云南省德宏傣族景颇族自治州中国与缅甸籍吸毒人员的丙型肝炎病毒基因型分析

目的分析云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）中国和缅甸籍吸毒人员的丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布特征。方法于2015年1—9月间，选取德宏州内各戒毒所和美沙酮门诊吸毒人员为研究对象，共7545名，对其进行问卷调查并采集血浆样本。其中HCV抗体阳性的样本为752份，采用随机数字表法抽取血浆量为200μl以上的样本共139份（中国籍和缅甸籍样本分别75和64份）进行核酸提取和HCV核酸扩增、测序，采用MEGA6．06软件建立系统进化树，并对不同的基因亚型进行分组后计算样本间的平均基因离散率。采用Fisher确切概率法比较不同特征研究对象HCV亚型分布情况，采用方差分析比较CE1和NS5B区不同亚型基因离散率差异。结果64份缅甸籍样本扩增成功43份（67％），其中CE1和NS5B区分别成功扩增31和38份；75份中国籍样本扩增成功52份（69％），其中CE1和NS5B区分别成功扩增43和45份。成功扩增的样本中，中国籍和缅甸籍的吸毒人员HCV基因亚型均以3b和6n为主，中国籍中分别占27％（14份）和37％（19份），缅甸籍中分别占28％（12份）和33％（14份）；其他亚型中（6u、3a、1a、1b型），中国籍样本分别占14％（7份）、19％（10份）、2％（1份）、2％（1份），缅甸籍样本分别占16％（7份）、5％（2份）、16％（7份）、2％（1份），1a亚型缅甸籍高于中国籍（P=0．015），3a亚型中国籍高于缅甸籍（P=0．031）。CE1区1a、1b、3a、3b、6n和6u亚型的基因离散率分别为0．048±0．007、0．091±0．013、0．074±0．008、0．061±0．006、0．136±0．009、0．031±0．005（F=516．26，P〈0．001），NS5B区1a、1b、3a、3b、6n和6u亚型的基因离散率分别为0．032±0．006、0．065±0．012、0．058±0．008、0．041±0．005、0．059±0．008、0．045±0．006（F=45．11，P〈0．001）。结论德宏州吸毒人员中HCV存在6种亚型，6n和3b为主要亚型，1a和3a亚型的分布存在国籍差异，1b和6n亚型在该人群中具有较长的流行时间。

云南省德宏傣族景颇族自治州中国和缅甸籍吸毒人员HIV感染现状及其影响因素

目的分析云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）中国和缅甸籍吸毒人员HIV感染现状及其影响因素。方法于2014年10月至2015年9月期间，对德宏州所辖5个县市所有戒毒所内的7867名吸毒人员进行问卷调查和HIV抗体检测。剔除信息不完整者及非自愿参加本调查者，共7756名吸毒人员纳入本研究，其中，中国籍5389名，缅甸籍2367名。采用x。检验分别比较中国和缅甸籍不同特征吸毒人员HIV感染差异，采用多因素非条件二分类logistic回归模型分别分析两国籍吸毒人员感染HIV的影响因素。结果7756名戒毒人员的年龄为（35．45±10．91）岁，HIV感染率为7．18％（557例），其中中国籍为6．22％（335／5389），缅甸籍为9．38％（222／2367）（X2=24．21，P〈0．001）。中国籍吸毒人员中，与≤25岁者相比，25—34、35～44和〉145岁者感染HIV的0R（95％ CI）值分别为2．88（1．46～5．69）、5．72（2．87～11．40）和3．48（1．66～7．27）；与在婚者相比，未婚者和离异或丧偶者感染HIV的OR（95％ CI）值分别为1．44（1．08—1．93）和1．56（1．09 - 2.24）；与汉族相比，景颇族感染HIV的0R（95％ CI）值为1．47（1．07—2．04）；与非静脉注射者相比，静脉注射者感染HIV的OR（95％CI）值为12．48（9．73～16．01）。缅甸籍吸毒人员中，与女性相比，男性感染HIV的OR（95％ CI）值为0．50（0．26—0．93）；与≤25岁者相比，25～34、35～44和≥45岁者感染HIV的OR（95％ CI）值分别为1．82（1．18-2．77）、2．90（1．82～4．62）和2．31（1．24—4．30）；与汉族相比，景颇族感染HIV的0R（95％ CI）值为2．22（1．44～3．41）；与非静脉注射者相比，静脉注射者感染HIV的OR（95％ CI）值为10．61（7．68～14．64）。结论缅甸籍吸毒人员的HIV感染率高于中国籍吸毒人员；中国籍吸毒人员的艾滋病防治重点应在≥25岁、非在婚、景颇族和静脉注射吸毒者，缅甸籍为女性、≥25岁、景颇族和静脉注射吸毒者。

