云南省寄生虫病防治所概况

云南省寄生虫病防治所成立于2001年,隶属云南省卫生厅领导,从事全省疟疾等寄生虫病和乙脑、登革热等虫媒病毒性疾病防治研究。该所前身云南省疟疾防治研究所（当时是我国唯一一所专门从事疟疾疾病防治研究机构），始建于1957年。

云南省人体寄生虫病的危害因素分析

目的了解云南省人体寄生虫病流行和危害程度。方法在分层整群随机抽样的调查县,使用统一表格收集当地医院1991-2001年期间住院的寄生虫病患者资料;计算机录入资料建立数据库,在EpiInfo2000软件作统计分析。结果对云南省5051例寄生虫病例的回顾性调查显示,囊虫病患者最多,其次为蛔虫病,农民和学生患者占回顾性病例的多数,4546例囊虫病例主要来自大理白族,寄生虫病所致的机体损伤和经济负担以包虫病最为严重。结论云南的寄生虫病对农民和低龄人群的危害重于其他人群,其带来的经济负担是沉重的。

云南布朗族人群肠道寄生虫感染率调查

目的为布朗族人群的肠道寄生虫病防治工作提出指导意见和拟定未来的防治计划提供依据。方法在勐海县布朗族人群聚集区选择两个布朗族自然村,收集人体粪便,采用改良加腾法[1]检查肠道寄生虫卵。结果在两个自然村共检查粪便473份,寄生虫卵阳性403例,阳性率为85.20%,其中蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫和其他寄生虫的感染率分别为60.04%(284/473)、47.15%(223/473)、39.96%(189/473)、1.27%(6/473)以及其他0.42%(2/473);在阳性感染的403例中,单一感染167例,占41.44%,二重感染184例,占45.66%,三重感染53例,占13.15%,四重感染4例,占0.99%。结论该地寄生虫感染率是较高,特别是二重感染和三重感染比率较高;年龄分别以学龄儿童最高;性别分布女性明显高于男性。有计划地在这些地区和这类人群开展卫生宣教和群体驱虫,是降低感染率必须采取的措施。

云南省肠道寄生虫病流行现状分析

目的了解云南省现阶段肠道寄生虫病的流行和危害程度。方法采用分层整群随机抽样方法抽取13个县39个调查点,使用统一表格对居民个人卫生习惯等情况进行问卷调查,并检查肠道寄生虫感染情况;计算机录入资料,建立数据库,用Epi Info 2000软件作统计分析。结果共调查20 638名居民,查出7种肠道寄生虫感染,总感染率为24.33%。其中蛔、鞭、钩、蛲虫感染率分别为15.24%、4.57%、4.25%和2.56%;不同民族、年龄、职业人群各虫种感染率差异有显著性。结论随着云南省经济发展,人群肠道寄生虫病流行程度显著下降,但仍需进一步加强公共卫生设施投入,对不同人群、不同虫种采取相应的预防控制措施。

云南省肠道寄生虫家庭聚集感染的相关分析

目的了解蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫感染与家庭聚集的相关性。方法采用二项分布拟合优度检验法和等级相关分析进行统计分析。结果对4 079户12 870人的肠道寄生虫感染情况分析表明,蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫的家庭聚集率为56.26%、70.27%7、2.13%8、4.50%,4种肠道寄生虫的感染户数比率与家庭人口数呈正相关,它随家庭人口数的增加而增加。蛔虫、钩虫的感染率与家庭人口数也呈正相关,鞭虫、蛲虫的感染率与家庭人口数不呈相关关系。结论部分肠道寄生虫的感染与家庭人口数呈相关关系。

云南丽江地区人群寄生虫感染调查

目的了解丽江市寄生虫病的流行现状和危害程度。方法对分层整群随机抽样调查的居民,使用统一表格进行个人卫生习惯等问卷调查并按《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》检查旋毛虫、土源性线虫感染情况;计算机录入资料建立数据库。结果2525名居民旋毛虫抗体阳性率2.59%,肠道寄生虫总感染率11.55%,女性、农民职业人群对蛔虫、钩虫和旋毛虫的感染高于男性和学生,青壮年人群的3种寄生虫感染率高于其它年龄段人群。结论丽江地区的居民旋毛虫和肠道寄生虫的感染率低于全省平均水平。

