新改良Cabrol术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的术后管理

急性Stanford A型主动脉夹层是指夹层从主动脉近端开始,侵犯到弓部与降主动脉,病变范围广泛且影响重要脏器的血供,是进展迅速、病情凶险的心脏大血管疾病。我院自2014年1月-2017年12月,对43例冠脉开口与主动脉瓣环间距均小于1.0cm（或）小主动脉窦部的患者,应用新改良Cabrol术式进行主动脉根部替换,由于手术方式的改良。

集束化认知行为干预在Stanford A型主动脉夹层患者术前焦虑抑郁中的应用

目的探索集束化认知行为干预对Stanford A型主动脉夹层患者术前焦虑抑郁状态中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年12月住院诊断为急性Stanford A型主动脉夹层患者102例,其中男68例,女34例,年龄(51.01±10.8)岁。按入院顺序,随机分为对照组和干预组,每组各43例,对照组采用传统的护理措施,干预组在传统护理的基础上进行集束化的认知行为干预,2组患者分别于入院当天、入院后第3d及术前1d采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)进行评分。2组患者的焦虑量表(SAS)值和抑郁量表(SDS)值等指标进行比较。结果干预组患者的SAS值及SDS值明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论集束化认知行为干预可以减轻Stanford A型主动脉夹层患者术前焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者对该病的认知水平与遵医行为,增进护患之间的情感交流与配合,使夹层破裂发生率显著降低,有助于减少围术期并发症的发生,适合在心脏大血管病房推广示范。

体外循环下心脏手术后引起急性肾损伤的致病因素

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是体外循环下心脏手术后的一个常见而严重并发症，病情发展快，若不及时认识和处理，预后差，病死率高，因此受到医学界的广泛关注。加强对心脏术后发生AKI的影响因素的认识，才能更好地采取措施预防，降低术后AKI发病率。根据近年来国内外文献报道及对AKI的进一步认识，本文就目前体外循环下心脏手术术后并发AKI影响因素做如下综述。