加强手术室管理控制医院感染

采取有效的控制措施减少各种感染的危险因素,搞好手术室的医院感染工作,使各项管理措施得到认真落实,有效控制医院感染的发生。从手术室的环境要求、手术人员的着装、无菌观念、培训学习、器械物品的消毒或灭菌、各种监测、医护人员及患者等进行管理。只有提高对医院感染管理的认识,才能有效控制手术人员的院内感染,提高医疗质量。对手术室实施科学化管理是从而提高了手术室的感染管理水平。

紫外线消毒存在问题及改进措施

医院内各种消毒灭菌措施,是有效预防和控制医院感染发生的重要手段。若消毒灭菌措施采取不当,则达不到应有的消毒灭菌效果,必将成为发生医院感染的隐患。

冠心病患者的健康教育

冠心病是一种以冠状动脉及其分支发生粥样硬化病变使血管腔狭窄或闭塞而影响冠状循环血流,导致心肌缺血、低氧,甚至坏死的一种心脏病[1]。不但危害中老年人,而且有年轻化趋势。为提高患者生命质量,降低冠心病发病率,健康教育已成为护理工作的重要组成部分。健康教育是以医院为基地,以患者及家属为对象,通过有计划、有目的、有评价的教育过程[2-4],使患者了解医学知识,增强健康意识,改变不良行为。

PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效差异。方法选取我院2014年9月—2015年12月所收治的64例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。按照治疗方法的不同,将其均分为A组和B组,对比分析两组的临床效果、手术时间等各临床指标。结果 A组并发症发生率高于B组,且临床总有效率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组手术时间、手术中失血量与输血量均少于A组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定手段应用在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果明显,能够有效提高患者的生活质量,且具有创伤小的作用。

老年股骨颈骨折的护理

随着社会和人民生活水平的不断进步提高,医疗卫生保健事业日渐完善,我国人均寿命也有所提高,人口老年化,老年人常见和多发性的骨折主要是股骨颈骨折,因年龄大,病程长且多伴有基础疾病,易出现各种并发症,患者早日康复和度过危险期、降低病死率的关键是有针对性的预防和控制并发症。

前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果比较

目的比较前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果。方法选择云南省巧家县人民医院2015年1月-2018年12月收治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者120例,随机分为研究组与对照组各60例。研究组采取前路减压治疗,对照组采取后路减压治疗,患者出院后均随访6个月。比较2组术中失血量、手术时间、治疗前后触觉评分、椎体运动评分、Cobb’s角和伤椎高度。结果研究组出血量、手术时间多/长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组触觉评分、运动评分均升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组Cobb’s角和伤椎高度均高于对照组(P<0.05)。结论前路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的椎体高度恢复与解除脊髓受压效果显著,后路减压手术的出血量和手术时间优于前路减压手术治疗。

自体血液回输在外伤性脾破裂术中的应用体会

目的:观察外伤性脾破裂术中自体血液回收和回输的应用效果及安全性。方法:采用自制的简易回收装置,对30例急诊外伤性脾破裂出血患者进行自体血回收,回收原血后经滤过、抗凝处理再回输给患者,术后观察临床表现。结果:30例患者回输血过程及术后无输血反应,术后恢复良好。结论:术中自体输血是一种简便、实用、安全、有效、经济的输血方式,可减少异体输血量,避免并发症,特别在暂时无库存血的情况下,更是一种抢救伤病员的有效措施。

手术治疗老年急性胆石症的疗效观察

随着人们生活水平提高,人均年龄的延长,老年胆石症亦逐年增加,且是常见的老年病之一。本文总结我科2001～2010年收治的老年急性胆石症68例,并探讨手术治疗老年急性胆石症的临床疗效。

优质护理服务对护理质量持续改进与患者满意度的影响

目的:探析优质护理服务的实施在持续改进医院护理质量以及提高患者满意度方面所带来的影响。方法:2013年2月-2014年2月收治患者260例,将160例接受优质护理服务的患者作为观察组,另外100例接受普通护理服务的患者作为对照组。根据医院的实际情况制定相应的问卷,发放给以上患者,以不记名的方式让患者填写问卷调查并回收,比较二者对改进护理质量以及提高患者满意度方面产生的影响。结果:观察组在生活护理、治疗护理以及一级护理方面的护理质量评分均高于对照组,其患者满意度为"非常满意",两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务的实施可以有效增加患者与医务人员之间的情感交流,提高护理工作的有效性和连续性。在与患者的沟通过程中,医务人员不仅可以对患者进行心理干预,加强患者的心理抵抗能力,缓解患者的焦虑以及不安情绪,同时还可以听取患者对于医院护理工作的意见,为医院持续改进护理工作的质量提供有力依据和线索,进而提高患者对医院护理工作的满意度。