2015-2019年云南省常见肠道寄生虫病疾病负担研究

目的评估2015—2019年云南省常见肠道寄生虫病的疾病负担,为优化资源配置和开展防治工作提供科学依据。方法依据云南省寄生虫病防治所的监测数据,计算2015—2019年云南省常见肠道寄生虫感染率和性别标化感染率,使用伤残调整寿命年(Disability-adjusted life years,DALYs)估算疾病负担。结果2015—2019年云南省常见肠道寄生虫感染率为10.47%,感染虫种包括钩虫、蛔虫以及鞭虫,感染率分别为3.98%、3.00%和3.49%。男性常见肠道寄生虫感染率为9.83%,女性感染率为11.07%,不同性别间感染率差异有统计学意义(χ^(2)=26.889,P<0.05)。2015—2019年,云南省常见肠道寄生虫、钩虫、蛔虫和鞭虫的感染率均呈下降趋势(χ^(2)=1903.447、460.915、754.366和790.847,P均<0.05),常见肠道寄生虫性别标化感染率同样呈下降趋势(r_(s)=-1,P<0.05),由24.99%下降至5.71%,下降的幅度逐年减小。2015—2019年,云南省常见肠道寄生虫病年均DALYs为11.483人·年,其中男性年均DALYs为5.249人·年,女性年均DALYs为6.234人·年。2016年常见肠道寄生虫病的DALYs最高,为17.218人·年;2015—2019年云南省常见肠道寄生虫病、钩虫病、蛔虫病和鞭虫病的DALYs率呈下降趋势(r_(s)=-1、-0.9、-0.9、-1,P均<0.05)。5~14岁儿童常见肠道寄生虫病的DALYs率最高,为8.456人·年/千人。结论云南省常见肠道寄生虫病的疾病负担呈逐年下降趋势,但还需要加强对儿童等重点人群的防控,进一步降低常见肠道寄生虫病的疾病负担。

2005—2020年云南省阿米巴痢疾流行特征分析

目的分析云南省阿米巴痢疾流行状况,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统中2005年1月—2020年12月的云南省阿米巴痢疾报告病例进行分析,对其人群、时间和地区等分布特征进行描述。结果2005—2020年云南省累计报告阿米巴痢疾病例3315例,其中临床诊断病例697例(占21.03%),确诊病例2618例(占78.97%)。年报告发病率为0.06/10万~1.45/10万,年均报告发病率为0.46/10万,发病率在2005年最高(1.45/10万),其后呈波动下降。报告病例中,男性1838例(占55.44%),女性1477例(占44.56%),性别比为1∶0.8;0~9岁人群报告病例最多(1675例,占50.53%);散居儿童和农民报告病例较多,分别为1276例(占38.49%)和1011例(占30.50%)。报告病例主要集中在4—7月(1925例,占58.07%)。地区分布中,报告病例数前3位的地区分别为临沧市(1526例,占46.03%)、楚雄州和红河州(均为273例,各占8.23%)。其中临沧市耿马县报告1380例,占全省报告病例数的41.63%。结论云南省阿米巴痢疾报告发病率总体呈下降趋势,儿童和农民为主要发病群体,临沧市耿马县报告病例数最多。今后应加强对重点地区和重点人群的健康教育。同时,要进一步提高医疗机构的诊断能力和疾控机构的监测能力,不断提升阿米巴痢疾的防控水平。

