老年糖尿病周围血管病中医证候规律及与糖脂代谢的关系研究

目的:研究分析老年糖尿病周围血管病(DPVD)中医证候规律及与糖脂代谢的关系。方法:将225例老年DPVD病例分为:血脉瘀阻型、寒湿阻络型、湿热毒盛型、热毒伤阴型、气血两虚型5种证型,研究证型分布规律及其与糖、脂代谢指标的关系。结果:⑴225例DPVD病例证型分布为:血脉瘀阻型61例占27.11%,寒湿阻络型24例占10.67%,湿热毒盛型68例占30.22%,热毒伤阴型43例占19.11%,气血两虚型29例占12.89%。⑵各证型病例性别构成比及平均年龄趋同(P>0.05)。各证型病例2型糖尿病(T2DM)病程不完全相同(P<0.05),SNK-q检验显示,T2DM病程在血脉瘀阻型与寒湿阻络型间比较差异无显著性(P>0.05),湿热毒盛型、热毒伤阴型、气血两虚型3种证型间两两比较差异无显著性(P>0.05),前两种与后3种证型两两比较差异均有显著性(P<0.05)。⑶各证型空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平不完全相同(P<0.05)。SNK-q检验显示,FPG、FINS、Hb A1c水平在血脉瘀阻型、寒湿阻络型、气血两虚型3种证型间两两比较差异无显著性(P>0.05);在湿热毒盛型、热毒伤阴型两种证型间比较差异无显著性(P>0.05);前3种与后两种证型两两比较差异均有显著性(P<0.05)。⑷各证型总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平不完全相同(P<0.05);而高密度脂蛋白(HDL-C)水平趋同(P>0.05)。SNK-q检验显示,TC、TG、LDL-C水平在血脉瘀阻型、寒湿阻络型、气血两虚型3种证型间两两比较差异无显著性(P>0.05);湿热毒盛型、热毒伤阴型两种证型间比较差异无显著性(P>0.05);TC、TG、LDL-C在前3种与后两种证型间两两比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:DPVD 5种证型在老年人群中分布频率并不相同,与糖尿病病程有关而与性别、年龄无关;各证型间糖脂代谢状况不一,以湿热毒盛型、热毒伤阴型代谢异常程度为著。

黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的临床观察

目的:观察黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的治疗效果。方法:选取44例,包含心脾两虚及心肾不交证在内的精血亏虚相关型不寐患者为研究对象,将其随机平均分为对照组和观察组,其中对照组给予艾司唑仑片镇静催眠治疗,观察组给予黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗,观察并对比两组患者的治疗效果、生活质量变化及患者满意度。结果:两组临床治疗效果对比差异无统计学意义(P> 0. 05);两组生活质量评分及患者满意度对比,均差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗精血亏虚相关型不寐,具有明显临床优势,值得临床应用推广。

西药联合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎湿热证36例临床观察

目的:观察西药联合半夏泻心汤在慢性胃炎湿热证治疗中的应用价值并分析。方法:选取72例慢性胃炎湿热证患者为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,各36例,对照组采用西药抑制胃酸分泌,保护胃黏膜等常规治疗,观察组在对照组的基础上联合半夏泻心汤加减治疗,观察并对比两组患者的治疗效果、治疗时间、生活质量变化及患者满意度。结果:两组患者临床治疗效果、治疗时间、生活质量评分及患者满意度对比,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:慢性胃炎湿热证患者在使用西药的基础上,联合半夏泻心汤加减治疗,具有明显临床优势,值得临床推广应用。

