑出血患者72例为研究对象,按照年龄分为中老年组(年龄>45岁)38例与青年组(年龄≤45岁)34例。分析引发急性脑出血的危险因素及特点。结果引起中老年组脑出血的危险因素主要为高血脂症、高血压,引起青年组脑出血的危险因素主要为大量饮洒史、吸烟史、动脉瘤破裂、高血压及动静脉畸形,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压是引起青年及中老年患者脑出血的重要危险因素,需要临床引起重视。

脑卒中后抑郁患者的心理护理

脑卒中是与心血管疾病、恶性肿瘤并列的三大死亡原因之一。脑卒中后抑郁（PSD）是常见的脑血管病并发症，PSD可明显影响患者的认知功能和生活功能，

依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的临床观察

目的评价羟自由基清除剂—依达拉奉注射液治疗急性大面积脑梗死的有效性和安全性。方法将62例大面积急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30mg,每日2次,共14天。采用"中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准"对治疗后3天、7天、14天患者进行疗效评价。结果治疗7天及14天后,治疗组神经功能缺损程度评分显著改善(P<0.05),优于对照组,且治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性大面积脑梗死安全有效。

脑卒中后癫癎的临床特点和发病机制

目的分析脑卒中后癫癎的临床特点和发病机制。方法以2012年11月至2014年10月收治的200例脑卒中患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的临床资料进行分析和总结。结果 200例患者脑卒中后癫癎的发生率为7.50%(15/200),发作类型以单纯部分发作为主(66.67%)。皮质下病灶者继发癫癎的发生率与病灶位于皮质者继发癫癎的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后癫癎的发生率与病灶的实际位置有直接的联系,在临床治疗中根据患者的实际情况制定相应的治疗方法,是保证治疗效果的关键。

长程视频脑电监测的针对性护理对癫患者的干预效果(35例)

目的探究长程视频脑电监测的针对性护理对癫患者的干预效果。方法将医院长程视频脑电监测的70例癫患者随机划分为试验组和对照组,对照组给予常规护理干预,试验组在对照组基础上给予针对性护理干预措施,对比分析两组临床护理干预效果。结果试验组检查的完成率及成功率均高于对照组(P<0.05),且在监测过程中并未发生任何意外。结论通过针对性护理干预,能够为癫患者手术治疗提供真实可靠的依据,有利于癫患者的康复。

老年人脑出血并发多器官功能衰竭的临床分析

目的:探讨老年脑出血并发多器官功能衰竭(MOF)的进展和特点,分析其发病机制及防治措施。方法:应用回顾性调查法分析72例MOF患者的临床特征、治疗方法及结果。结果:72例MOF发生于脑出血后平均5天;2、3、4个以上器官衰竭者死亡率分别为52.6%、58.3%、90%;器官衰竭发生率顺序依次为:肺、胃肠道、肾、心血管、代谢、血液、免疫系统。结论:肺部感染是老年脑出血并发MOF最常见的诱因,及时采用预防保护措施可降低老年脑出血患者的致残率、致死率。

脑卒中患者对家庭护理服务需求的调查研究

对脑卒中患者家庭护理服务需求进行调查,探讨解决对策,为家庭护理服务的展开提供有效依据。方法:从2020年6月~2021年12月在本院神经内科治疗的患者中抽取100例作为研究对象,均确诊为脑卒中。在患者出院前1日发放本院的脑卒中患者家庭护理服务需求调查表,统计调查结果,了解患者对家庭护理的需求。结果:调查显示,年满65岁老年患者、高中以上学历患者、月收入不低于3500元的患者对家庭护理的需求较高,占比分别为96.43%、91.53%、90.63%。专科护理中患者对用药护理、胃管护理、康复护理需求较高,对尿管护理相对较低。健康教育项目中对饮食指导、运动指导、睡眠指导的需求较高,对复查指导的需求较低。另外,对家庭支持与心理支持的需求较高,而对社会支持的需求相对较低。根据4级评分法得知,患者对家庭护理服务项目的需求评分在(3.33±1.02)分左右,说明需求程度在“十分需要”与“需要”之间。结论:脑卒中患者对家庭护理的需求较高,护理工作者应在患者出院后为其提供专业、持续的护理指导,确保家庭护理工作的有序展开,提高家庭护理质量。