云南江城县疟疾流行及其防治现状

目的了解江城县疟疾流行现状及其控制能力。方法采用横断面回顾性调查方法,统计2002年县、乡/村级卫生机构的疟疾报告疫情、血检能力等内容,对人群疟防常识知晓、村民疟史、蚊帐使用情况进行问卷调查。使用:Epidata录入数据,并将数据转换成dBaseⅢ格式在EpiInfo2002软件分析描述。结果2000-2002年,江城县的疟疾发病率为6.49/万,7个乡均有病例分布,15.12/万为乡水平的最高发病率,1.17/万为最低发病率,被调查3个乡的疟疾发病率分别为15.12/万、5.51/万和1.17/万。接受入户调查27个自然村,在2002年共有10例疟疾疫情报告病例,对其进行发热病人血栓登记、医生疟疾治疗处方、入户调查核实后,估算得江城县的血检、处方、走访漏报率分别为45.21%、0和84.62%,3162名学生和村民的疟疾常识知晓程度不高,村民的经验积累型疟防知识水平高于中小学生,间接传授型疟防知识水平与中小学生相当,村民文盲率为15.89%,蚊帐使用率60.56%。结论江城县的疟疾控制应体现多样性,并且要进一步加强乡村一级疟防资源的投入及不同人群疟防知识的宣教,疟疾处方漏报率对该县制定疟疾策略的导向作用和参考价值有待进一步确定。

云南省乙型脑炎流行与防治现状调查

目的了解云南省乙型脑炎流行变化和趋势，为制定防治方案和策略提供科学依据。方法收集2002～2005年云南省乙脑疫情资料，采用乙型脑炎病例个案凋查表进行现场既往流行病学个案调查，应用诱蚊灯和吸蚊管人工捕蚊方法进行现场传播媒介调查，同时进行防治现状调查。结果2002～2004年全省报告乙脑病例1272例，发病率在1‰～1．84‰的县市有8个，每年平均有69个县（市）有病例报告，多集中在6～9月发病。2005年全省报告乙脑病例426例，比2004年397例上升12．40％；死亡22例，上升69．23％，病死率5．16％，上升50．44％。全省16个州（市）中有15个州（市）有乙脑病例报告。既往流行病学个案调查6个县（市）17例，其中儿童发病12例（占70．59％），治疗后有严重后遗症4例（致残率23．53％），死亡4例（病死率23．53％）；媒介调查12个县（市），乙脑主要传播媒介三带喙库蚊为当地的主要优势蚊种（58．10％）；防治现状调查了15个州（市）26个县，主要采取的防治措施为：疫情监测、健康教育、疫点灭蚊喷洒、乙脑疫苗接种。其中疫苗预防接种调查8个州（市）26个县，年接种率在0．10％～9．58％之间。结论1）云南省乙型脑炎发病多、分布较广，儿童发病、致残、病死率较高；2）乙脑的主要传播媒介三带喙库蚊在云南省广泛分布；3）人群乙脑疫苗预防接种率较低，特别是农村儿童接种覆盖率非常低。

云南省澜沧县疟疾流行及其防治现状

目的了解澜沧县疟疾流行现状及其控制能力. 方法采用回顾性调查方法,统计2000～2002年疟疾发病情况,分层随机抽样调查乡、村级卫生机构的疟疾疫情报告、血检能力和疟防资源分布,问卷调查人群疟疾常识知晓、村民疟史及蚊帐使用情况. 结果 2000～2002年,澜沧县的疟疾发病率为0.253‰,22个乡均有病例分布,发病率为0.06‰～0.8‰;2002年接受入户调查的21个自然村共有11例疟疾疫情报告病例,据此估算全县血检、处方和走访漏报率分别为35.30%、0和96.79%.卫生部门占有较多的卫生资源,承担50%以上的发热病人血检任务和疟疾病人治疗.当地居民的疟疾常识知晓程度不高,村民的经验积累型疟防知识水平与中小学生接近,间接传授型疟防知识水平低于中小学生,村民蚊帐拥有和使用率各为26.2%和30.7%. 结论澜沧县的疟疾控制对策应体现多样性,应加强乡村一级疟防资源的投入及不同人群疟防知识的宣教,3种估算疟疾漏报率对该县疟疾控制的导向作用和参考价值有待进一步确定.

