炔诺酮联合黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果研究

目的:探讨围绝经期异常子宫出血患者采用炔诺酮联合黄体酮治疗的临床效果。方法:选取云南省宣威市第一人民医院2020年1月—2022年12月收治的110例围绝经期异常子宫出血患者,依据计算机法将患者分为对照组和试验组,各55例。两组患者均进行常规刮宫术治疗,对照组术后给予黄体酮治疗,试验组采用黄体酮联合炔诺酮治疗。比较两组患者临床疗效、完全止血时间、控制出血时间、血红蛋白及性激素水平(黄体生成素、雌二醇、促卵泡生成素)。结果:试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。试验组控制出血时间、完全止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,血红蛋白水平均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,雌二醇水平高于治疗前,促卵泡生成素、黄体生成素低于治疗前,且试验组各项性激素指标水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期异常子宫出血患者采用黄体酮联合炔诺酮治疗,可在短时间改善异常子宫出血情况,调节患者失血状态以及性激素水平,临床治疗效果显著。

简易三维立体定位方法微创治疗高血压脑出血在基层医院的应用

目的:寻找一种简便、快捷、准确、经济、易掌握的颅内血肿立体定位方法。方法:所谓"三维立体":是按三维坐标(X、Y、Z轴)方法,确定血肿穿刺靶点在颅内三维空间中的位置。即指:①X轴:靶点到外侧头皮距离;②Y轴:靶点到前冠状线的距离;③Z轴:靶点到基线的距离。结果:对50例高血压脑出血患者的颅内血肿进行简易三维立体定位方法立体定向穿刺,术中复查CT,均快速、准确地到达了靶点,准确率98%。结论:利用简易三维立体定位方法进行立体定向穿刺穿刺,操作简便、快捷、准确、经济、易掌握,尤其适用于高血压脑出血定位。

宣威市患者输血前血液传染性指标检测结果分析

输血在临床医学领域中有着拯救生命、治疗疾病的作用，但是，过去一些经输血途径传染的疾病时有发生。因此，临床医疗机构为了预防医疗纠纷的发生和维护患者的健康，在患者输血前做输血传染性指标的检测有着极其重要的意义。现就宣威市人民医院2005年1月至2008年12月12374名备输血患者的HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV检测结果报道如下。

基层医院临床药师在抗菌药物临床应用专项整治活动中的作用

卫生部2003年公布的统计资料显示。我国每年约8万人死于抗菌药物不合理应用。2011年卫生部重拳出击，在全国二级以上医院进行抗菌药物专项整治活动。我院属于二级乙等医院，列入抗菌药物专项整治活动的范围。自2011年8月份开始，我院就针对该《活动》主要内容在全院范围内签订了《抗菌药物合理使用》的责任书，但抗菌药物的使用未得到有效控制。2011年底我院成立了临床药学室，由临床药师专项负责抗菌药物合理使用的具体工作．抗菌药物的合理使用情况得到较大改善。现对我院临床药师开展抗菌药物合理使用情况阐述如下。

医院如何做到对患者进行公道检查、公道用药及因病施治

近年来,由于医院片面追求经济效益等多种原因,有些医院在对患者的诊治过程中,存在盲目检查、滥用药物、不规范治疗等问题,对患者造成了危害,引起了社会的关注和上级主管部门的高度重视。

浅析新医改形势下公立医院成本控制存在的问题及措施

在新医改形势下公立医院传统成本管理方式已经不能满足当前的发展需求，还存在很多成本控制方面的问题，不能使用科学合理的方式进行管理与维护。因此，公立医院应树立正确观念，使用科学合理的工作方式编制完善成本管理方案与计划，并结合当前的实际工作情况创建针对性的管理系统，确保在新时期发展背景之下提升公立医院成本管控工作水平。

云南曲靖市栽培板蓝根质量考察研究

目的:考察我市栽培板蓝根的质量。方法:按照《中国药典》2005年版一部[1]、参照文献[2,3]对我市师宗龙庆、宣威得禄、富源后所等地栽培的板蓝根样品进行检验。结果:我市师宗龙庆、宣威得禄、富源后所等地栽培的板蓝根符合《中国药典》2005年版一部[1]规定,其靛蓝、靛玉红含量与文献[2-3]报道基本一致,各产地板蓝根含量没明显差别。结论:我市师宗龙庆、宣威得禄、富源后所等地栽培板蓝根是可行的。

远程控制技术在医院信息管理系统中的研究与应用

医院信息管理系统中涵盖了医院中的各类信息。因此,保证信息的安全性以及可靠性是非常有必要的。现阶段,各个医院在发展过程中纷纷强化了对远程控制技术的应用,力求最大限度地实现监控、控制对信息系统远程的目的,从而更好地促进医院信息管理系统维护质量以及效率的提升。基于此,文章从远程维护技术的原理、含义等层面出发,对远程控制技术展开了研究,明确了现阶段该技术的局限性,以期为相关人员提供一些借鉴。