上消化道大出血病人护理体会

目的:探讨采取合理措施积极配合抢救治疗在上消化道大出血病人中的作用。方法:对46例上消化道大出血病人经严密观察病情,采取合理措施配合抢救,并进行心理、饮食、口腔护理及健康指导。结果:46例病人经抢救治疗及精心护理,除1例因肝功能严重受损而死亡外,其余均痊愈出院。结论:高质量护理是提高抢救成功率的关键。

后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理要点分析

目的:分析后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理要点。方法:选择2013年9月至2015年8月之间收治的64例腰椎骨折患者作为观察对象,所有患者均采用后路椎弓根螺钉内固定治疗,通过随机的方式将其分为实验组和参照组各32例。参照组患者采取常规护理干预措施,实验组和32例患者在常规基础上加强手术室护理干预。对两组患者的并发症发生率和护理满意度结果进行对比。结果:实验组患者的并发症发生率低于参照组,差异显著(P<0.05);实验组患者的护理满意度高于参照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论:后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折给予科学的手术室护理能够降低并发症发生率,提高满意度。

桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎50例

桂枝汤出自《伤寒论》，由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣组成。具有解肌散寒、调和营卫之功。用治外感冈寒表虚证。笔者临证以此方加味治疗过敏性鼻炎，取得满意疗效，现报道如下。

电针加中药治疗过敏性鼻炎57例

过敏性鼻炎与中医鼻鼽相似,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕和鼻塞为特征的鼻病,常年可见,以春季发病较为多见,随着生态环境的改变,发病率有逐渐增多的趋势,笔者采用电针加中药治疗本病。取得满意疗效。报道如下：

电针加中药治疗原发性痛经56例

原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经。表现为经期或月经前后出现小腹部疼痛，或痛及腰骶部，或伴恶心呕吐，或头晕头痛，冷汗淋漓，手足厥冷，甚则昏厥等症状，笔者采用电针加中药治疗本病，取得满意疗效，现报道如下。

急性阑尾炎的临床诊治体会

目的:探讨急性阑尾炎的临床诊治体会。方法:收治急性阑尾炎患者60例,分为保守治疗组15例和手术组45例。保守治疗组给予保守治疗,手术组给予阑尾切除术。比较两组患者的疗效。结果:手术组患者的治愈率明显高于保守治疗组(P<0.05)。手术组患者的胃肠道功能恢复时间和住院时间均显著少于保守治疗组(P<0.05)。结论:阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效更佳,但费用较高。

内科护理记录质量分析与对策

目的:了解护理记录中存在问题进行认真分析,提出相应对策,有效避免及减少医疗差错事故发生。方法:由科室质控人员对每月出院病历进行普查,护士长对现病历随时进行抽查,按《病历书写规范》及云南省卫生厅医政处下发的《云南省医院护理质量控制手册》标准,对全科护理记录进行检查分析。结果:护理记录存在规范性缺陷、完整性缺陷、准确性缺陷、真实性缺陷。结论:找出护理记录缺陷中的安全隐患,制定相应对策,确保护理记录的客观性、真实性、准确性。

老年人急性阑尾炎58例诊治体会

目的:探讨老年人急性阑尾炎的诊断及治疗方法。方法:归纳总结2006～2008年本院收治的58例老年人急性阑尾炎患者的临床资料。结果:本组58例中,坏疽穿孔26例,伤口感染12例,治愈56例,死亡2例。结论:老年人急性阑尾炎就诊晚,症状体征不典型,并发症多,早期诊断困难,死亡率高,因此老年人急性阑尾炎应被视为一种严重的疾病,必须及早诊断、及时治疗。

杏苏散临证发微

杏苏散是《温病条辨》用于治外感凉燥的方子，症见头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽痛，苔白脉弦。笔者用此方加浙贝、大力子、瓜蒌壳，少量频服治疗外感咳嗽，取得比较满意的疗效。故不揣冒昧，报道于此，以飨同道。

喹诺酮类药物的不合理用药分析

目的:了解我院门诊处方对喹诺酮类药物的不合理使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:根据喹诺酮类药物的药品说明书,药理学知识,药物化学,临床用药须知和新编药物学,判断我院2010年上半年门诊处方喹诺酮类药物不合理用药的处方张数。结果:不合理用药处方张数301张,主要反映在配伍不合理、选药不合理和重复用药三个方面。结论:我院对喹喏酮类药物的使用存在一定程度不合理用药现象。应切实采取措施,从根本上解决对该类药物的不合理使用问题。

严重复合伤病人的急救护理体会

严重复合伤多由交通事故,自然灾害(如泥石流)、爆炸伤等意外事件所造成,其伤情重且常伴有不同的器官功能损害,病情转化快,因此在抢救中要求护理人员争取时间,严密观察生命体征的变化,密切配合医师诊治,精心护理,防止并发症,以提高抢救成功率。