2005年云南省疟疾流行与防治监测报告

目的了解目前云南省疟疾流行和防治情况。方法采用全国疟疾监测方案在云南省选择5个点,开展疟疾监测。结果瑞丽等5个疟疾高发县市的年疟疾发病率为34.94,用抗疟药使用量推算的疟疾发病率为314.46,疫情漏报率为88.99%。中华按蚊叮人率为3.20只/人.夜,微小按蚊叮人率为2.00只/人.夜。当地村民蚊帐使用率57.28%。实验室诊断疟疾占总病例数的53.43%,乡村医生诊治的疟疾病例占总例数的61.70%,当地疟疾病人17.61%为境外感染,26.57%为复发病例。结论云南疟疾流行态势依然严峻,境外输入疟疾对边境地区的防治工作造成一定的困难。村医生担负着61.70%的疟疾病人诊断和治疗任务,但各级CDC提供疟疾防治方面的培训和治疗药物的供给等主要还是在乡镇级以上医疗机构。为了更好地防控疟疾,应该选择适合云南流行特点的防治措施,将防治的重点进一步放到村级及流动人员出入境频繁的边境地区。

云南西盟佤族中疟疾防治的IEC信息和渠道研究(英文)

目的 确定适合于佤族的有关疟病信息和交流沟通渠道。 方法 采用问卷调查、专题小组讨论、参与式行动评估、半结构深度访谈和参与式IEC材料制作研讨会等定性和定量相结合的方法。 结果 村干部是目前村民卫生信息的着要渠道;社区居民喜欢以看电视作为信息来源,但县电视台的节目不能覆盖村子;交流语言应尽可能多地使用佤族语言。 结论 所传输的信息应与目前的疟疾控制策略相联系;在佤族中的IEC干预应使用以人际交流为主,并有其它渠道支持的综合渠道。

云南嗜人按蚊分布区疟疾防治对策的现场应用效果评价

目的评价"嗜人按蚊分布区疟疾综合防治对策"研究成果在疟疾回升或爆发点现场的应用效果,为该类疟区今后防治工作提供依据。方法用回顾性调查方法,对盐津、彝良、永善三县2003～2006年期间疟疾点状爆发和回升地区的现场防控资料,进行流行病学整理和分析。结果盐津、彝良和永善3县2005～2007年疟疾发病占全市11县的92.65%。发生于盐津县豆沙镇石门村和彝良县牛街镇花果村的疟疾点状爆发及大幅回升,属历史高疟区的当地病例传播引起;发生于彝良县钟鸣乡麻窝村和永善县码口乡烟坪村的疟疾病例,属于历史无疟区的输入性突发疫情。通过应用嗜人按蚊区疟疾发病率>10/万地区的防治对策,及时控制疟疾的爆发、回升及输入性疫情。各村点次年疟疾发病率下降55.56%～100%;输入性疟疾病例及时治愈,没有发生二代病例,次年亦未发生疫情。结论认真执行分类指导、分层防治疟疾的原则,就能有效的控制云南嗜人按蚊分布区的疟疾流行。

云南省疟疾疫情和防治工作调查报告

目的了解目前云南省疟疾疫情的真实情况和疟疾防治工作中存在的困难和问题。方法采取听汇报,查阅资料和走访居民的方法进行调研。结果共访问4个县8个乡16个村,走访居民2668人,查出2004年1～9月份病人109例,发病率为408.55。疟疾疫情平均漏报率为72.48%。红河县小学生带虫率为3.23%,麻栗坡县小学生带虫率为0.52%。在3个县中有使用过期抗疟药现象。发热病人血检和流动人口管理工作中还存在诸多问题。结论云南省疟疾疫情漏报严重,抗疟药品管理混乱,疟疾形势不容乐观。