谷胱甘肽硫转移酶基因GSTM_1及GSTT_1缺失与肺癌发病关系的研究

在我国肺癌高发区云南省宣威市进行了一次１１配对的以人群为基础的病例对照研究。共收集８６例新发肺癌病人，并选择８６例与病例相同性别、相同燃料品种、年龄相差２岁以内的宣威居民作为对照。采集研究对象的口腔细胞做ＧＳＴＭ１及ＧＳＴＴ１基因型鉴定。结果发现肺癌组的ＧＳＴＭ１缺失率高于对照组，ＯＲ值为２．３９（９５％可信限：１．２５～４．５６）。多因素的条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析调整吸烟、慢性阻塞性肺部疾患（ＣＯＰＤ）、一生中无烟囱用煤吨数后，ＯＲ值为２．６２（９５％可信限１．３３～５．１５）。但没有发现ＧＳＴＴ１基因的缺失与肺癌的显著联系。

十二指肠憩室CT表现及其胆胰疾患相关性分析

目的分析十二指肠憩室(DD)的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨其与胆胰疾患的相关性。方法回顾性分析62例胃镜和(或)上消化道造影证实的DD患者腹部MSCT表现,比较十二指肠乳头旁憩室(JDD)及十二指肠其他部位憩室(NJDD)胆胰疾患的发病率。结果 62例患者中,MSCT发现DD 67个,均表现为突出于十二指肠腔的囊袋状影,41个表现为含液气影,19个为单纯含气影,3个为单纯含液影,4个为含食物残渣影。63个憩室壁薄,4个合并感染壁增厚伴强化。46例诊断为JDD;16例为NJDD。JDD的胆管、胆囊及胰腺疾患发病率均高于NJDD,分别为47.83%和18.75%(P<0.05)、43.48%和12.50%(P<0.05)及21.74%和12.50%(P>0.05)。结论 MSCT检查有助于DD及其并发症的检测;JDD比NJDD更易伴发胆胰疾患。

宣威地区肺癌患者血清和肺组织硒水平研究

背景与目的宣威是我国肺癌高发区,有研究发现肿瘤的死亡率与硒的地理分布及摄入量呈负相关,肺癌死亡率与血硒水平呈负相关。本研究通过检测宣威肺癌患者的血清硒含量和肺组织硒水平,以初步探讨宣威地区肺癌高发与硒的关系。方法取120例宣威女性的血清,其中试验组为60例肺癌患者,对照组为60例非肿瘤非呼吸道疾病人群,测定其血清硒水平。术中取60例肺癌患者的肺癌组织、癌旁肺组织和正常肺组织,其中31例来自于宣威地区,29例来自于非宣威地区,分析癌组织、癌旁组织及正常组织的硒含量。血清和组织硒均采用荧光法进行测定。结果宣威地区女性肺癌患者血清硒含量为(55.22±13.34)μg/L,低于对照组(60.33±13.82)μg/L(P<0.05)。宣威地区肺癌组织硒含量为(0.105±0.034)μg/g,低于正常肺组织(0.140±0.048)μg/g(P<0.05)。宣威地区和非宣威地区肺癌组织、癌旁肺组织和正常肺组织间硒水平无统计学差异。腺癌和鳞癌、不同分期的肺癌组织、癌旁肺组织和正常肺组织之间的硒水平均无统计学差异。结论宣威地区肺癌的发生与低血硒状态有关,肺组织细胞低硒可能是导致癌变的潜在危险因素。

Cytokeratin和CD133在肺腺癌患者外周血中的联合检测及临床病理分析

目的联合检测肺腺癌患者外周血中细胞角蛋白(cytokeratin,CK,肺腺癌循环肿瘤细胞阳性)和CD133基因(肺癌干细胞标志物)的表达,探讨二者在评估肺腺癌预后的临床价值。方法选取2014年6月至2016年6月昆明总医院心胸外科和宣威市第一人民医院心胸外科的178例未化疗的肺腺癌手术患者,中位年龄59岁,其中男性78例,女性100例。收集患者术前外周血标本10 m L,细胞块法和CK(免疫细胞化学法)用于检测CTC,PCR法用于检测CD133表达。免疫组化法检测肺腺癌组织中CK、Vimentin(Vim)、TTF-1、Ki-67、CD133的表达,并分析与外周血CK和CD133表达的关系。根据外周血CK和CD133的检测结果,将病例分为CK/CD133双阳性组和非双阳性组,统计学分析两组间临床病理因素的差异。结果 178例肺腺癌患者外周血CTC(CK阳性)的检出率为48.3%(86/178),与癌组织中Ki-67、Vim表达显著正相关(P<0.05);外周血的CD133阳性表达率为66.9%(119/178),与癌组织Vim、CD133表达显著正相关(P<0.05);外周血CK/CD133双阳组53例(29.8%),双阳组淋巴结转移率显著增高,肺腺癌组织学分化级别显著降低,临床分期显著提高,转移率显著增高(P<0.05)。结论肺腺癌患者外周血中CK与CD133双阳性表达提示外周血存在干性特征的循环肿瘤细胞,表明预后不良,联合检测CK与CD133可用于肺腺癌患者预后监测和指导治疗。

