浅谈医院药房药品调剂工作

通过对医院药房调剂工作的阐述,集中论述药房调剂工作的具体方法,调剂工作者的政治素质及业务素质,调剂工作拓宽到指导医师合理用药,指导患者安全、有效、合理地使用药品。

溶血标本对活化部分凝血活酶时间测定的影响

目的探讨溶血标本对活化部分凝血活酶时间测定的影响。方法对64例患者血样在溶血前后的标本进行对照实验。结果两组标本结果经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论溶血标本对活化部分凝血活酶时间实验结果有影响。

C-反应蛋白在妇科疾病中的临床应用

目的探讨血液中的C-反应蛋白(CRP)的检测对妇科炎性反应性疾病与非炎性反应性疾病的鉴别诊断和疗效判断的价值。方法检测87例患者血液中CRP含量及白细胞(WBC)计数。结果通过对87例妇科疾病患者血液中CRP检测表明,炎性反应性疾病与非炎性反应性疾病CRP含量差异有统计学意义。盆腔炎患者治疗前后CRP和WBC计数的比较,CRP变化较之WBC变化更符合临床治疗效果。结论血液CRP的检测有助于妇科炎性反应性疾病与非炎性反应性疾病的鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值。

胎盘植入12例治疗体会

目的探讨胎盘植入的诊断及治疗。方法对12例胎盘植入进行回顾性分析。观察治疗效果。结果产后出血3例,子宫切除7例中死亡1例,保守治疗5例中死亡1例。结论对有胎盘植入高危因素患者,彩色多普勒超声可提高产前诊断的准确率,对有生育要求者,可行药物保守治疗,对于出血多、危及患者生命的情况,应果断采取手术或介入治疗。

解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的评价解剖钢板内固定治疗肱骨处科颈骨折的疗效。方法采用解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折27例,按neer分类均为Ⅱ部分骨折。结果27例患者全部获随访,骨折均愈合,按neer’s肩关节评价标准,优及满意率为92.5%。结论肱骨外科颈骨折近端肱骨头骨量大,对骨密度较好的患者,采用解剖钢板内固定,早期功能锻炼,效果满意,是理想内固定方法。

B超诊断15例卵巢畸胎瘤分析报告

目的探讨B超检查对畸胎瘤诊断意义及价值。方法应用西门子G-20型超声诊断仪对15例患者进行检查分析。结果15例患者中，囊肿型2例，占13．3％；实性肿块型6例，占40％；混合型7例，占467％。其中发生蒂扭转者2例，巨大卵巢畸胎瘤2例，其中1例伴大量腹腔积液，经手术切除，病理证实为恶性畸胎瘤，腹腔转移。结论B超可为畸胎瘤的诊断提供可靠依据。

艾滋病患者的心理护理

艾滋病患者的心理状态对病情的发展,治疗及预后有密切的关系,良好的心理状态会促进患者病情向良好的方向转归,预后良好。我们要根据患者不同的心理状态特点做好相应的心理护理。

艾滋病、丙型肝炎混合感染的抗病毒治疗

HIV感染和HCV感染有着相似的传播途径：血液传播、性传播和母婴垂直传播,因此HIV和HCV合并感染也很常见。全球3300万HIV感染者合并丙型肝炎者占5%~15%。这一比例中在注射毒品人群中可能高达90%。HIV与HCV合并感染会加速丙肝病毒相关的肝纤维化进展,并造成终未期肝病发生率升高,因此HIV感染合并急性或慢性HCV感染者应行抗病毒治疗。

关于临床标本微生物检验的阳性率结果分析

目的探讨不同临床微生物检验阳性率结果 ,为临床诊断与治疗提供有价值的依据。方法随机选取2012年1月—2013年1月以及2013年2月—2014年2月期间该院临床检验标本共计1 000份,两个时间段各500份,并根据标本类型不同进行分类,均根据标准化操作,用法国生物梅里埃公司生产的自动细菌鉴定药敏分析仪进行阳性率的检验,对阳性率结果进行统计分析。结果两个时间段内,呼吸道、尿液以及伤口分泌物、血培养标本微生物检验阳性率,2012年1月—2013年2月分别为16.4%、39.6%及13.3%;2013年2月—2014年2月呼吸道、尿液以及伤口分泌物、血培养标本微生物检验阳性率分别为8.6%、30.8%及5.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。但两个时间段粪便标本差异无统计学意义(P>0.05)。结论对不同时间段的标本微生物阳性率进行分析可为临床科室提供安全、有效的病学信息,进而为临床疗效观察和预后效果提供指导性作用。

咳嗽变异型哮喘40例临床分析

咳嗽变异型哮喘，又称过敏性咳嗽，是一种特殊类型的支气管哮喘，由于临床上以持续反复发作性咳嗽和（或）发作性胸闷为主要症状，无喘息和哮鸣音，极易误诊为其他呼吸道疾病，及时诊治和恰当治疗为避免和减少发展为典型的支气管哮喘有重要意义。

超声心动图在主动脉夹层早期诊断价值探讨

目的探讨超声心动图在主动脉夹层早期诊断应用价值。方法回顾性分析经胸超声心动图诊断的主动脉夹层18例患者的资料。结果超声心动图提供DeBaKeyI型10例,DeBaKeyII型1例,DeBaKey III型7例。中度或中度以上主动脉瓣关闭不全6例,有4例假腔内附壁血栓形成。9例可见左心室内径扩大,3例合并左室收缩功能减低。4例可见少量心包积液。结论在主动脉夹层早期诊断中,超声心动图具有方便、快捷、可重复对照等特点,对识别困难的胸痛或腹痛提供早期诊断及鉴别诊断,同时可以评估主动脉夹层对主动脉瓣、左室大小及收缩功能的影响,及对分支血管的累及情况。为手术方式的选择及风险评估提供重要的参考依据。

