突发危机应激事件对大学生睡眠质量的影响

目的探讨突发危机应激事件对大学生睡眠质量的影响。方法于2019-05至08通过调查问卷的形式对某高校位1650名大学生进行调查,采用自编问卷对大学生近期(三个月内)是否存在突发应激事件进行调查,根据最终调查结果将分为观察组(存在突发危机应激事件)和对照组(无突发危机应激事件)。应用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价学生睡眠质量,并分析突发危机应激事件对大学生睡眠质量的影响。结果本次调查共发放问卷1650份,剔除无效问卷86份,收回有效问卷1564份,问卷有效回收率为94.79%。1564名大学生共908名近期面临突发危机应激事件,占58.06%。观察组大学生睡眠质量明显较对照组差(P<0.05),观察组PSQI总分(8.82±2.20)显著高于对照组(6.47±2.05)(P<0.05),除睡眠效率外观察组PSQI各因子得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在面对突发危机应激事件时,部分大学生睡眠质量较差,大学生的睡眠问题形势不容忽视。高校或教育部门需给予足够的重视,建立大学生心理危机预警机制,及时发现大学生面对突发事件时的心理问题,积极对其展开心理疏导,加强大学生的应对处理能力,以减少突发危机应激事件带来的伤害。

葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果及对心肌酶、免疫功能的影响

目的观察葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果及对心肌酶、免疫功能的影响。方法将120例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组和观察组各60例,两组均给予常规治疗,观察组同时给予葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲口服。比较两组治疗总有效率、主要临床症状改善所需时间以及治疗前后心肌酶、炎症因子及T细胞亚群水平。结果观察组治疗后总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。观察组的止泻、脱水纠正及退热所需时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、AST、白细胞介素6水平均低于治疗前,而观察组以上指标均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+T细胞比例低于对照组(P<0.05)。结论采用葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎,临床效果显著,可显著减轻心肌损伤程度及炎症程度,改善机体免疫功能。

200例儿童消化道异物的临床特点及并发症影响因素分析

目的分析儿童消化道异物的临床特点以及导致并发症的危险因素。方法回顾性分析200例儿童消化道异物患儿的临床资料,总结儿童消化道异物的临床特点,并对消化道异物患儿并发症级别的影响因素进行单因素分析。结果 200例患儿中,男童居多,3岁及以下患儿为主,看护人以祖辈老人为主,消化道异物长度或直径以1~2 cm者比率最高,异物类型以硬币比率最高,数量以单个居多,位置以食管居多,异物性状以硬物为主,形状以圆钝形为主,滞留时间不超过8 h者居多,异物取出时间多为送医后2~4 h,取出方式以内镜为主。按照并发症级别的不同将患儿分为普通组178例和危险组22例,单因素分析结果显示,消化道异物长度/直径、异物类型、异物数量、异物位置、异物性状、异物形状、滞留时间、取出方式均是消化道异物患儿并发症级别的影响因素(P <0.05)。结论儿童消化道异物的临床特点多样,医师应尽早诊断和积极制订方案,并谨慎操作,避免二次伤害,还应认真评估并发症风险和发生情况,做好健康教育,避免再次发生。

雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效观察

目的:探讨雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效。方法:2017年3月-2018年3月收治胃溃疡患者120例,随机分为两组,各60例。对照组给予克拉霉素、奥美拉唑联合阿莫西林治疗,观察组给予克拉霉素、雷贝拉唑联合阿莫西林治疗。对比两组血清炎性因子水平。结果:观察组治疗后C-反应蛋白、白细胞介素6水平显著低于对照组,白细胞介素2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡患者,可有效改善患者血清炎性因子水平。

四君子汤合失笑散治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的探讨四君子汤合失笑散加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对胃蛋白酶原I(PGⅠ)、胃蛋白酶原II(PGⅡ)、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)的影响。方法选取云南师范大学医院2019年8月—2020年11月收治的42例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,各21例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合四君子汤合失笑散加减治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后症状积分的变化情况,比较2组临床疗效及治疗前后的PGⅠ、PGⅡ、PGR水平。结果治疗后,2组上腹饱胀、上腹疼痛、食欲不振、反酸嗳气及乏力积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.24%(20/21),高于对照组的76.19%(16/21)(P<0.05)。治疗前,2组PGⅠ、PGⅡ及PGR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PGⅠ及PGR水平均高于本组治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而PGⅡ水平在同组治疗前后对比及治疗后2组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,2组均未出现明显不良反应。结论四君子汤合失笑散加减用于慢性萎缩性胃炎治疗可改善临床症状,提高胃蛋白酶原I(PGⅠ)及PGR水平,减轻胃黏膜萎缩程度,在临床值得推广使用。

床旁无X线无漂浮球囊电极安置临时起搏器的效果

目的评价床旁无X射线导引安置临时起搏器的安全性及有效性。方法选择云南师范大学医院2013年4月至2017年12月期间有安置临时起搏器指征的患者,主要纳入病态窦房结综合征的患者,根据患者及家属意愿分为X线导引组(A组)157例,床旁无X线无漂浮球囊电极组(B组)157例,采用t检验比较2组患者的手术时间及起搏阈值的差异,采用χ^2检验比较2组患者手术成功率及并发症的差异。结果A组与B组患者手术时间[(22±12)minvs(23±14)min]、成功率(100%vs99.3%)及起搏阈值[(0.97±0.32)Vvs(0.97±0.35)V]比较,差异均无统计学意义(t=0.050、χ^2=1.003、t=0.000,P均>0.05)。B组1例患者右心房显著增大伴三尖瓣畸形者未成功置管,改导管室X线引导下成功安装。结论床旁无X射线无漂浮球囊电极安置临时起搏器一样安全高效,但极少数特殊疑难病例,如右心房显著增大、三尖瓣狭窄及畸形等宜选用X射线定位下安装临时起搏器。