改良式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用(附85例报道)

腹股沟疝是老年人的常见病。由于老年患者腹股沟区组织薄弱松弛、疝环口较大、后壁缺损明显等特点，传统的疝修补术已逐渐被淘汰。无张力疝修补术能够降低疝的复发率，减轻术后疼痛。云南省宣威市第二人民医院2008年12月-2013年1月应用一种改良式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝85例．总结报道如下。

GE系列CT机维修典型案例分析

对GE系列CT机的维修典型案例进行分析,涉及机型包括9800、Max640、PACE、SYTEC系列（2000i、1800i、1600C）、ProSpeedLemage、Hispeed系列（CT/i、DX/i、Dual、NX/i）、BrightSpeedExcel以及LightSpeed系列（VCT64、宝石CT、PETCT的CT部分）,并对多年维修实践中修复的故障进行分类与剖析.

全肠外营养及早期肠内营养在结肠癌根治术后患者中的对比研究

目的对比分析全肠外营养(PN)和早期肠内营养(EEN)对结肠癌根治术后患者的营养状况的影响。方法本研究随机抽取我院2009年6月—2013年3月期间收治的行结肠癌根治术患者120例为研究对象,根据术后营养方式不同分为2组,对照组60例采用常规全肠外营养,研究组60例采用早期肠内营养,对比分析两组患者肠道功能恢复时间、营养状况以及并发症发生情况。结果研究组患者胃肠道功能恢复时间、住院时间分别为(1.56±0.38)d、(8.64±2.08)d明显短于对照组(2.68±0.56)d、(10.86±1.78)d(t=12.8192,P=0.0000;t=6.2813,P=0.0000);研究组和对照组治疗前血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白分别为(117.68±8.06)、(118.56±6.95)、(225.26±9.06)、(224.58±8.75)、(2.08±0.39)、(2.05±0.46),各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d研究组各项指标分别为(144.65±11.98)、(358.57±12.85)、(2.59±0.25),对照组各项指标分别为(132.58±4.48)、(332.28±9.64)、(2.24±0.38),各项比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);对照组术后切口感染、切口裂开、尿路感染、肺部感染、造瘘口感染等并发症发生率38.33%明显高于研究组8.33%(χ2=15.0932,P=0.0001)。结论早期肠内营养相比于全肠外营养,能有效改善结肠癌根治术患者术后的营养状况进而提高患者机体的免疫功能,显著降低术后并发症的发生率,能为患者早期恢复提供有效且安全的营养支持,值得在临床上光放的推广和应用。

老年急性心肌梗死患者心脏介入术后个性化心脏康复对生活质量的影响

目的通过观察老年急性心肌梗死(AMI)患者经心脏介入手术治疗后个性化心脏康复对生活质量的影响。方法选取介入治疗术后的AMI患者193例,随机分为两组,其中对照组95例,采取AMI常规治疗及复查,持续跟踪随访治疗12个月;观察组共98例,在常规治疗基础上根据在术后1、3、6、12个月时复查心电图、动态心电图以及运动平板心电图,并根据心电图变化采取个性化治疗方案,持续随访治疗12个月,并且在术后1、3、6、12个月时根据SF-36及SAQ评分对生活质量进行评价,实验所得数据全部采用统计学方法进行分析。结果(1)在术后1、3个月时,两组患者的SF-36及SAQ分数相近,生活质量差异无统计学意义(P>0.05);(2)在术后6、12个月时,与对照组相比,观察组SF-36及SAQ评分具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05);(3)随访期间,观察组的不良反应发生率(28.57%)显著低于对照组(51.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据心电图变化,采取适宜的生物-心理-社会干预措施,不仅有利于降低AMI患者经皮冠状动脉介入治疗术后不良反应发生风险,而且能够提高患者生存治疗,改善预后效果,值得临床推广。

金标法检测乙型肝炎表面抗原漏检原因分析

乙型肝炎（简称乙肝）表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒（HBV）外壳蛋白中的主要成分,其阳性是感染HBV的标志,是检查乙肝血清标志物中较重要的一项指标。HBsAg检测方法有很多种,常用的是金标法和酶免疫法。近年来发展的金标法检测HBsAg与传统的酶联免疫吸附试验（ELISA）相比,具有简便、快速，不需要仪器设备等优点，但金标法有一定的漏检率。因此，寻找较好的检测方法显得尤为重要。2010年1～9月来本院就诊的门诊患者及健康体检人员共15000例，均进行HBsAg检测。