桂枝加厚朴杏子汤加减联合艾灸治疗寒饮停肺型慢阻肺30例临床观察

目的:观察桂枝加厚朴杏子汤加减联合艾灸治疗寒饮停肺型慢阻肺的临床疗效。方法:选取60例慢阻肺寒饮停肺证患者为研究对象,将其随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用西药常规治疗,观察组给予桂枝加厚朴杏子汤加减联合艾灸治疗,观察并比较两组治疗效果、治疗时间、生活质量变化以及1年内复发率。结果:两组临床治疗效果、平均治疗时间与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后组间及组内生活质量评分以及1年内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝加厚朴杏子汤加减联合艾灸治疗寒饮停肺型慢阻肺,疗效确切,复发率低,提高了患者生存质量,具有一定临床优势,值得在临床中进一步应用及推广。

火试法在中药饮片鉴别中的应用

火试法鉴定中药材,即将某些中药材用火烧之或用火加热后观察药材在燃烧过程中的各种变化,如产生气味的香臭、颜色的改变（火焰、药材、灰烬）、烟雾的大小、爆鸣声响、有无闪光及溶化升华现象的改变等等,来鉴定中药材真伪优劣的方法。

药刀治疗跟骨骨刺80例临床观察

跟骨骨刺是由跟骨结节处发生损伤性炎症，生物力学功能紊乱等而产生骨刺，引起以疼痛为主要特点的疾病。近年来本科采用药刀治疗跟骨骨刺80例，取得较好临床疗效，现报道如下。

耳垂放血治疗流行性腮腺炎200例

流行性腮腺炎，又称“痄腮”，俗称“蛤蟆瘟”，是由病毒（疠气）引起的流行性传染病。本病以耳垂为中心的漫肿、疼痛为主症，伴有发热、头痛、咽痛、食欲不振、全身不适等症状。本科从2005年-2010年运用耳垂放血疗法治疗流行性腮腺炎200例，取得一定疗效，现报道如下。

急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理

临床资料2005～2011年收治急性有机磷农药中毒患者104例,其中轻度中毒65例,中度中毒39例。发生中间综合征（简称IMS）8例均为重度中毒。IMS患者的相关资料：8例IMS患者中,男4例,女4例。年龄17～69岁,中毒种类：甲胺磷3例、敌敌畏3例、氧化乐果2例。均为口服中毒。

膝关节镜治疗膝关节化脓性感染的效果

目的观察膝关节镜治疗膝关节化脓性感染的效果。方法采用膝关节镜辅助治疗膝关节感染患者19例,术后获12～36个月随访,平均33个月,观察患者恢复情况。结果患者均获12～36个月随访,平均33个月。手术后切口均为甲级或乙级愈合,无丙级愈合。本组患者优16例,良3例,无差等级病例,无复发病例。2例良等级患者术后出现膝关节活动轻度受限,未影响日常生活。结论采用膝关节镜辅助治疗膝关节化脓性感染有效可行。相较传统术式损伤小,检查全面,出血少,且清创彻底,患者恢复快,操作简便,术后灌洗时间短,更具低并发症发生率与低复发率。利于患者尽早进行功能锻炼,膝关节恢复良好。

警惕!橄榄根也可导致严重肝损伤

在传统的认知中,一些草药被认为具有药用和保健价值。然而,其潜在的风险却常常被忽视,橄榄根便是其中一种。在民间,橄榄根经常被用于治疗某些疾病,或者作为养生之法,殊不知,贸然服用橄榄根也可能会造成严重的肝损伤。这是为什么呢?下面让我们一起来探讨一下吧!

基于经络辨证治疗动眼神经麻痹经验

认为动眼神经麻痹的基本病机为气血亏虚、经络瘀阻。临证以经络辨证为核心,提出以辨位、辨证、辨经虚实为主的针刺治疗方法,其中辨位归经主要遵循“经络所过,主治所及”的原则,常用督脉、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足三阳经及手少阴心经、足厥阴肝经等腧穴,并以头针联合电针加强经络刺激;辨证归经根据相关症状表现,结合脏腑辨证辨别归属经络;重视辨经虚实,治疗遵循“虚则补之,实则泻之”的原则,结合腧穴自身的补泻之别,针对患者实际情况合理使用补泻之法。同时重视针刺手法与刺激量效相结合的应用。