云南瑞丽市疟疾流行现状及防治能力调查

目的了解瑞丽市的实际疟疾疫情、居民的疟疾防治知识、防治能力及现状,为项目实施的效果评价提供科学依据。方法采用分层随机不等比例抽样方法,利用回顾性调查方式,对瑞丽市的实际疟疾疫情、居民的疟疾防治知识、防治能力及现状、边境流动人口的疟疾疫情和防治现状进行调查。结果瑞丽市2002年全市报告疟疾疫情616例,发病率55.27/万、恶性疟发病率14.09/万。调查3个乡镇上报疟疾疫情259例、发病率76.48/万,恶性疟发病率17.42/万。发热病人血检阳性率9.16%;疟疾规范治疗率12.55%,村民蚊帐及药帐使用率为96.54%和0.64%。疟疾疫情漏报率9.65%;边境口岸流动人口疟疾防治能力:调查3个口岸,能开展发热病人血检的口岸有1个,血检率0.24%,检查处方43个,处方规范率11.63%;疟防知识调查:小学生、中学生和村民疟防知晓率分别为10.70%、29.95%和19.42%;疟疾间接荧光抗体阳性率2.39%。结论瑞丽市疟疾流行较为严重,疟疾疫情漏率较高,乡村医院、诊所的疟疾诊断及治疗能力较薄弱,当地居民和中小学生疟防知晓率普遍较低。

云南省孟连县疟疾流行及防治现状调查

目的了解孟连县疟疾流行现状及其控制能力。方法采用横断面回顾性调查方法,统计2002年疟疾报告疫情、血检能力等,对人群疟疾常识知晓、村民疟史、蚊帐使用情况进行问卷调查。结果2000～2002年孟连县疟疾发病率为21.5/万,61.33%为当地感染病例,恶性疟占28.53%,7个乡均有病例分布,各乡的发病率在5/万～55.6/万之间,被调查3个乡的疟疾发病率分别为47/万、15/万、和5/万。调查25个自然村在2002年共报告5例疟疾,其中恶性疟3例,对发热患者血检、医生疟疾治疗处方、疟史调查核实,估算孟连县的血检、处方、走访漏报率分别为0.00%、70.59%和98.45%。3173名学生和村民的疟疾常识知晓程度不高,村民的经验积累型疟防知识的知晓与中、小学生相当,但间接传授型疟防知识弱于中、小学生。结论孟连县应在采取综合治理疟疾的前提下,加强对流动人员疟疾监测和防治,尽力落实媒介控制措施。在进一步规范疟疾治疗处方管理的基础上,用处方漏报率估算当地疟疾发病比较合理。

云南省嗜人按蚊分布区疟疾防治对策研究

目的 研究嗜人按蚊分布区的疟疾防治对策。 方法 通过回顾性调查筛选以往有效的防治措施 ,设立监测试点研究甲、乙方案对残存嗜人按蚊地区的防治效果。 结果 用甲、乙方案观察的试点 ,疟疾发病率持续下降 ,在发病率 1 万～ 1‰的地区发生了 1例继发病例 ,发病率在 1 万以下地区 ,两方案的防治效果无差别。 结论 在发病率大于 1‰以上地区 ,可选用原抗疟试点的防治措施 ;发病率在 1 万～ 1‰的地区除对疟疾病例进行根治外 ,还需选用溴氰菊酯处理蚊帐 ;发病率 1 万以下地区只需选择对疟疾病例的治疗。

云南澜沧县疟疾防治效果评价

目的评价澜沧县疟疾控制项目的实施效果。方法采用回顾性调查方法,统计2002～2004年疟疾疫情,分层随机抽样调查县、乡、村级卫生机构的疟疾防治措施落实情况,以及问卷调查人群疟疾常识知晓、村民疟史及蚊帐使用情况。结果 2002～2004年,澜沧县的疟疾发病率为0．229‰略低于项目实施前的0．247‰；疟疾正规治疗率提高33个百分点；估算全县2004年的血检和走访漏报率分别为0和93．46％；当地居民对疟疾常识的知晓程度比2002年前有明显提高,使用蚊帐的人口增加显著。结论澜沧县抗疟措施落实程度和居民健康意识提高明显,疟疾传染源监测仍需加强。