超声新技术指导下心脏再同步化治疗心功能及相关因子水平观察

目的观察超声新技术指导下再同步化治疗(CRT)对慢性心衰(CHF)患者心功能改善情况,探讨血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平检测能否预测CRT的疗效,并对左室射血分数与NT-proBNP的相关性进行研究,分析宽、窄QRS组间CHF患者的相关指标有无差异.方法 (1)使用TDI、STI、RT-3DE评价心脏舒缩不同步性.将符合标准的入选人群分为:正常对照组(20例)、CHF并窄QRS组(10例)、CHF并宽QRS组(12例),共3组;(2)术前、术后3月检测血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平;(3)观察心功能改善情况与NT-proBNP的相关性.结果 (1)CHF患者(包括窄QRS组、宽QRS组)血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平高于正常对照组(P<0.05);(2)术前血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)术前、术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在CHF患者(包括宽QRS组、窄QRS组)中差异有统计学意义(P<0.05);(4)术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在窄QRS组、宽QRS组间差异无统计学意义(P>0.05);(5)LVEF与NT-proBNP显著负相关(P<0.001).结论 (1)NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关;(2)使用心脏超声新技术筛选CHF患者,可提高CRT疗效,并且对左室不同步(包括窄QRS波)亦可通过CRT获益.

心脏再同步化治疗超声不同步窄QRS心力衰竭患者超反应一例

患者女,74岁,因反复胸闷、气促9年余,加重1个月,于2010年4月7日入住昆明医科大学附属延安医院心内科。既往有高血压病史10余年,最高血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,平时服用厄贝沙坦150 mg,每日一次,血压控制可;有慢性支气管炎病史20余年;有糖耐量异常病史6个月。

超声新技术在慢性心衰心脏同步性检测中的临床应用

目的使用超声新技术对慢性心衰(CHF)患者进行心脏收缩非同步性检测,并对左室射血分数与心脏非同步性指标的相关性及DTI、STI、RT-3DE之间的相关性进行研究.方法选择正常对照组(20例)、CHF并窄QRS组(10例)、CHF并宽QRS组(12例),共3组.使用TDI、STI、RT-3DE评价心脏收缩不同步性.观察心功能改善情况与心脏同步性改善程度的相关性,以及DTI、STI、RT-3DE之间的相关性.结果 (1)CHF患者(包括窄QRS组、宽QRS组)心脏收缩非同步性指标高于正常对照组(P<0.05);(2)术前心脏收缩非同步性指标在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)术前、术后心脏收缩非同步性指标在CHF患者(包括宽QRS组、窄QRS组)中差异有统计学意义(P<0.05);(4)术后心脏收缩非同步性指标在窄QRS组、宽QRS组间差异无统计学意义(P>0.05);(5)LVEF与心脏非同步性指标显著负相关(P<0.01);(6)在心脏非同步性指标中,DTI与STI、RT-3DE呈显著正相关性(P<0.01).结论使用心脏超声新技术筛选CHF患者,对于左室不同步(包括窄QRS波)者,亦可通过CRT获益.