2016-2018年德宏傣族景颇族自治州婚检人群HBV感染率及影响因素

目的了解云南德宏傣族景颇族自治州2016-2018年婚检人群HBV感染情况,探讨HBV感染的主要影响因素,为推动德宏州乙型肝炎(简称乙肝)防治工作的开展提供科学依据。方法对2016-2018年婚检对象的血清标本进行HBsAg检测,按照检测血清号进行配对,进行多因素Logistic线性回归分析模型分析。结果在65 639例婚检对象中,HBV感染率为3.05%(1 874/61 352);按照婚检双方是否感染HBV分为:双阴性、男阳性女阴性、男阴性女阳性和双阳性四类;结果显示,婚检双方至少一方为阳性者1 773对,占5.90%(1 773/30 068),且以男阳性女阴性为主,占3.59%(1 079/30 068)。分析四类人群构成趋势变化发现,男女均阳性者和男阴性女阳性者有所减少,男女均阴性者有所增加(均有P<0.05)。多因素分析结果显示,男阴性女阳性与双阴性对比,女性年龄≥30岁以及男性为中国籍、女性为外籍和双方均为外籍相对于均为中国籍是HBV感染的危险因素(均有P<0.05)。结论云南德宏傣族景颇族自治州婚检人群中HBV感染率有所下降,女性HBV感染可能在当地HBV传播中起到重要作用。依据所发现的HBV感染的影响因素进行科学防治,可减少HBV在婚检人群中的传播。

德宏傣族景颇族自治州HIV单阳家庭合并 HCV感染人群HCV基因型分布特征

目的了解云南省德宏州HIV单阳家庭合并HCV感染人群HCV基因型分布特征。方法截至2015年12月,德宏州芒市、梁河、陇川三县市共有HIV单阳家庭1151对,选取夫妻双方均有血浆样本且信息完整的582对夫妻纳入研究对象。采用问卷调查获取研究对象基本信息,采集夫妻血浆样本进行HCV抗体检测,采用巢式PCR对HCV的核心蛋白结合包膜蛋白(Core/E1)与非结构蛋白(NS5B)两个基因区进行扩增并测序,用Chromas Pro 1.5软件和MEGA 6.06软件构建分子系统进化树确定基因亚型,χ^2检验和Fisher精确检验比较不同特征人群的基因型分布差异。结果162例阳性样本中共有135例成功扩增HCV基因片段并分型(扩增成功率83.33%,135/162),基因型以3b(52.59%,71/135)居多。其中,HIV合并HCV感染样本112例,HCV基因型以3b和6u为主,占53.57%和23.21%,6n、1a、3a、疑似重组/混合感染和1b型分别占10.72%、5.36%、3.57%、2.68%和0.89%。HCV单纯感染者23例,占17.04%(23/135)。合并感染与单纯感染者HCV基因型分布差异有统计学意义(χ^2=11.429,P=0.045)。112例合并感染者中,以男性(92.85%)、35~45岁(58.04%)、景颇族(56.25%)、文化程度小学(52.68%)、注射吸毒(67.86%)、中国籍(90.18%)、农民(91.96%)为主,分析表明,除民族(χ^2=15.699,P=0.006)、感染途径(χ^2=9.106,P=0.018)在HCV基因型分布上差异有统计学意义外,其他特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论德宏州HIV单阳家庭合并HCV感染人群中HCV基因亚型至少6种,同时还发现疑似重组或混合感染的基因型。HCV基因型分布与感染途径、HIV感染情况密切相关,应当加强HIV单阳家夫妻HCV的干预。

德宏傣族景颇族自治州跨境婚姻人群的HCV感染的流行病学调查

目的了解德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)跨境婚姻人群HCV的感染状况以及相关因素。方法横断面研究。2017年5月1日―2018年6月30日通过问卷调查收集研究对象的基本信息,并抽5 ml血72 h内检测HCV抗体。结果共调查35188人,其中31948人接受了HCV抗体检测,阳性770人,阳性率2.41%,其中中国籍调查对象HCV感染率为3.42%(518/17150),缅籍调查对象的感染率为1.50%(252/16798)。男性HCV感染率为3.64%,高于女性的1.33%。景颇族男性的感染率高于其他民族,为7.08%。男性静脉注射吸毒者HCV感染率高达85.23%。有过非婚非商业性行为的女性HCV感染率为29.94%。多因素Logistic回归分析模型结果显示,跨境婚姻人群男性感染HCV的危险因素为:年龄≥30岁、少数民族、吸毒史、非婚性行为史以及HIV感染,女性感染HCV的危险因素为:年龄≥30岁、景颇族、吸毒史、非婚非商业性行为史和HIV感染。结论德宏州跨境婚姻人群HCV感染率高于一般人群,需要进一步加强吸毒人群HCV检测与丙型肝炎知识宣传和防治工作。