8例年龄相关性白内障晶状体脱位致瞳孔扩大的诊治分析

目的探讨年龄相关性白内障晶状体脱位致瞳孔扩大的临床诊断和手术治疗方法。方法对2007年1月～2011年4月笔者所在科诊治的8例年龄相关性白内障晶状体脱位致瞳孔扩大患者的治疗进行回顾性分析。结果 8例患者中,男5例,女3例,年龄61～78岁,平均66岁。8例均行眼科A/B超检查及术前散瞳检查。2例患者术中未给囊袋张力环植入致晶体植入困难而放弃植入人工晶体。6例给囊袋张力环植入后再植入人工晶体,视力均达0.6以上。结论年龄相关性白内障术前检查见瞳孔轻度扩大应高度警惕伴有晶状体脱位,应充分散瞳后评估脱位的位置及严重程度,为手术方法的选择提供可靠的依据,以提高术后视力,减少手术并发症。

超敏肌钙蛋白T(HS-TNT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用

目的探析在急性心肌梗死（AMI）患者中，超敏肌钙蛋白T（HS—TNT）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌红蛋白（Mb）浓度监测在临床诊断中的作用和临床意义。方法选择我院2014年1月至2014年12月收治的46例AMI患者作为观察组，另选同期的44例体检正常者作为对照组，采用电化学发光分析法测定患者血清中的HS—TNT、CK—MB、Mb值。结果观察组中HS—TNT阳性性率为67．4％，CK—MB阳性性率为46．7％，Mb阳性性率为32．6％，对照组患者检查结果中均未见HS—TNT、CK—MB、Mb；HS—TNT和CK—MB在胸痛后12—24h出现峰值，Mb的峰值在3～8h内最先出现；入院72h后，Mb和CK—MB值均已降至正常范围，HS—TNT值仍明显高于正常范围。结论超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶（CK—MB）监测对急性心肌梗死早期诊断具有较高的特异性和灵敏度，是判断心肌梗死的重要指标。

同型半胱氨酸联合血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨同型半胱氨酸联合血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法随机抽取自2013年1月—2014年12月期间,该院收治的30例单纯糖尿病患者、30例早期糖尿病肾病患者,30例临床糖尿病肾病患者及30例健康体检者,采用酶循环速率法和胶乳增强免疫比浊法测定其同型半胱氨酸和胱抑素C。结果同型半胱氨酸和胱抑素C的含量水平在健康体检者、单纯糖尿病患者、早期糖尿病肾病患者和临床糖尿病肾病患者中依次提高,组间具有显著性差异(P<0.05)。采用血清胱抑素C≥1.25 mg/L或同型半胱氨酸≥15 umol/L,只需符合其中一项为糖尿病肾病诊断标准,早期糖尿病肾病患者的真阳性检出率为83.33%。结论同型半胱氨酸联合血清胱抑素C可作为糖尿病肾病早期诊断的指标,具有应用价值。

浅谈院前急救

急诊科是医院服务患者的第一线,工作艰苦、复杂,涉及方方面面,其中院前急救就是急诊科的一项重要工作。在急诊科工作三年,我对院前急救工作颇有些感触。随着人类活动空间的扩大,人均寿命的增长,现代化程度的提高,以及交通运输等各行各业的发展,使各种危急病症、意外事故以及自然灾害的发生有明显增加的趋势,院前急救工作也日益而增。

浅析艾滋病患者的临床健康教育

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,是由于人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引起的一种病死率极高的慢性传染病。艾滋病的传播途径主要有三种,一是母婴传播,二是性传播,三是血液传播。对艾滋病的治疗目前还没有彻底根治的方法,主要通过药物治疗和心里治疗来控制患者病情,提高患者生活质量,从而达到延长患者生命的目的。我在传染科工作多年,通过反复的临床实践及细心观察总结,认为对艾滋病患者的临床健康教育,可采用以下措施及方法,效果尤佳。

无痛性急性心肌梗死的临床特点及急诊护理观察

目的分析无痛性急性心肌梗死的临床特点,并探讨急诊护理干预效果。方法将我院2012年5月-2014年5月接收的80例无痛性急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组自行送往我院行常规护理,观察组则通过院前急救参照患者的临床特点给予急性心肌梗死其相应的急诊护理,对比两组临床效果。结果对照组30例好转,好转率为75.0%,10例死亡,死亡率为25.0%;观察组38例好转,好转率为95.0%,2例死亡,死亡率为5.0%,观察组好转率明显高于对照组(P<0.05)。结论无痛性急性心肌梗死参照其临床特点,给予其相应的急诊护理干预,可有效改善患者临床症状,提高好转率,效果显著,值得推广。

供应室工作人员的职业危害与防护

供应室是集中处理被病原微生物污染的医疗器械和敷料的部门,工作中容易发生职业暴露。如何降低职业感染危险因素和减少职业危害,加强职业防护已成为急待解决的问题。清洗消毒规范对职业防护有具体要求:戴圆帽、防水围裙,戴口罩、眼罩或防护面罩、长橡胶手套等。即便有这些防护措施,因其在具体实施过程中常出现依从性差的问题,而仍常有职业伤害发生。笔者对供应室的职业危害与防护进行分析,并探讨其可实施性。

倍他乐克与硝酸甘油联用治疗冠心病心绞痛35例分析

我们采用倍他乐克与硝酸甘油联用治疗冠心病心绞痛35例,取得较好效果,现分析如下。1.临床资料1.1病例选择35例均为住院患者,男25例,女10例,年龄51-68岁,全部病例符合WHO制定的冠心病诊断标准。